

曾永毅副院長在項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)上致辭,。
“中國肝膽外科之父”吳孟超院士有一個(gè)沒有實(shí)現(xiàn)的愿望,,那就是“把中國肝癌大國的帽子甩到太平洋去”,。
為貫徹世界衛(wèi)生組織2030年消除病毒性肝炎的號(hào)召,響應(yīng)國家“健康中國2030”規(guī)劃的要求,,也為努力實(shí)現(xiàn)吳院士的目標(biāo),,13日,由福州市衛(wèi)健委,、福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院主辦的“福州市乙/丙肝,、肝癌早篩項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)”在福州舉行。項(xiàng)目啟動(dòng)后,,首批30萬份快篩試劑將陸續(xù)發(fā)放到六城區(qū),,福州18歲以上人群可根據(jù)各社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體安排,自愿參加免費(fèi)篩查,,做到“應(yīng)篩盡篩”,,實(shí)現(xiàn)“應(yīng)治盡治”。
福州18歲以上人群近60萬人感染乙肝
“我們啟動(dòng)這個(gè)早篩項(xiàng)目,,旨在構(gòu)建肝病醫(yī)防協(xié)篩查診斷,、免疫預(yù)防、治療隨訪從一級(jí)預(yù)防到三級(jí)預(yù)防的全流程,、全生命周期的防治模式,,達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療,、早治愈,造福廣大群眾,?!泵铣文戓t(yī)院曾永毅副院長介紹,福建省是病毒性肝炎,、肝癌高發(fā)地區(qū),,人群中HBsAg(乙型肝炎表面抗原)流行率近10%,約400萬HBsAg攜帶者,,慢性乙肝患者(HBV)及乙肝病毒攜帶者基數(shù)大,,由乙肝感染導(dǎo)致的肝硬化、肝癌等成為福建最主要的疾病負(fù)擔(dān)之一,。
曾永毅副院長說,,福州18周歲以上人群616.86萬,近60萬人為乙肝感染者,,約18萬人需規(guī)范化地評(píng)估與治療,。因此,通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展有效、精準(zhǔn)的乙,、丙肝和肝癌早篩工作,,加大力度發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)人群,進(jìn)而提高診斷率和治療率,,是當(dāng)下需迫切需要解決的重點(diǎn)任務(wù),。
免費(fèi)早篩做到“應(yīng)篩盡篩”
據(jù)介紹,該項(xiàng)目的內(nèi)容主要分為5部分:加強(qiáng)宣傳,,提高群眾的知曉率,、參與率;開展培訓(xùn),,提升基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的肝炎防控能力,;免費(fèi)早篩,做到“應(yīng)篩盡篩”,;雙向轉(zhuǎn)診,,做到“應(yīng)治盡治”;以及母嬰阻斷和疫苗接種,、補(bǔ)種。
“免費(fèi)早篩方面,,首批30萬份乙/丙肝快篩試劑將陸續(xù)發(fā)放到六城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、婦幼保健機(jī)構(gòu)?!泵铣文戓t(yī)院肝內(nèi)科黃祖雄主任醫(yī)師介紹,,在知情同意、保護(hù)隱私的前提下,,通過社區(qū)鼓勵(lì)年滿18周歲及以上人群進(jìn)行乙,、丙肝免費(fèi)快速篩查,做到“應(yīng)篩盡篩”,。特別是,,動(dòng)員肝病和肝癌患者家庭成員、乙肝預(yù)防接種失敗者等重點(diǎn)人群開展免費(fèi)篩查,。對(duì)于初篩陽性,、肝癌高風(fēng)險(xiǎn)的,通過轉(zhuǎn)診進(jìn)行規(guī)范化評(píng)估和診療,,實(shí)現(xiàn)“應(yīng)治早治”,。
“過去乙肝的治療費(fèi)用比較高,現(xiàn)在治療費(fèi)用一個(gè)月最低只要6元,。人們完全有能力控制乙肝病情,,避免朝著肝硬化肝癌發(fā)展。”黃醫(yī)生表示,,在??漆t(yī)院診療后病毒穩(wěn)定的患者即可轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),就近取藥,、復(fù)診,,避免舟車勞頓。他表示,,還將建立肝病診療信息聯(lián)動(dòng)平臺(tái),,由專科醫(yī)生與基層醫(yī)生聯(lián)合為患者進(jìn)行全疾病周期的健康管理,。
市民何時(shí)能進(jìn)行免費(fèi)早篩,。黃主任表示,可根據(jù)所在社區(qū)通知,,篩查時(shí)采集的是指尖末梢血,。
熱點(diǎn)問題答疑解惑
項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)上,針對(duì)一些熱點(diǎn)問題,,肝病專家們也進(jìn)行了答疑解惑,。
問:丙肝比較少聽說,為何要早篩,?如何預(yù)防,?
孟超肝膽醫(yī)院科教科鄭玲科長:丙肝是一種隱匿性很強(qiáng)的肝炎,目前還沒有疫苗可預(yù)防,。當(dāng)前,,公眾對(duì)丙肝普遍存在認(rèn)知率低、就診率低和治療率低的問題,,而該病毒危害卻不小,。感染丙肝病毒后,大約80%的患者會(huì)發(fā)展為慢性肝炎,,如果不早些發(fā)現(xiàn),,接受規(guī)范治療,進(jìn)展為肝硬化,、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)很大,。
目前,經(jīng)過規(guī)范的抗病毒治療,,丙肝是可以治愈的,,就算是進(jìn)展到肝硬化晚期,經(jīng)過規(guī)范治療,,也可以緩解病情,,改善生活質(zhì)量。
丙肝和乙肝的傳播途徑類似,都是通過母嬰,、性,、血液等。在預(yù)防上,,建議拒絕毒品,;杜絕非法采、供血,;避免不必要的注射,、輸血和使用血液制品;不與他人共用針具或其他文身,、穿刺等工具,;不與他人共用剃須刀、牙刷等可能引起出血的個(gè)人用品,;避免不安全性行為,。
問:乙肝媽媽怎樣做,才能生出一個(gè)健康的寶寶,?
黃祖雄醫(yī)生:患有乙肝的準(zhǔn)媽媽不用焦慮,,可以生出健康寶寶。目前,,我國乙肝母嬰阻斷的方案已相當(dāng)成熟,,母嬰傳播率降至6%。但仍需要注意的是,,在HBeAg陽性高病毒載量孕婦中,母嬰傳播率仍高達(dá)11%,。而在部分基層醫(yī)院,,對(duì)于此類孕婦可在妊娠期接受抗病毒干預(yù),以此來提高母嬰阻斷的方法了解還不夠,,需加強(qiáng)培訓(xùn),。
最新的《阻斷乙型肝炎病毒母嬰傳播臨床管理流程(2021)》建議,HBV DNA達(dá)到一定水平的乙肝孕婦,,經(jīng)知情同意后,,可于妊娠28±4周給予替諾福韋(TDF)進(jìn)行抗病毒治療,這樣能將母嬰傳播率進(jìn)一步降低,。(記者 陳丹/文 石美祥/攝)