

市醫(yī)療保障管理局進(jìn)駐市一醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站,,為市民提供一站式醫(yī)保審核服務(wù)。
福州日?qǐng)?bào)記者 張鐵國(guó)/文 黃立新/攝
“要是沒(méi)有醫(yī)保,,我哪能捱到今天,!”24日,在福州市第一醫(yī)院病房,,來(lái)自羅源的葉盛龍感慨道,。
現(xiàn)年61歲的葉盛龍2010年患上尿毒癥,由于全家務(wù)農(nóng),,經(jīng)濟(jì)拮據(jù),,長(zhǎng)期在縣醫(yī)院保守治療,醫(yī)療條件和技術(shù)水平有限。2014年因病情惡化,,他辦理醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診手續(xù),,轉(zhuǎn)到市一醫(yī)院治療,住院13天共花了1.47萬(wàn)元,,報(bào)銷9578元,,報(bào)銷比例達(dá)65%。如果當(dāng)時(shí)沒(méi)有醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診的惠民政策,,葉盛龍以新農(nóng)合參保政策在市一這樣的三甲醫(yī)院住院,,只能報(bào)銷約30%。病情穩(wěn)定后,,葉盛龍回到老家,,每周在縣醫(yī)院進(jìn)行血透治療。這次,,因病情加重,,他再次辦理醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診手續(xù),進(jìn)入市一醫(yī)院住院治療,。
過(guò)幾天病情好轉(zhuǎn)后,,葉盛龍又將轉(zhuǎn)回縣醫(yī)院,而兩級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例均可達(dá)65%左右,。 建立醫(yī)聯(lián)體并率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋,,是我市醫(yī)保改革發(fā)展惠及城鄉(xiāng)居民,提高群眾幸福感的一個(gè)縮影,。
市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,,2001年我市啟動(dòng)醫(yī)保制度改革,在全省率先實(shí)施全民醫(yī)保參保計(jì)劃,。近年來(lái)尤其是2017年以來(lái),,我市在全省率先實(shí)施全民參保登記計(jì)劃,建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,。今年起,,原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合“并軌”,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍,、籌資標(biāo)準(zhǔn),、政策待遇、醫(yī)保目錄,、定點(diǎn)管理和基金管理“六統(tǒng)一”,,原新農(nóng)合參合人員報(bào)銷比例(以三甲醫(yī)院為例)從45%提高到55%左右。截至10月中旬,,全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員達(dá)458.2萬(wàn),,參保率達(dá)98.7%,。
圍繞打造“中國(guó)幸福第一城”、提升群眾幸福感,,今年我市還出臺(tái)一系列惠民醫(yī)保政策,。
——10月25日起,我市將17種抗癌藥品納入醫(yī)保報(bào)銷目錄,。這些藥的價(jià)格平均降幅達(dá)56.7%,,大部分進(jìn)口藥品價(jià)格低于周邊國(guó)家或地區(qū),平均低36%,。
——構(gòu)建以職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保為主體,,大病保險(xiǎn)為補(bǔ)充,醫(yī)療救助為兜底的基本醫(yī)療保障體系,。今年起,,我市將職工醫(yī)保大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)保額從24萬(wàn)元提高到38萬(wàn)元,職工醫(yī)保最高封頂線達(dá)50萬(wàn)元,;將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)保額從16萬(wàn)元提高到20萬(wàn)元,;職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)85.8%,、64.2%,。
——8月1日起,我市在原來(lái)159個(gè)按病種付費(fèi)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,,新增141個(gè)病種項(xiàng)目,。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2011年220元/人提高到2018年510元/人;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也逐步提高,,2018年為180元/人,,2019年為240元/人,為穩(wěn)定提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇奠定了基礎(chǔ),。
同時(shí),,在醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧上,在省醫(yī)療扶貧疊加保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,,我市在全省率先出臺(tái)健康扶貧商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)實(shí)施方案,使因病致貧建檔立卡貧困戶個(gè)人實(shí)際報(bào)銷比例平均可達(dá)95.3%,,較大程度上減輕了其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),,進(jìn)一步增強(qiáng)了群眾的獲得感。