兒保科護(hù)士對(duì)兒童進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,。王暢攝

　　福州日?qǐng)?bào)記者 林文婧 通訊員 陳文璇 王暢 陳鶴彬 陳冰

　　無(wú)論何時(shí)何地,，婦女和兒童的健康始終牽動(dòng)人心,。今年7月11日是第32個(gè)“世界人口日”，我國(guó)宣傳主題為“生有所護(hù),，幼有所育”,。

　　至2020年，福州市每千分娩量產(chǎn)科床位數(shù)已達(dá)38.32張,，遠(yuǎn)高于21張以上的省級(jí)目標(biāo),；10年來(lái),，婦幼健康公共衛(wèi)生項(xiàng)目累計(jì)惠及婦女兒童140余萬(wàn)人次；持續(xù)建強(qiáng)市縣兩級(jí)9家產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)室,、10家新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,、8家兒童重癥監(jiān)護(hù)室……

　　一串串?dāng)?shù)字的背后，是福州市衛(wèi)健系統(tǒng)銘記為民健康服務(wù)的初心,，是廣大婦幼健康工作者用心用情的付出,，也是婦幼群體就醫(yī)獲得感顯著提升、生命健康得到保障的成績(jī)單,。

　　近年來(lái),，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，市衛(wèi)健委認(rèn)真貫徹執(zhí)行《福州市婦女發(fā)展綱要（2011-2020年）》和《福州市兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》,，以固本之策謀長(zhǎng)遠(yuǎn)，全市婦女兒童健康事業(yè)成效顯著,，健康水平大幅躍升,。

　　固本之策1：

　　做好產(chǎn)前診斷 孕育健康寶寶

　　“多虧產(chǎn)前診斷，要是生下來(lái),，對(duì)孩子不公平,，我們的生活也將陷入困境?！笔忻駞桥考?dòng)地對(duì)醫(yī)務(wù)人員說(shuō),。不久前，懷有雙胞胎的她在福州市第一醫(yī)院做了無(wú)創(chuàng)DNA檢查,，結(jié)果提示“21三體高風(fēng)險(xiǎn)”,。數(shù)日后進(jìn)行的羊水穿刺染色體檢查提示一胎正常，另一胎染色體異常（21三體綜合征）,，即唐氏綜合征,。在家屬的要求下，醫(yī)生幫其減滅“異常胎兒”,。

　　記者11日走訪設(shè)在市一醫(yī)院的福建省產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò)福州分中心了解到,，受孕婦年齡增長(zhǎng)、環(huán)境因素,、工作壓力陡增等影響,，近年來(lái)此類(lèi)案例增加較明顯。

　　“通過(guò)產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷,，能大大降低孩子的出生缺陷率,，準(zhǔn)媽媽一定要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，該做的檢查一樣也不能少?！笔幸会t(yī)院產(chǎn)科主任齊碧如介紹,，產(chǎn)前診斷是指在胎兒出生前應(yīng)用各種先進(jìn)檢測(cè)手段，對(duì)胎兒進(jìn)行先天性和遺傳性疾病的診斷,，為胎兒宮內(nèi)治療及選擇性流產(chǎn)創(chuàng)造條件,。

　　專(zhuān)家提醒，產(chǎn)前診斷與普通產(chǎn)前檢查有所不同,，孕婦在做產(chǎn)前檢查時(shí),，若出現(xiàn)羊水過(guò)多或過(guò)少、胎兒發(fā)育異?；蛱河锌梢苫?、孕早期接觸過(guò)可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)、有遺傳病家族史或曾分娩過(guò)先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒等情況,，就需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷,。

　　據(jù)了解,，2020年起,，我市免費(fèi)產(chǎn)前篩查診斷項(xiàng)目擴(kuò)大到全體參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的婦女，由政府承擔(dān)經(jīng)費(fèi),，在指定采血機(jī)構(gòu),，為符合條件的孕婦提供一次免費(fèi)的唐氏綜合征血清學(xué)篩查。

