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福建健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度 五類困難群體可獲醫(yī)療救助

http://duobangwang.com  2022-08-11 15:13:41   來源:新福建  【字號

  省政府辦公廳日前出臺《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》,,聚焦減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費用負擔,建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機制。

  意見明確,,2023年1月1日起,可獲得醫(yī)療救助的困難職工和城鄉(xiāng)居民分為五類:特困供養(yǎng)人員,、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童),;縣以上地方政府相關(guān)部門認定的重點優(yōu)撫對象、革命“五老”人員,、計劃生育特殊家庭成員,、重度殘疾人;最低生活保障對象,、納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測的農(nóng)村易返貧致貧人員,、脫貧(享受政策)人員;最低生活保障邊緣家庭成員,;不符合上述四類救助對象條件,,但因高額醫(yī)療費用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴重困難的大病患者(簡稱因病致貧重病患者)。同時符合多重救助身份的人員按待遇就高原則給予救助,。

  醫(yī)療救助對象能夠享受哪些保障,?意見規(guī)定,救助對象依法參加基本醫(yī)保,,按規(guī)定享有基本醫(yī)保,、大病保險、醫(yī)療救助三重制度保障權(quán)益,。一,、實行資助參保政策。對第一,、二類救助對象給予全額資助,;對第三類救助對象按照90%比例給予定額資助。二,、實行大病保險傾斜支付政策,。對特困供養(yǎng)人員、孤兒,、最低生活保障對象,、返貧致貧人口大病保險起付標準比普通參保人降低50%,,報銷比例提高5個百分點,取消大病保險封頂線,,切實提高大病保險保障能力,。三、實行醫(yī)療救助保障,。強化醫(yī)療救助托底保障功能,,按照“先保險后救助”的原則,對基本醫(yī)保,、大病保險等支付后個人醫(yī)療費用負擔仍然較重的救助對象按規(guī)定實施救助,。救助費用主要覆蓋救助對象在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的住院費用、因慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療(簡稱門診特殊病種治療)的費用,。此外,,意見還對起付標準、救助比例,、救助限額作出了具體規(guī)定,。第一、二,、三類救助對象不設(shè)救助起付標準,,第四類救助對象按各統(tǒng)籌區(qū)上年度居民人均可支配收入的10%確定起付標準,第五類救助對象按各統(tǒng)籌區(qū)上年度居民人均可支配收入的25%確定起付標準,。在年度救助限額內(nèi),,第一類救助對象按90%比例救助,第二,、三類救助對象按70%比例救助,,第四類救助對象按60%比例救助,第五類救助對象按50%比例救助,。全省統(tǒng)一實行年度救助限額設(shè)置,,原則上按不低于各統(tǒng)籌區(qū)上年度居民人均可支配收入核定,動態(tài)調(diào)整,。四,、實施傾斜救助。經(jīng)三重保障制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個人負擔仍然較重,、導(dǎo)致基本生活嚴重困難的人員,,由各統(tǒng)籌區(qū)每年度根據(jù)救助資金結(jié)余情況,依申請實行傾斜救助,。

  如何獲得醫(yī)療救助,?意見明確,第一,、二,、三,、四類救助對象無需申請即可按規(guī)定享受醫(yī)療救助,在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用實行“一站式”結(jié)算,,直接獲得醫(yī)療救助。第五類救助對象實行依申請一次性救助制度,。

  同時,,對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的第一、二,、三類救助對象,,實行“先診療后付費”,全面免除其住院押金,。(記者 張靜雯)