“北京鄉(xiāng)村醫(yī)生又下跪揭黑幕”視頻截圖

　　感冒不能亂輸液？協(xié)和專家：沒(méi)錯(cuò)，但要注意辨別

　　東南網(wǎng)11月27日訊(本網(wǎng)見習(xí)記者 馮旭)近日，一條《感冒了到底需不需要輸液?北京醫(yī)生下跪揭真相》的視頻在網(wǎng)絡(luò)躥紅，其中揭露的基層輸液濫用抗菌素和激素的黑幕令人驚心，感冒了不要隨便輸液的呼吁獲得了無(wú)數(shù)網(wǎng)友的點(diǎn)贊和附和。不過(guò)，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家提醒，普通百姓要注意區(qū)分醫(yī)學(xué)上的感冒和人們俗稱的“感冒”，莫因盲目抵制輸液貽誤了病情。

　　視頻中，一位男子自稱“北京一家診所的老板和醫(yī)生”，為了“喚醒那些執(zhí)迷不悟感冒就輸液的基層同胞”，他用下跪的形式告訴大家，“一般講的感冒都是病毒性的，輸抗菌素是無(wú)效的，因?yàn)樗静恢尾《尽?還有發(fā)燒，除非血液化驗(yàn)結(jié)果顯示合并有細(xì)菌感染才要輸抗菌素，但這種情況非常少。該醫(yī)生指出：一些老百姓一遇到感冒發(fā)燒就要輸液，認(rèn)為輸液好得快，其實(shí)并非如此，“感冒不管輸不輸液都是七天左右就能好。”

　　醫(yī)學(xué)上的“感冒”不需要輸液 7天可自愈

　　但要區(qū)分病毒感染和細(xì)菌感染

　　對(duì)此，《網(wǎng)絡(luò)辟謠舉報(bào)平臺(tái)》記者請(qǐng)教了福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科一位副主任專家。該專家表示，雖然下跪的形式有噱頭之嫌，不過(guò)視頻中陳述的內(nèi)容大體屬實(shí)，而迷信輸液的老百姓不在少數(shù)。“我在門診時(shí)就多次遇到這樣的病人，一再告訴他可以口服藥物治療，他卻反復(fù)要求輸液。”

　　不過(guò)該專家提醒，醫(yī)學(xué)上的感冒和人們俗稱的“感冒”有所不同，老百姓要注意區(qū)分。據(jù)稱，嚴(yán)格醫(yī)學(xué)意義上的感冒是指病毒引起的呼吸道感染，這種情況確實(shí)不需要輸液，七天左右就可以自愈;而人們俗稱的“感冒”往往還涵蓋了多種細(xì)菌性疾病，例如化膿性扁桃體炎、細(xì)菌性氣管支氣管炎、細(xì)菌性肺炎等，對(duì)付這些細(xì)菌性疾病就可能用到抗菌素輸液了。由于這些細(xì)菌性疾病也可能是由最初的感冒引發(fā)的，與感冒存在一定關(guān)聯(lián)，尤其在始發(fā)階段更加不易分辨，所以人們往往把它們跟醫(yī)學(xué)上的感冒混為一談。有的人之所以認(rèn)為感冒了輸液好得快，很可能是他有過(guò)細(xì)菌性感染遷延不愈、使用抗菌素輸液后迎刃而解的經(jīng)歷，而他把所患的細(xì)菌性疾病當(dāng)成了醫(yī)學(xué)上的感冒。

　　專家告訴《網(wǎng)絡(luò)辟謠舉報(bào)平臺(tái)》記者，醫(yī)務(wù)人士對(duì)話時(shí)提到“感冒”，一定是指醫(yī)學(xué)上的感冒。不過(guò)，由于大眾的認(rèn)識(shí)局限和一直以來(lái)的語(yǔ)言習(xí)慣，后一種“感冒”已經(jīng)成了約定俗成的提法，所以醫(yī)生對(duì)病人說(shuō)話時(shí)也常常順應(yīng)老百姓的習(xí)慣，用“感冒”來(lái)泛指多種病毒性、細(xì)菌性的呼吸道疾病。他認(rèn)為，在區(qū)分兩種“感冒”之前，泛泛地說(shuō)“一般講的感冒都是病毒性的，輸不輸液都是七天就能好”，容易誤導(dǎo)百姓。