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)出生缺陷防治工作,，2019年起,，我市在全省首創(chuàng)實(shí)施出生缺陷防控暨出生缺陷大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目，依托榕醫(yī)通APP母嬰檔案模塊建設(shè)大數(shù)據(jù)平臺(tái),，為服務(wù)對(duì)象提供健康宣教,，并對(duì)符合條件的孕婦在試點(diǎn)醫(yī)院（福建省婦幼保健院、福州市第一醫(yī)院）進(jìn)行無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測(cè)進(jìn)行減免補(bǔ)助,。

　　固本之策2：

　　篩查新生兒疾病 帶來(lái)良好“生命開(kāi)端”

　　寶寶出生后,，沉浸在喜悅中的新手爸媽常常會(huì)聽(tīng)到醫(yī)生這樣的叮囑：“別忘了給寶寶做新生兒疾病篩查！”

　　福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州兒童醫(yī)院新生兒科主任章麗燕博士介紹,，這個(gè)篩查是寶寶的首次健康體檢,，切不可大意。因?yàn)閷?duì)于先天性和遺傳代謝性疾病患兒來(lái)說(shuō),，在新生兒期沒(méi)有特別的臨床表現(xiàn),，不易明確診斷。如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,，會(huì)對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育以及智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響,，甚至可能危及生命，所以早篩查、早診斷,、早干預(yù)至關(guān)重要,，絕大多數(shù)孩子病情能夠得到有效控制。

　　據(jù)了解,，我市列入新生兒疾病篩查免費(fèi)的項(xiàng)目有苯丙酮尿癥,、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等四種遺傳代謝疾病,，以及先天性心臟病。

　　專(zhuān)家提醒家長(zhǎng),，所有寶寶都要進(jìn)行新生兒疾病篩查,，注意檢查結(jié)果報(bào)告，如有異常,，需要帶寶寶進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,。

　　在常態(tài)化疫情防控下，兒童醫(yī)院“隔空指導(dǎo)”不間斷,，針對(duì)患兒的病情,，進(jìn)行網(wǎng)上和電話咨詢答疑、指導(dǎo),，并為患兒在線提供常見(jiàn)病,、慢性病復(fù)診服務(wù)。后期還需到院復(fù)查的,，家長(zhǎng)可先進(jìn)行分時(shí)段預(yù)約,，減少在院逗留時(shí)間。

　　固本之策3：

　　補(bǔ)短板辦實(shí)事 “育”娃有實(shí)招

　　以前孩子生病,，家住倉(cāng)山區(qū)福灣新城的李女士總會(huì)帶到市內(nèi)三甲醫(yī)院就診,，路遠(yuǎn)人多不說(shuō)，排隊(duì)還得花不少時(shí)間,。去年6月下旬,，毗鄰海峽奧體中心的福州市婦幼保健院新院投用，她10分鐘就能到院,。

　　在新院投用前,，福州市婦幼保健院是全省九個(gè)設(shè)區(qū)市中唯一沒(méi)有設(shè)置床位的婦幼保健院。為滿足廣大婦女兒童的醫(yī)療保健需求,，作為福州市“十三五”醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目及“民生補(bǔ)短板”重點(diǎn)推進(jìn)項(xiàng)目,，2016年11月福州市婦幼保健院新院開(kāi)建。新院按照三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)分兩期建設(shè),，規(guī)劃床位1000張,，著力構(gòu)建“大專(zhuān)科,、小綜合、強(qiáng)保健”的醫(yī)療服務(wù)模式,。

　　“看到家門(mén)口就有嬰幼兒普惠托育機(jī)構(gòu)的消息,，眼前一亮！”家住鼓樓區(qū)的黃先生說(shuō),，作為雙職工家庭,，他和妻子平日忙于工作，無(wú)暇顧及年幼的孩子,。孩子主要由老人照看,，但是老人年事已高，他們常常感到力不從心,。

　　民有所呼,，必有所應(yīng)！當(dāng)前,，我市已有福建省國(guó)思教育福原園,、東泰園和華幼盟福建嬰幼兒照護(hù)服務(wù)有限公司三家試點(diǎn)普惠托育機(jī)構(gòu)，針對(duì)0歲～3歲嬰幼兒提供照護(hù)和普惠托育服務(wù),。

