兒?？谱o士對兒童進行發(fā)育評估,。王暢攝

　　福州日報記者 林文婧 通訊員 陳文璇 王暢 陳鶴彬 陳冰

　　無論何時何地,，婦女和兒童的健康始終牽動人心。今年7月11日是第32個“世界人口日”,，我國宣傳主題為“生有所護，幼有所育”,。

　　至2020年,，福州市每千分娩量產(chǎn)科床位數(shù)已達38.32張，遠高于21張以上的省級目標,；10年來,，婦幼健康公共衛(wèi)生項目累計惠及婦女兒童140余萬人次；持續(xù)建強市縣兩級9家產(chǎn)科重癥監(jiān)護室,、10家新生兒重癥監(jiān)護室,、8家兒童重癥監(jiān)護室……

　　一串串數(shù)字的背后，是福州市衛(wèi)健系統(tǒng)銘記為民健康服務(wù)的初心，是廣大婦幼健康工作者用心用情的付出,，也是婦幼群體就醫(yī)獲得感顯著提升,、生命健康得到保障的成績單。

　　近年來,，在市委,、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，市衛(wèi)健委認真貫徹執(zhí)行《福州市婦女發(fā)展綱要（2011-2020年）》和《福州市兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》,，以固本之策謀長遠,，全市婦女兒童健康事業(yè)成效顯著，健康水平大幅躍升,。

　　固本之策1：

　　做好產(chǎn)前診斷 孕育健康寶寶

　　“多虧產(chǎn)前診斷,，要是生下來，對孩子不公平,，我們的生活也將陷入困境,。”市民吳女士激動地對醫(yī)務(wù)人員說,。不久前,，懷有雙胞胎的她在福州市第一醫(yī)院做了無創(chuàng)DNA檢查，結(jié)果提示“21三體高風險”,。數(shù)日后進行的羊水穿刺染色體檢查提示一胎正常,，另一胎染色體異常（21三體綜合征），即唐氏綜合征,。在家屬的要求下,，醫(yī)生幫其減滅“異常胎兒”。

　　記者11日走訪設(shè)在市一醫(yī)院的福建省產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò)福州分中心了解到,，受孕婦年齡增長,、環(huán)境因素、工作壓力陡增等影響,，近年來此類案例增加較明顯,。

　　“通過產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，能大大降低孩子的出生缺陷率,，準媽媽一定要聽從醫(yī)生的建議,，該做的檢查一樣也不能少?！笔幸会t(yī)院產(chǎn)科主任齊碧如介紹,，產(chǎn)前診斷是指在胎兒出生前應(yīng)用各種先進檢測手段，對胎兒進行先天性和遺傳性疾病的診斷,，為胎兒宮內(nèi)治療及選擇性流產(chǎn)創(chuàng)造條件,。

　　專家提醒，產(chǎn)前診斷與普通產(chǎn)前檢查有所不同，孕婦在做產(chǎn)前檢查時,，若出現(xiàn)羊水過多或過少,、胎兒發(fā)育異常或胎兒有可疑畸形,、孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì),、有遺傳病家族史或曾分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒等情況，就需要進行產(chǎn)前診斷,。

　　據(jù)了解,，2020年起，我市免費產(chǎn)前篩查診斷項目擴大到全體參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的婦女,，由政府承擔經(jīng)費,，在指定采血機構(gòu)，為符合條件的孕婦提供一次免費的唐氏綜合征血清學篩查,。

　　為進一步加強出生缺陷防治工作,，2019年起，我市在全省首創(chuàng)實施出生缺陷防控暨出生缺陷大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)項目,，依托榕醫(yī)通APP母嬰檔案模塊建設(shè)大數(shù)據(jù)平臺,，為服務(wù)對象提供健康宣教，并對符合條件的孕婦在試點醫(yī)院（福建省婦幼保健院,、福州市第一醫(yī)院）進行無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測進行減免補助。

　　固本之策2：

　　篩查新生兒疾病 帶來良好“生命開端”

　　寶寶出生后,，沉浸在喜悅中的新手爸媽常常會聽到醫(yī)生這樣的叮囑：“別忘了給寶寶做新生兒疾病篩查,！”

　　福建醫(yī)科大學附屬福州兒童醫(yī)院新生兒科主任章麗燕博士介紹，這個篩查是寶寶的首次健康體檢,，切不可大意,。因為對于先天性和遺傳代謝性疾病患兒來說，在新生兒期沒有特別的臨床表現(xiàn),，不易明確診斷,。如果不能及時發(fā)現(xiàn)和治療，會對寶寶的生長發(fā)育以及智力運動發(fā)育產(chǎn)生嚴重影響,，甚至可能危及生命,，所以早篩查、早診斷,、早干預(yù)至關(guān)重要,，絕大多數(shù)孩子病情能夠得到有效控制。

　　據(jù)了解,，我市列入新生兒疾病篩查免費的項目有苯丙酮尿癥,、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等四種遺傳代謝疾病,，以及先天性心臟病,。

