

13日,,由國家心血管病中心、中國醫(yī)師協(xié)會,、中華醫(yī)學會心血管病學分會等學術機構共同制定的《中國高血壓臨床實踐指南》正式頒布,。新《指南》將成人高血壓的診斷標準由140/90 mmHg下調(diào)至130/80 mmHg。
對此很多網(wǎng)友表示:猝不及防變成高血壓了。
為何要調(diào)整高血壓診斷標準?
專家介紹,,中國醫(yī)學界一直在研究,,如何基于臨床研究和衛(wèi)生經(jīng)濟學評估積累的證據(jù),形成適合中國國情的高血壓診斷標準,。我國高血壓診斷標準從1977年提出的160/95mmHg,,到1997年提出的140/90mmHg,再到如今的130/80mmHg,。
新標準更適合中國國情
本次標準的調(diào)整主要是來源于我們中國人自己的流行病學數(shù)據(jù),。專家介紹說,血壓介于“130/80 mmHg和140/90 mmHg之間”的人群,,既往認為其處于“正常高值”,,也被稱作“高血壓前期”人群。新的研究發(fā)現(xiàn),,這類既往還沒有被診斷為高血壓患者的人群,,多半未得到及時干預,因而存在著潛在的心腦血管病風險,,而新標準的制定主要是為了將防控端口前移,,使更多過去“正常高值”人群被確診,得以追蹤監(jiān)測,、藥物治療和長期管理,,越早治療獲益越大,這將大大降低心腦血管病的發(fā)病風險和死亡風險,。
新華社記者 徐昱 攝
高血壓分級簡化為2級
新《指南》將我國成人高血壓患者按血壓水平分為1級和2級。
1級:收縮壓130~139 mmHg和/或舒張壓80~89 mmHg,;
2級:收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg,。
心血管危險分層簡化為“高危”和“非高?!?/strong>
新《指南》對高血壓患者的心血管危險分層進行了調(diào)整,過去高血壓的心血管危險分層為低危,、中危,、高危和極高危共四種,而現(xiàn)在只劃分為高危和非高危,。
高?;颊撸?/strong>
①收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg者,;
?、谑湛s壓130~139mmHg和/或舒張壓80~89mmHg伴臨床合并癥、靶器官損害或≥3個心血管危險因素者(如吸煙,、血糖異常,、血脂異常、肥胖等),。
非高?;颊撸?/p>
收縮壓130~139mmHg和/或舒張壓80~89mmHg且未達到上述高危標準者。
中青年患者人數(shù)或?qū)⑻岣?,如何治療?/strong>
據(jù)2022年衛(wèi)生部門統(tǒng)計,,我國高血壓人數(shù)已達到2.45億。18歲以上患高血壓的居民占27.9%,。
從發(fā)病原因看,,高血壓具有一定的遺傳性,很多高血壓患者有家族病史,,屬于原發(fā)性高血壓,。
然而,更大比例的發(fā)病是由疾病,、環(huán)境,、生活習慣等因素共同作用的,屬于繼發(fā)性高血壓,。
新標準實施后可能會診斷出更多的中青年患者,。專家表示,目前,,國內(nèi)患有高血壓的年輕患者并不少,,與此關聯(lián)的不健康的生活方式包括缺乏運動,、大量飲酒,飲食不健康,、肥胖等,。而焦慮、抑郁等消極情緒和心理疾病也會導致血壓大起大落,,這種情況下的血壓不平穩(wěn),,無法單靠吃降壓藥解決,還需要通過調(diào)控情緒“治本”,。
六大干預方式
《指南》建議所有高血壓患者均進行生活方式干預,,包括飲食干預、運動干預,、減壓干預,、減重干預、戒煙限酒和綜合生活方式干預,。
其中,,飲食控制是一個重要干預方向,新《指南》推薦,,中國高血壓患者應用低鈉鹽替代普通食鹽,;推薦鈉攝入量減少至2000毫克/天(5克氯化鈉)以下;建議鉀攝入目標為3500~4700毫克/天,。
與此同時,,運動也是有效的降壓手段。對于收縮壓<160mmHg和舒張壓<100mmHg的高血壓患者,,推薦每周進行5~7天,、每次30~60分鐘的中等或高強度有氧運動,且每周進行2~3次抗阻力量練習,,也可根據(jù)自身情況盡可能地增加各種力所能及的身體活動,。
在家如何自測血壓?
新《指南》教你這樣量血壓:
1,、每天早,、晚各測量1次血壓;
2,、每次測量至少連續(xù)獲取2次血壓讀數(shù),,每次讀數(shù)間隔1~2分鐘,取2次讀數(shù)的平均值,,若第1,、2次血壓讀數(shù)差值>10 mmHg,則建議測量第3次,,取后2次讀數(shù)平均值,;
3,、測量血壓前30分鐘避免劇烈運動、飲酒,、喝含咖啡因的飲料以及吸煙,;在每次測量之前,安靜休息3~5分鐘,。
4,、測量時段:
早上:服藥前、早餐前,、排尿后測量,。
晚上:晚餐前,若錯過則在睡前1小時內(nèi)測量,;如晚上服藥,建議服藥前測量,。
5,、初診或血壓未控制者:
初診或血壓未控制穩(wěn)定的患者,每周至少連續(xù)測量3天血壓,。
6,、血壓控制良好者:每周進行1~2天血壓測量。