

過去,,排隊(duì)看病費(fèi)時(shí),,跨省就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)勁,網(wǎng)上看病買藥得自費(fèi),。隨著醫(yī)保電子憑證落地福建,,福建省從“卡時(shí)代”跨入“碼時(shí)代”,申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證后,,出示醫(yī)保電子憑證二維碼,,線上線下看病、買藥,、結(jié)算……群眾就醫(yī)場景發(fā)生新變化,,緩解了就醫(yī)堵點(diǎn)、難點(diǎn),、痛點(diǎn),,讓群眾看病更為便利。
永不忘帶的醫(yī)???/strong>
近日,,家住福州五四路的老王正巧經(jīng)過福建省老年醫(yī)院,,心想最近血壓波動(dòng)比較大,不如到醫(yī)院問問醫(yī)生需要不需要調(diào)整用藥,。
進(jìn)入醫(yī)院,,他詢問工作人員:“我今天沒帶醫(yī)保卡,,能不能用醫(yī)保電子憑證看?。俊?/p>
在工作人員的指引下,,老王全程通過手機(jī)完成了掛號(hào),、診間結(jié)算、取藥取報(bào)告,、預(yù)約復(fù)診等就醫(yī)環(huán)節(jié),,全程不到半小時(shí)。
“關(guān)注醫(yī)院微信號(hào),,對(duì)著機(jī)器掃醫(yī)保電子憑證二維碼,幾秒就能看病,、開藥,。看完病后,,醫(yī)生滑動(dòng)鼠標(biāo),,我們?cè)賿叽a,就自動(dòng)劃扣了醫(yī)保費(fèi)用,,不用再到窗口排隊(duì)繳費(fèi),,省時(shí)省事多了?!崩贤跽f,。
據(jù)統(tǒng)計(jì),醫(yī)保電子憑證落地福建后,,醫(yī)生花費(fèi)數(shù)秒掃碼的時(shí)間,,可為患者平均節(jié)省在醫(yī)院就醫(yī)等待的時(shí)間約43.6分鐘。
醫(yī)保電子憑證不僅運(yùn)用于院內(nèi)的就醫(yī)流程,,還可用于院外買藥,。
福建省醫(yī)療保障局統(tǒng)計(jì),截至目前,,福建省已有630.8萬名參保人員開通了醫(yī)保電子憑證,,醫(yī)保電子憑證推廣使用量在全國位居前列;全省有236家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證結(jié)算,,近7500家藥店已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證結(jié)算,。
線上看病買藥也能刷醫(yī)保
家住福州的蔡先生通過福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院客戶端微信小程序,,向福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院心內(nèi)科章文杰主任醫(yī)師發(fā)起了復(fù)診高血壓病的申請(qǐng)。通過視頻問診,,章文杰在線為蔡先生開出了一張電子處方,,經(jīng)過藥師在線審方,完成醫(yī)保在線結(jié)算,,而不用自費(fèi)買藥了,。接下來,蔡先生在家就能收到由醫(yī)院寄來的藥品,。
這是全國首家使用醫(yī)保電子憑證實(shí)現(xiàn)醫(yī)保在線結(jié)算的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,。
目前,福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院,、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院,、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等多家醫(yī)院已開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療線上醫(yī)保結(jié)算權(quán)限。
市民開通了醫(yī)保電子憑證,,只要近3個(gè)月在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所屬的實(shí)體醫(yī)院有就診記錄,,就可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線復(fù)診、慢病續(xù)方,、醫(yī)保自動(dòng)結(jié)算等,。
福建省醫(yī)保中心信息科科長楊勇鵬介紹,依托醫(yī)保電子憑證,,借助福建融合碼實(shí)現(xiàn)了在線醫(yī)保身份認(rèn)證,,才有了脫卡結(jié)算、在線復(fù)診,、慢病續(xù)方等“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!狈?wù)的可能。實(shí)行醫(yī)保電子憑證掃碼結(jié)算,,不僅優(yōu)化了結(jié)算流程,,解決人們線上看病買藥不能報(bào)銷的痛點(diǎn),還有效降低了線下就診感染風(fēng)險(xiǎn),,提升老百姓的就醫(yī)體驗(yàn),。
對(duì)于福州市民來說,福州市醫(yī)保局依托線下實(shí)體藥店搭建的福州市醫(yī)保處方流轉(zhuǎn)管理服務(wù)平臺(tái)“云藥房”,,對(duì)接醫(yī)保電子憑證后,,經(jīng)特殊病種備案且近6個(gè)月內(nèi)有醫(yī)保門診藥品結(jié)算記錄的高血壓、糖尿病參?;颊咴诰W(wǎng)上定點(diǎn)藥店買藥,,也可以醫(yī)保在線結(jié)算,網(wǎng)上購買慢病用藥不用全自費(fèi)了,。
醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)
“我丈夫幫我綁定了他的醫(yī)???,說是能用他卡里的錢,怎么用呢,?”64歲的黃阿姨在福州某連鎖藥店詢問店員,。
