

近日,福州市醫(yī)療保障基金管理中心發(fā)布《關(guān)于臺(tái)江林立彬口腔門診部等醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)問(wèn)題處理情況的通報(bào)》,通報(bào)了臺(tái)江林立彬口腔門診部、同福醫(yī)西湖口腔門診部、晉安區(qū)新店鎮(zhèn)古城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、新店鎮(zhèn)新秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站存在違反醫(yī)保服務(wù)規(guī)定的情況,并公布處理結(jié)果。
接省醫(yī)保中心通報(bào):
臺(tái)江林立彬口腔門診部存在為參保人診治時(shí)無(wú)處方的違規(guī)行為;
同福醫(yī)西湖口腔門診部存在私自將醫(yī)療保險(xiǎn)終端接入互聯(lián)網(wǎng)、未在醫(yī)保視頻監(jiān)控范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)保刷卡結(jié)算的違規(guī)行為;
晉安區(qū)新店鎮(zhèn)古城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站存在為參保人診治時(shí)無(wú)處方、未備案醫(yī)師冒用其他醫(yī)師代碼信息傳送醫(yī)療費(fèi)用等違規(guī)行為;
新店鎮(zhèn)新秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站存在為參保人診治時(shí)無(wú)處方、私自將醫(yī)療保險(xiǎn)終端接入互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)療收費(fèi)與醫(yī)囑不符、未備案醫(yī)師冒用其他醫(yī)師代碼信息傳送醫(yī)療費(fèi)用等違規(guī)行為。
上述行為違反了《福州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》有關(guān)規(guī)定,經(jīng)研究,決定自2019年8月15日起,給予臺(tái)江林立彬口腔門診部暫停醫(yī)保結(jié)算1個(gè)月、同福醫(yī)西湖口腔門診部暫停醫(yī)保結(jié)算1個(gè)月、晉安區(qū)新店鎮(zhèn)古城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站暫停醫(yī)保結(jié)算3個(gè)月、新店鎮(zhèn)新秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站暫停醫(yī)保結(jié)算3個(gè)月處理。
希望上述單位吸取教訓(xùn),加強(qiáng)管理,嚴(yán)格執(zhí)行《福州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,杜絕各種違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。