

“孩子高燒不退,買不到抗病毒藥奧司他韋,又怕擠醫(yī)院交叉感染,我該如何處理?”22日,面對(duì)再次發(fā)燒的5歲女兒,家住福州晉安區(qū)的邢女士有些不淡定了。
近期,流感高發(fā),許多孩子中招。不少家長(zhǎng)選擇不上醫(yī)院,在家處理,但面對(duì)孩子反復(fù)高燒,心里也沒(méi)了底。22日,記者邀請(qǐng)福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院感染科主任醫(yī)師韓荔芬,為家長(zhǎng)們支招。
這些藥也能抗流感
“首先,不用慌。流行性感冒患者病程大多呈自限性,無(wú)并發(fā)癥者多于發(fā)病3至4天后體溫逐漸消退,全身癥狀好轉(zhuǎn),但咳嗽、體力恢復(fù)常需1至2周。”韓荔芬介紹說(shuō),所謂自限性,意思是流感的病情在沒(méi)有抗病毒治療的情況下也會(huì)自己好轉(zhuǎn)。也就是說(shuō),如果經(jīng)醫(yī)生診治、確定需要抗病毒治療,那該吃的藥就要吃。沒(méi)有奧司他韋,也可以服用中成藥進(jìn)行治療,比如,可以服用連花清瘟顆粒、雙黃連口服液、小兒清熱解毒顆粒等對(duì)癥治療。
對(duì)癥治療這樣操作
韓荔芬表示,目前發(fā)熱門診人多,交叉感染風(fēng)險(xiǎn)較大,如果孩子沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥,屬于輕癥,建議可在家自行處理。只要家長(zhǎng)通過(guò)合適的對(duì)癥治療,同樣非常有利于患兒康復(fù)。
她介紹,流感的主要癥狀包括發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適,還可有咳嗽、鼻塞、流涕等癥狀,每一個(gè)癥狀都有相應(yīng)的對(duì)癥解決辦法。
1.針對(duì)發(fā)熱兒童,如果年齡≤3個(gè)月,慎用退熱藥,可以物理降溫,包括多飲水、減少穿衣別捂著、溫水擦浴或洗澡、使用退熱貼等。當(dāng)孩子腋窩體溫≥38.2℃(口腔溫度≥38.5℃,肛溫≥39℃)和(或)出現(xiàn)明顯不適時(shí),建議服用退燒藥,年齡2-3個(gè)月以上用乙酰氨基酚,6個(gè)月以上用布洛芬,盡量用單種藥,并按照時(shí)間間隔用藥。
2.如果孩子咳嗽,注意多喝溫開(kāi)水,可給予右沙美芬、愈創(chuàng)甘油醚、氨溴索口服液等止咳祛痰藥物。2歲以下患者應(yīng)遵照醫(yī)囑服用止咳藥。
3.針對(duì)鼻塞、流鼻涕癥狀,可用生理鹽水噴鼻腔緩解鼻塞,選用含有偽麻黃堿成分的減充血?jiǎng)┗蚝新缺侥敲舻瓤菇M胺藥,以緩解癥狀。
4.若出現(xiàn)頭疼、咽疼癥狀,可選用解熱鎮(zhèn)痛藥物如小兒氨酚黃那敏等對(duì)癥治療。
韓荔芬提醒,需要注意的是,兒童是流感重癥病例的高危人群,特別是低齡兒童,在家處理的家長(zhǎng)不要掉以輕心,一定要注意觀察,若患兒出現(xiàn)“氣促、呼吸困難、發(fā)紺”“反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動(dòng)、驚厥”“嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、脫水”“持續(xù)高熱不退”等表現(xiàn),需要警惕重癥病例及并發(fā)癥,建議及時(shí)就醫(yī)。(記者 陳丹 通訊員 春梅)