今年7月以來,福建省在全國率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì),。不僅方便家庭成員申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證,,加入家庭共濟(jì)賬戶后,共濟(jì)賬戶里的個(gè)人賬戶資金超過2000元的部分,,參保人員可以和家人一起分享,。
黃阿姨是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。在店員的教導(dǎo)下,,她憑借手里微信上的醫(yī)保電子憑證,,用丈夫醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢買了藥。
“真是時(shí)代進(jìn)步了,?!秉S阿姨開心地說。
楊勇鵬告訴記者,,7月1日起,,我省參保人員可以通過醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請(qǐng)?jiān)O(shè)立家庭共濟(jì)賬戶,也可以通過閩政通APP申請(qǐng)?jiān)O(shè)立,。家庭成員在省內(nèi)不同統(tǒng)籌區(qū)的,也支持加入共濟(jì)賬戶,。
截至8月底,,全省已開通家庭共濟(jì)賬戶4.58萬戶,涉及9.98萬名參保人員,,家庭共濟(jì)賬戶發(fā)生交易3.78萬筆,,支出金額約1300萬元,城鄉(xiāng)居民消費(fèi)支出占總支出的63%,,真正實(shí)現(xiàn)了個(gè)人賬戶家庭內(nèi)共濟(jì)共享,。
跨省異地就醫(yī)
60歲的張阿姨到廣州幫兒子照顧孩子已有10年,這些年因?yàn)檠劬σ曃飭栴},、鼻炎等大小疾病在廣州的醫(yī)院做過手術(shù),。她說,住院治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付壓力大,,而為了醫(yī)保報(bào)銷,,要準(zhǔn)備證明材料,每年要奔波一千多公里往返廣州與福建才能報(bào)銷醫(yī)保,,而且可選擇的省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不多,,十分麻煩,。
對(duì)于像張阿姨這樣的流動(dòng)人口及外出務(wù)工人員來說,看病不方便,、報(bào)銷不方便一直是他們就醫(yī)的痛點(diǎn),。
隨著醫(yī)保電子憑證落地,流動(dòng)人口或隨遷人員再也不用墊付醫(yī)療費(fèi),,再也不用大老遠(yuǎn)奔波報(bào)銷醫(yī)保了,。一方面,參保人可以通過醫(yī)保電子憑證在全國辦理有關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù),;一方面,,通過福建省電子政務(wù)平臺(tái)閩政通APP,福建省居民可在線辦理跨省異地就醫(yī)備案,、參保關(guān)系轉(zhuǎn)移,、參保繳費(fèi)證明打印等多項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),同時(shí)可以自助查詢個(gè)人賬戶,、個(gè)人待遇,、消費(fèi)明細(xì)、報(bào)銷結(jié)果等個(gè)人數(shù)據(jù),,讓信息多跑路,,群眾看病、報(bào)銷少跑路,。
據(jù)福建省醫(yī)療保障局統(tǒng)計(jì),,2020年1月至今,全省全程網(wǎng)辦事項(xiàng)達(dá)到681585例,,網(wǎng)上申請(qǐng)辦結(jié)審核事項(xiàng)超過680397件,,個(gè)人醫(yī)保查詢服務(wù)查詢量高達(dá)到2991萬次。
小憑證助推互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展
過去,,記者在采訪中聽到一些業(yè)內(nèi)人士吐槽,,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是便民之舉,但各家醫(yī)院存在信息壁壘,,在線醫(yī)保身份不能互認(rèn),,線上診療費(fèi)用大多未納入醫(yī)保,線上診療開展不理想,。
新冠肺炎疫情發(fā)生后,,國家醫(yī)保局出臺(tái)一系列政策支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”等新服務(wù)模式發(fā)展,,政策層面已經(jīng)明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可納入醫(yī)保支付,。
記者了解到,疫情發(fā)生以來,福建省醫(yī)療保障局積極探索推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保結(jié)算服務(wù),,通過制定互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)醫(yī)保結(jié)算接口規(guī)范,,指導(dǎo)取得互聯(lián)網(wǎng)執(zhí)業(yè)許可的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好系統(tǒng)改造。
醫(yī)保電子憑證作為參保人的唯一身份憑證,,從短期來看,,推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證有利于打破“看不見的壁壘”,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保統(tǒng)一信息平臺(tái)建設(shè),,提升公共服務(wù)能力,;長期來看,醫(yī)保電子憑證有利于形成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,、醫(yī)藥,、醫(yī)保、醫(yī)養(yǎng)的閉環(huán),,有利于推動(dòng)建立統(tǒng)一的,、綜合的、動(dòng)態(tài)的電子健康檔案,,提升全民健康管理能力及疾病預(yù)防控制能力,,促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,讓百姓看病不再難,、不再堵,。
(來源:福建日?qǐng)?bào))