　　專家提醒大眾，遇到呼吸道疾病時(shí)要注意辨別，自己的癥狀是病毒感染還是細(xì)菌感染，或是兼而有之。呼吸道病毒感染也就是醫(yī)學(xué)意義上的感冒，那是一種自愈性疾病，只要多喝水、多休息、補(bǔ)充些維生素C，七天左右就好了。頭疼、鼻塞、流涕等只是感冒引起的癥狀，可以使用藥物緩解，但藥物并不能對(duì)抗感冒病毒本身。細(xì)菌感染就要根據(jù)具體情形考慮是否使用抗菌素，不要盲目拒絕。事實(shí)上，感冒后呼吸道防御細(xì)菌感染的能力下降，合并細(xì)菌感染的可能性會(huì)增大許多。具體辨別方法是檢驗(yàn)血常規(guī)，如果白細(xì)胞升高不明顯而淋巴細(xì)胞比例升高，可能就屬于病毒感染;如果白細(xì)胞明顯升高，中性粒細(xì)胞比例升高，就判斷為細(xì)菌感染。

　　用酒精擦拭退燒是常見做法

　　但也有可能使患者著涼加重病情

　　視頻中也提到，發(fā)燒是個(gè)正常的過(guò)程，“用酒精擦拭身體就可以，燒到39度吃點(diǎn)降溫藥就可以了，在北京三甲醫(yī)院感冒燒到40度都不給輸液。”對(duì)此專家表示，如果是病毒引起的發(fā)燒，只要不合并細(xì)菌感染，即使燒到40度都不用抗菌素。但并不是不作任何處理，醫(yī)生可能會(huì)建議輸液，補(bǔ)充一些必要的身體成分。用酒精擦浴確實(shí)是目前醫(yī)學(xué)界的主流做法之一，但有少部分醫(yī)生持不同意見，“我就經(jīng)常阻止病人用酒精擦浴，因?yàn)榫凭猎】赡苁够颊摺鴽觥又夭∏椤！睂＜冶硎尽?/p>

　　“如果發(fā)燒的是孩子就要更加謹(jǐn)慎，不要以為發(fā)燒是正常過(guò)程就過(guò)于大意。”專家提醒，有的孩子燒到39度多就開始抽筋了，而抽筋容易損傷大腦，所以家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子的體溫，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

　　輸液加激素退燒效果好但反彈快

　　正常醫(yī)生不會(huì)用此法“彰顯”自己的本事

　　視頻還曝出了“基層輸液濫用激素的黑幕”，聲稱“這個(gè)駭人聽聞的騙局”“太普遍了”，“已經(jīng)持續(xù)了二十多年”。不少網(wǎng)友感到十分后怕。對(duì)此協(xié)和專家表示，加激素對(duì)于退燒確實(shí)立竿見影，但大多數(shù)人會(huì)很快反彈上來(lái)，甚至燒到更高。“所以，一個(gè)正常的醫(yī)生用過(guò)幾次之后就會(huì)明白，用激素退燒的做法是不可取的，想借此顯示自己的本事只會(huì)適得其反。”

　　當(dāng)然，臨床上的情形千差萬(wàn)別。專家表示，醫(yī)生有時(shí)也會(huì)遇到迫不得已的情況，比如出于保護(hù)其他臟器之類的目的，使用激素給病人輸液退燒。

　　事實(shí)上，我國(guó)近年來(lái)已經(jīng)在大力規(guī)范抗菌藥物的使用，濫用抗菌素輸液的情況有所好轉(zhuǎn)。據(jù)媒體報(bào)道，廣東將在全省二級(jí)以上醫(yī)院嚴(yán)控并逐步取消門診靜脈輸液。而我省部分醫(yī)院也在自覺(jué)行動(dòng)。福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院規(guī)定，門診不能使用抗菌素輸液;省二人民醫(yī)院嚴(yán)格控制，門診抗菌素輸液病例極少;福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院包括呼吸內(nèi)科在內(nèi)的多個(gè)科室取消門診輸液。“如果發(fā)現(xiàn)患者有細(xì)菌感染需要輸液，我們會(huì)建議他去急診。”協(xié)和專家表示。

　　專家通過(guò)《網(wǎng)絡(luò)辟謠舉報(bào)平臺(tái)》提醒廣大網(wǎng)友：大眾只要形成對(duì)感冒的正確認(rèn)識(shí)，擺脫對(duì)輸液的迷信，遇到疑難到正規(guī)醫(yī)院聽從專業(yè)醫(yī)生的建議，就不必有過(guò)多擔(dān)心。