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我市開展村級衛(wèi)生所門診補償試點工作

首批26個村衛(wèi)生所看病可實現(xiàn)新農(nóng)合即時結(jié)報

http://duobangwang.com  2012-11-28 15:46:58   來源:吳航鄉(xiāng)情  【字號

  記者近日從市衛(wèi)生局獲悉,我市根據(jù)《福州市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)定點村衛(wèi)生所新農(nóng)合補償管理規(guī)定(試行)的通知》,將26個村衛(wèi)生所納入新農(nóng)合普通門診定點。從11月份中旬開始,新農(nóng)合參合人員在這些衛(wèi)生所就診可實現(xiàn)新農(nóng)合即時結(jié)報。

  市新農(nóng)合管理中心高金龍主任告訴記者,患者在定點村衛(wèi)生所就診,社保卡、合醫(yī)證或身份證均可作為參合就醫(yī)憑證。普通門診補償不設(shè)起付線,補償比例為50%,次均門診補償封頂線為20元,普通門診補償實行個人年度封頂,戶內(nèi)成員共用,按家庭參合人數(shù)×50元設(shè)定。

  根據(jù)規(guī)定,定點村衛(wèi)生所應(yīng)向患者提供現(xiàn)場結(jié)報服務(wù),確保上傳醫(yī)療服務(wù)費用信息的準(zhǔn)確性和及時性。定點村衛(wèi)生所辦結(jié)補償個案后,應(yīng)留存門診處方、普通門診收費項目及結(jié)算單(由新農(nóng)合信息系統(tǒng)打印,要求患者簽名并留聯(lián)系電話,兒童可由家長代簽)作為原始補償憑證。

  定點村衛(wèi)生所每月提交原始補償憑證、《補償費用匯總表》,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審并向市新農(nóng)合管理中心提出結(jié)算申請。市新農(nóng)合管理中心應(yīng)在10個工作日內(nèi)及時完成審核并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥款,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)在3個工作日內(nèi)及時向定點村衛(wèi)生所支付補償墊付款。

  此外,定點村衛(wèi)生所應(yīng)公開門診統(tǒng)籌補償方案要點、服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)、常用藥品價格以及縣(市)區(qū)新農(nóng)合管理中心投訴舉報電話等信息,并在醒目位置每月公示參合農(nóng)民普通門診補償情況,確保參合農(nóng)民的知情監(jiān)督。

  實施新農(nóng)合門診補償試點工作的26個村衛(wèi)生所名單如下:航城街道龍津村、琴江村,營前街道下洋村、長安村,漳港街道仙岐村、路頂村、沙尾村,首占鎮(zhèn)赤嶼村,玉田鎮(zhèn)東渡村、瑯岐村,鶴上鎮(zhèn)青橋村、云江村,金峰鎮(zhèn)后團村、仙高村,湖南鎮(zhèn)大鶴村、鵬陳村、閩鵬村,文嶺鎮(zhèn)鳳莊村、三邊劉村,潭頭鎮(zhèn)嶺南村,文武砂鎮(zhèn)壺東村,江田鎮(zhèn)三溪村,松下鎮(zhèn)垅下村,古槐鎮(zhèn)感恩村,猴嶼鄉(xiāng)象嶼村。

  (記者 陳瑞衡)