　　產(chǎn)婦和醫(yī)護(hù)人員迎接新生命到來(lái),。（市一醫(yī)院供圖）

　　【專(zhuān)家支招】

　　市婦幼保健院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師宋瓊芳：

　　孕婦要注意這些重要時(shí)間點(diǎn)

　　1.孕期第一個(gè)重要時(shí)間是在妊娠6-13+6周，在確定宮內(nèi)妊娠,、胚胎狀態(tài)正常后,，進(jìn)行抽血、驗(yàn)?zāi)虻?，評(píng)估身體情況，辦理“孕婦健康手冊(cè)”,，進(jìn)行孕早期唐氏篩查和NT彩超（11-13+6周）：如結(jié)果異?；虮旧碛羞z傳性疾病，可進(jìn)行絨毛膜采樣,；

　　2.第二個(gè)比較關(guān)鍵的時(shí)間是在妊娠15-20周,，行中孕期唐氏篩查，或于12-23周選擇無(wú)創(chuàng)DNA篩查,。如存在相關(guān)高危因素,，應(yīng)進(jìn)行羊膜腔穿刺檢查（16-22+6周）；

　　3.第三個(gè)時(shí)間點(diǎn)是在妊娠20-24周,，進(jìn)行詳細(xì)的胎兒系統(tǒng)超聲檢查,，排查胎兒及胎盤(pán)、羊水有無(wú)異常,、胎兒結(jié)構(gòu)是否畸形等情況,；

　　4.第四個(gè)時(shí)間點(diǎn)是在妊娠24-28周，需完成妊娠期糖尿病篩查；

　　5.第五個(gè)時(shí)間點(diǎn)是在妊娠29-32+6周,，進(jìn)行產(chǎn)科超聲檢查及血,、尿常規(guī)、肝腎功能檢查,；

　　6.第六個(gè)時(shí)間點(diǎn)是在妊娠33-36+6周,，復(fù)查尿常規(guī)，妊娠34周以后進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)檢查,；

　　7.最后是妊娠37-41周,，進(jìn)行產(chǎn)科超聲檢查，每周胎心監(jiān)護(hù)檢查直至分娩,，超過(guò)41周無(wú)產(chǎn)兆,，根據(jù)患者情況，住院并引產(chǎn),。

　　需要注意的是,，在此期間，如有腹痛,、陰道出血,、發(fā)熱、頭痛頭暈,、胸悶心慌,、視物不清、胎動(dòng)異常,、白帶異常等情況,，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。不同的產(chǎn)科合并癥,、并發(fā)癥,，應(yīng)遵循診療常規(guī)進(jìn)行檢查。

　　福建醫(yī)科大學(xué)附屬福州兒童醫(yī)院兒?？浦魅吸S林娟：

　　家長(zhǎng)要多方面處理好親子關(guān)系

　　因?yàn)樾鹿诜窝滓咔?，孩子們基本被“關(guān)”在家庭這個(gè)最小的封閉單位里。長(zhǎng)時(shí)間待在一起,，如果溝通不順暢,，可能會(huì)讓一些家庭的代際矛盾凸顯出來(lái)，兒童身心健康會(huì)受到一定程度的影響,。親子溝通問(wèn)題及手機(jī)使用管理問(wèn)題明顯,，孩子的生活不規(guī)律，因視力下降和齲齒問(wèn)題到醫(yī)院就診的小患者也明顯增多,。

　　家長(zhǎng)要與孩子平等溝通交流,，多聽(tīng)聽(tīng)孩子的所思所想,；要接納自己的情緒和孩子的情緒，給孩子最大的支持,，建立成熟,、獨(dú)立的親子關(guān)系；在給孩子安排日程時(shí),，要和孩子溝通,，留出孩子自主活動(dòng)的時(shí)間，同時(shí)讓孩子承擔(dān)力所能及的家務(wù)勞動(dòng),，盡可能減少使用電子產(chǎn)品,，增加戶外活動(dòng)時(shí)間。