

福州新聞網(wǎng)4月29日訊(福州晚報記者 李暉)記者昨日獲悉,,福州市醫(yī)保局在省內(nèi)率先探索建設(shè)的定點藥店服務(wù)行為“云監(jiān)管”平臺,,為定點藥店治理插上了“科技翅膀”,,初步實現(xiàn)了由人工監(jiān)督向技術(shù)監(jiān)督、由事后查處向主動出擊的轉(zhuǎn)型跨越,。
目前,全市醫(yī)保定點藥店2086家,年度醫(yī)?;鹬С鲞_10.89億元,但冒名購藥,、串換銷售等違規(guī)行為時有發(fā)生,,醫(yī)保監(jiān)管面臨挑戰(zhàn)。
這些挑戰(zhàn)的背后,,是監(jiān)管方面存在一些短板,,如傳統(tǒng)監(jiān)管以舉報線索的追溯審查為主,查處偏于事后,、違規(guī)既成事實,;對人流、業(yè)務(wù)流,、信息流的技術(shù)管控相對滯后,,冒名購藥、藥師“掛證”,、藥品回購等問題潛滋暗長,;不在陽光藥品采購目錄內(nèi)的藥品以及醫(yī)療器械、消殺用品等非藥品,,雖然按政策規(guī)定允許刷卡支付,,但編碼體系不完善、項目辨識度差,,使得以藥易藥,、以物易藥等違規(guī)操作有機可乘等等。
市醫(yī)保局相關(guān)人員介紹,,此次上線的定點藥店服務(wù)行為“云監(jiān)管”系統(tǒng)初步集成了“六合一”功能:視頻監(jiān)控系統(tǒng)現(xiàn)場“盯”,,管住交易留痕;實名實人認證多重“驗”,,管住冒名結(jié)算,;駐店執(zhí)業(yè)藥師刷臉“核”,管住形式審方,;事前提醒信息實時“推”,,管住藥品浪費;藥品包裝賦碼出貨“掃”,,管住售藥回流,;進銷存大數(shù)據(jù)智能“判”,管住虛刷串換,。
“用數(shù)據(jù)說話,,用數(shù)據(jù)管理,,是該系統(tǒng)主要特色?!鄙鲜鋈藛T說,。
據(jù)悉,該系統(tǒng)目前已在宜又佳連鎖藥店協(xié)和分店上線,?!暗谝浑A段,在全市62家啟動慢性病續(xù)方配藥醫(yī)保統(tǒng)籌基金直付試點的定點藥店先行擴面,,全面啟用人臉識別,、藥品電子監(jiān)管碼出貨掃碼、進銷存數(shù)據(jù)實時上傳等功能,,第二階段逐步拓展至其他定點藥店,。”上述人員表示,。
記者還了解到,市醫(yī)保局將進一步做好醫(yī)保信用評價體系的管理對接,,對守信藥店給予更多的惠企項目扶持,,對失信藥店采取嚴格的聯(lián)合懲戒措施。