

市醫(yī)療保障管理局進駐市一醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站,為市民提供一站式醫(yī)保審核服務(wù),。
福州日報記者 張鐵國/文 黃立新/攝
“要是沒有醫(yī)保,,我哪能捱到今天,!”24日,,在福州市第一醫(yī)院病房,,來自羅源的葉盛龍感慨道,。
現(xiàn)年61歲的葉盛龍2010年患上尿毒癥,,由于全家務(wù)農(nóng),,經(jīng)濟拮據(jù),長期在縣醫(yī)院保守治療,,醫(yī)療條件和技術(shù)水平有限,。2014年因病情惡化,他辦理醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診手續(xù),,轉(zhuǎn)到市一醫(yī)院治療,,住院13天共花了1.47萬元,報銷9578元,,報銷比例達65%,。如果當(dāng)時沒有醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診的惠民政策,葉盛龍以新農(nóng)合參保政策在市一這樣的三甲醫(yī)院住院,,只能報銷約30%,。病情穩(wěn)定后,葉盛龍回到老家,,每周在縣醫(yī)院進行血透治療,。這次,因病情加重,,他再次辦理醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診手續(xù),,進入市一醫(yī)院住院治療。
過幾天病情好轉(zhuǎn)后,,葉盛龍又將轉(zhuǎn)回縣醫(yī)院,,而兩級醫(yī)院報銷比例均可達65%左右。 建立醫(yī)聯(lián)體并率先實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體基層醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋,,是我市醫(yī)保改革發(fā)展惠及城鄉(xiāng)居民,,提高群眾幸福感的一個縮影。
市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,,2001年我市啟動醫(yī)保制度改革,,在全省率先實施全民醫(yī)保參保計劃。近年來尤其是2017年以來,,我市在全省率先實施全民參保登記計劃,,建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度。今年起,,原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合“并軌”,,實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍,、籌資標(biāo)準(zhǔn)、政策待遇,、醫(yī)保目錄,、定點管理和基金管理“六統(tǒng)一”,原新農(nóng)合參合人員報銷比例(以三甲醫(yī)院為例)從45%提高到55%左右,。截至10月中旬,,全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員達458.2萬,參保率達98.7%,。
圍繞打造“中國幸福第一城”,、提升群眾幸福感,今年我市還出臺一系列惠民醫(yī)保政策,。
——10月25日起,我市將17種抗癌藥品納入醫(yī)保報銷目錄,。這些藥的價格平均降幅達56.7%,,大部分進口藥品價格低于周邊國家或地區(qū),平均低36%,。
——構(gòu)建以職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保為主體,,大病保險為補充,醫(yī)療救助為兜底的基本醫(yī)療保障體系,。今年起,,我市將職工醫(yī)保大額醫(yī)療費用補充保險保額從24萬元提高到38萬元,職工醫(yī)保最高封頂線達50萬元,;將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險保額從16萬元提高到20萬元,;職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達85.8%,、64.2%,。
——8月1日起,我市在原來159個按病種付費項目的基礎(chǔ)上,,新增141個病種項目,。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助標(biāo)準(zhǔn)從2011年220元/人提高到2018年510元/人;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)也逐步提高,,2018年為180元/人,,2019年為240元/人,為穩(wěn)定提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇奠定了基礎(chǔ),。
同時,,在醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧上,在省醫(yī)療扶貧疊加保險的基礎(chǔ)上,,我市在全省率先出臺健康扶貧商業(yè)補充保險實施方案,,使因病致貧建檔立卡貧困戶個人實際報銷比例平均可達95.3%,,較大程度上減輕了其家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān),進一步增強了群眾的獲得感,。