

福州晚報(bào)記者 陳丹 通訊員 朱玉 林鵑 盧曉芬
一場(chǎng)馬拉松,,21人遇難……22日,,發(fā)生在甘肅白銀的山地馬拉松事故讓人痛心,,同時(shí),,也讓失溫成為人們關(guān)心的話題,。
什么是失溫,,失溫為何如此可怕,?在福州會(huì)不會(huì)遇到?又該如何預(yù)防和救助?
24日,,記者從福州幾家醫(yī)院急診科醫(yī)生處了解到,,福州雖然氣候暖和,,但冬天寒流來(lái)襲時(shí),也時(shí)有失溫癥病人,,多見(jiàn)于溺水者,、酗酒者,以及流浪者,。
失溫并非極寒才會(huì)發(fā)生
福州市第二醫(yī)院急診科醫(yī)生林成實(shí)介紹,,人類是恒溫動(dòng)物,體溫保持在37℃左右,,并且產(chǎn)熱和散熱處于動(dòng)態(tài)平衡,,體溫過(guò)高或過(guò)低都有死亡的風(fēng)險(xiǎn)。所以,,長(zhǎng)期暴露于低溫環(huán)境(包括水中),,大風(fēng)、缺氧,、淋雨,、過(guò)河、汗?jié)竦?,加上缺乏適當(dāng)?shù)谋E?,都有可能發(fā)生失溫。
一般來(lái)說(shuō),,當(dāng)人體的核心溫度(指肛溫,、口溫等)低于35℃,就是醫(yī)學(xué)上的失溫,,會(huì)產(chǎn)生寒戰(zhàn),,嚴(yán)重情況下,甚至各個(gè)器官停擺,,最終造成死亡,。需要注意的是,在特定情況下,,即使氣溫不是很低,,甚至在20℃的氣溫下,淋雨或者穿濕衣服,,都可能導(dǎo)致失溫,。
聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院急診科楊長(zhǎng)華醫(yī)生介紹,失溫癥的癥狀取決于核心溫度,,分為輕中重度,。輕度失溫,身體會(huì)感到寒冷,,渾身不停顫抖,,肌肉變得不協(xié)調(diào),;中度失溫時(shí),意識(shí)開(kāi)始模糊,,疲倦乏力嗜睡,,反應(yīng)力下降,口齒不清,;而當(dāng)人處于重度失溫時(shí),,意識(shí)已經(jīng)變得模糊,對(duì)冷的感覺(jué)變得遲鈍,,開(kāi)始逐步喪失活動(dòng),、語(yǔ)言能力,甚至還會(huì)出現(xiàn)反常的脫衣現(xiàn)象,,此時(shí),,若不及時(shí)救治,就會(huì)進(jìn)入死亡階段,。
福州冬季也時(shí)有失溫者
林成實(shí)醫(yī)生介紹,,從歷年急診接診情況來(lái)看,在福州冬天,,特別是大降溫時(shí),,也時(shí)有失溫癥患者,常見(jiàn)于露宿街頭的流浪者,、在戶外的醉酒者,、以及發(fā)生溺水的人。
醉酒目前是失溫死亡的最重要原因,。林醫(yī)生解釋,,人醉酒后,會(huì)錯(cuò)判外界的環(huán)境,,特別是長(zhǎng)時(shí)間呆在戶外,,加上飲酒,容易讓血管擴(kuò)張,,熱量不容易保存在體內(nèi),。此外,長(zhǎng)時(shí)間在水中也會(huì)引起失溫,,人體在水中散熱速度是空氣中的25倍,人如果長(zhǎng)時(shí)間處在低于20℃的水溫中,,有可能致命,。因此失溫癥也是潛水愛(ài)好者特別需要注意避免的。
林醫(yī)生說(shuō),,多年來(lái)醫(yī)院接診過(guò)的失溫患者,,多屬于輕度失溫癥,,因?yàn)閾尵仁矣信瘹獗E蕴幚砥饋?lái)比較容易,。
救助失溫者要了解這些
“如果在寒冷的戶外,,發(fā)現(xiàn)有人劇烈顫抖、動(dòng)作無(wú)法協(xié)調(diào),,甚至意識(shí)模糊,,很可能他正面臨失溫的威脅,急需救援,?!睏铋L(zhǎng)華醫(yī)生介紹,若遇上需要幫助的失溫患者,,應(yīng)及時(shí)幫忙脫掉濕冷衣物,,包裹保溫毯或保溫衣物,想辦法將患者移出濕冷的地方,,有條件及時(shí)送醫(yī),。幫助失溫者復(fù)溫時(shí),可將熱水袋包在手套或者襪子里,,放在脖子,、腋窩、腹股溝等核心部位,。如果身旁沒(méi)有衣物,,人多時(shí)可以抱團(tuán)取暖。保持靜止,,少說(shuō)話,,減少體能消耗。同時(shí)飲用溫水,、補(bǔ)充食物能量,。
復(fù)溫的處理要遵循分級(jí)、溫和,、循序漸進(jìn)的原則,,特別是對(duì)嚴(yán)重失溫患者,搬動(dòng)時(shí)要小心翼翼,。切記不可給患者喝酒,,也不要按摩患者四肢,避免讓大量的冷血液從表皮回流到心臟,,增加失溫者死亡的風(fēng)險(xiǎn),。
林成實(shí)醫(yī)生介紹,如果患者呼吸及心跳停止,應(yīng)立刻開(kāi)展心肺復(fù)蘇術(shù),,并將患者盡快轉(zhuǎn)送到醫(yī)院治療,。需要提醒的是,對(duì)于失溫患者的搶救,,不要輕易放棄,,中重度失溫可能會(huì)出現(xiàn)類似“假死”的狀態(tài),只有當(dāng)失溫者沒(méi)有生命體征時(shí)才可宣告死亡,。
林成實(shí)醫(yī)生提醒,,參加戶外運(yùn)動(dòng)的人群應(yīng)該對(duì)失溫保持警惕。在進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)時(shí),,盡量穿排汗內(nèi)衣,,保持身體干爽;準(zhǔn)備充足的御寒裝備,、高熱量食物,,不要讓自己體力透支,注意及時(shí)補(bǔ)充能量和水,;遭遇降溫,、風(fēng)雨天氣時(shí)量力而行,做好防風(fēng)措施,;在潛水,、游泳,特別是冬泳時(shí),,如果出現(xiàn)顫抖的情況,,就應(yīng)趕緊結(jié)束上岸取暖。