　　專家提醒家長，所有寶寶都要進行新生兒疾病篩查,，注意檢查結(jié)果報告,，如有異常，需要帶寶寶進行相關(guān)檢查和治療,。

　　在常態(tài)化疫情防控下,，兒童醫(yī)院“隔空指導(dǎo)”不間斷，針對患兒的病情,，進行網(wǎng)上和電話咨詢答疑,、指導(dǎo)，并為患兒在線提供常見病,、慢性病復(fù)診服務(wù),。后期還需到院復(fù)查的，家長可先進行分時段預(yù)約,，減少在院逗留時間,。

　　固本之策3：

　　補短板辦實事 “育”娃有實招

　　以前孩子生病，家住倉山區(qū)福灣新城的李女士總會帶到市內(nèi)三甲醫(yī)院就診,，路遠人多不說,，排隊還得花不少時間。去年6月下旬,，毗鄰海峽奧體中心的福州市婦幼保健院新院投用,，她10分鐘就能到院。

　　在新院投用前,，福州市婦幼保健院是全省九個設(shè)區(qū)市中唯一沒有設(shè)置床位的婦幼保健院,。為滿足廣大婦女兒童的醫(yī)療保健需求，作為福州市“十三五”醫(yī)療衛(wèi)生重點項目及“民生補短板”重點推進項目,，2016年11月福州市婦幼保健院新院開建,。新院按照三級甲等標準分兩期建設(shè)，規(guī)劃床位1000張,，著力構(gòu)建“大?？啤⑿【C合,、強保健”的醫(yī)療服務(wù)模式,。

　　“看到家門口就有嬰幼兒普惠托育機構(gòu)的消息，眼前一亮,！”家住鼓樓區(qū)的黃先生說,，作為雙職工家庭,，他和妻子平日忙于工作，無暇顧及年幼的孩子,。孩子主要由老人照看,，但是老人年事已高，他們常常感到力不從心,。

　　民有所呼,，必有所應(yīng)！當前,，我市已有福建省國思教育福原園,、東泰園和華幼盟福建嬰幼兒照護服務(wù)有限公司三家試點普惠托育機構(gòu)，針對0歲～3歲嬰幼兒提供照護和普惠托育服務(wù),。

　　產(chǎn)婦和醫(yī)護人員迎接新生命到來,。（市一醫(yī)院供圖）

　　【專家支招】

　　市婦幼保健院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師宋瓊芳：

　　孕婦要注意這些重要時間點

　　1.孕期第一個重要時間是在妊娠6-13+6周，在確定宮內(nèi)妊娠,、胚胎狀態(tài)正常后,，進行抽血、驗?zāi)虻?，評估身體情況,，辦理“孕婦健康手冊”，進行孕早期唐氏篩查和NT彩超（11-13+6周）：如結(jié)果異?；虮旧碛羞z傳性疾病,，可進行絨毛膜采樣；

　　2.第二個比較關(guān)鍵的時間是在妊娠15-20周,，行中孕期唐氏篩查,，或于12-23周選擇無創(chuàng)DNA篩查。如存在相關(guān)高危因素,，應(yīng)進行羊膜腔穿刺檢查（16-22+6周）,；

　　3.第三個時間點是在妊娠20-24周,，進行詳細的胎兒系統(tǒng)超聲檢查,，排查胎兒及胎盤、羊水有無異常,、胎兒結(jié)構(gòu)是否畸形等情況,；

　　4.第四個時間點是在妊娠24-28周，需完成妊娠期糖尿病篩查,；

　　5.第五個時間點是在妊娠29-32+6周,，進行產(chǎn)科超聲檢查及血、尿常規(guī),、肝腎功能檢查,；

　　6.第六個時間點是在妊娠33-36+6周,，復(fù)查尿常規(guī)，妊娠34周以后進行胎心監(jiān)護檢查,；

　　7.最后是妊娠37-41周,，進行產(chǎn)科超聲檢查，每周胎心監(jiān)護檢查直至分娩,，超過41周無產(chǎn)兆,，根據(jù)患者情況，住院并引產(chǎn),。

　　需要注意的是,，在此期間，如有腹痛,、陰道出血,、發(fā)熱、頭痛頭暈,、胸悶心慌,、視物不清、胎動異常,、白帶異常等情況,，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。不同的產(chǎn)科合并癥,、并發(fā)癥,，應(yīng)遵循診療常規(guī)進行檢查。

　　福建醫(yī)科大學附屬福州兒童醫(yī)院兒?？浦魅吸S林娟：

　　家長要多方面處理好親子關(guān)系

　　因為新冠肺炎疫情,，孩子們基本被“關(guān)”在家庭這個最小的封閉單位里。長時間待在一起,，如果溝通不順暢,，可能會讓一些家庭的代際矛盾凸顯出來，兒童身心健康會受到一定程度的影響,。親子溝通問題及手機使用管理問題明顯,，孩子的生活不規(guī)律，因視力下降和齲齒問題到醫(yī)院就診的小患者也明顯增多,。

　　家長要與孩子平等溝通交流,，多聽聽孩子的所思所想；要接納自己的情緒和孩子的情緒,，給孩子最大的支持,，建立成熟、獨立的親子關(guān)系,；在給孩子安排日程時,，要和孩子溝通,，留出孩子自主活動的時間，同時讓孩子承擔力所能及的家務(wù)勞動,，盡可能減少使用電子產(chǎn)品,，增加戶外活動時間。