

冬季本是感冒發(fā)燒的高發(fā)期,小兒的抵抗力較弱,,也更受家人重視,。隨著氣溫下降和新冠病毒的傳播,,各醫(yī)院兒科迎來了就診高峰,,部分醫(yī)院更是出現(xiàn)“爆滿”現(xiàn)象,。
醫(yī)護(hù)人員告訴記者,這段時(shí)間以來,,來醫(yī)院就診的兒童明顯比前段時(shí)間多了,,大多數(shù)都是感冒發(fā)燒的孩子。特殊時(shí)期,,如何應(yīng)對(duì)小兒感冒發(fā)燒,?記者采訪了漳州市薌城區(qū)婦幼保健院主治醫(yī)師倪威。
問:小兒發(fā)熱如何居家應(yīng)急,,什么情況下再就醫(yī),?
答:一般如果小兒低熱(體溫38.5℃以內(nèi)),建議在家多喝溫水,、多休息,,進(jìn)行房間通風(fēng),孩子精力恢復(fù)了,,自然會(huì)退燒,。但需要注意的是,房間通風(fēng)的同時(shí)要密切關(guān)注孩子狀態(tài),,避免著涼,。
若小兒高熱(體溫超過38.5℃),需應(yīng)急使用相應(yīng)退燒藥,。兩個(gè)月以上的小朋友可以選用對(duì)乙酰氨基酚,;6個(gè)月以上的小朋友,選用布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚,。如果既往有過高熱驚厥病史,,則在低熱時(shí)可以及時(shí)使用退燒藥,避免再度高熱驚厥,。若無(wú)特殊情況下,不建議兩種退燒藥交替使用,。
若高熱持續(xù)不退,、精神狀態(tài)差、食欲差,、呼吸氣促甚至出現(xiàn)高熱驚厥等應(yīng)及時(shí)就醫(yī),。
問:兒童出現(xiàn)高熱驚厥怎么辦?
答:新冠其實(shí)最常見的癥狀就是發(fā)燒,發(fā)燒最危險(xiǎn)的情況就是高熱驚厥,,遇到這種情況需要重視,,但不用過分恐慌。臨床觀察的話,,大多數(shù)的高熱驚厥持續(xù)時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng),,可能3—5分鐘甚至比較快的半分鐘就自然緩解了。所以大多數(shù)家長(zhǎng)遇到這種情況一定要保持冷靜。
第一,,讓兒童平躺下來,,適當(dāng)解開衣服,保持呼吸道通暢,。
第二,,可以讓頭偏向一側(cè),有些兒童抽筋時(shí)會(huì)口吐泡沫,,這時(shí)應(yīng)該及時(shí)清理,,避免嗆到。
第三,,此時(shí)口服的退燒藥可能無(wú)法服用,,但物理降溫是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。
第四,,人員充足的情況下,,可以讓一個(gè)家屬記錄抽筋時(shí)間并拍下視頻,以便醫(yī)生進(jìn)行診斷,。
經(jīng)過簡(jiǎn)單處理以后,,建議及時(shí)撥打120送醫(yī)?;蛘咦孕星巴t(yī)院,,減少等待救護(hù)車的時(shí)間。
問:兒童感染新冠有哪些癥狀? 兒童感染后如何用藥及注意事項(xiàng),?
答:小兒如果感染了新冠,,大概會(huì)經(jīng)歷7天的病程。
第一天主要是單純發(fā)熱,,體溫較高,,嬰幼兒有時(shí)候發(fā)燒到39℃甚至40℃,此時(shí)一定要警惕,,有可能出現(xiàn)高熱驚厥的情況,。大一點(diǎn)的小孩體溫相對(duì)會(huì)比較低一點(diǎn),比如38.5℃至39℃,。
到了第二天,,主要也是高熱,相對(duì)發(fā)熱的間隔會(huì)比第一天拉長(zhǎng)一點(diǎn),。比如第一天4小時(shí)發(fā)熱一次,,第二天有可能變成5至6個(gè)小時(shí)才出現(xiàn)一次發(fā)熱。這時(shí)候年長(zhǎng)的小孩,,尤其是6歲以上小朋友,,可能會(huì)出現(xiàn)干咳,、咽痛或者全身酸痛的一些癥狀。
第三天,,體溫通常會(huì)下降0.5℃至1℃左右,,但是咳嗽癥狀相對(duì)會(huì)有點(diǎn)改變,從原來的干咳變成了濕咳,,痰開始出來,,還伴隨鼻塞、流清鼻涕等癥狀,。
到了第五天的時(shí)候,,癥狀就相對(duì)更輕一些,體溫轉(zhuǎn)為低熱,,甚至出現(xiàn)退熱,,但是呼吸道的癥狀會(huì)更明顯。痰變濃稠,,鼻涕由清變濃,。但是這時(shí)不需要太擔(dān)心,因?yàn)檫@只是一個(gè)病情的變化,,不代表病情加重,,而是一個(gè)即將好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。
最后兩天的時(shí)候基本上就沒什么癥狀了,。偶爾出現(xiàn)一兩聲的咳嗽,,可能在劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,或者是說孩子哭鬧的時(shí)候才偶爾咳一兩聲,。但是有些小朋友會(huì)出現(xiàn)一些胃腸道的變化,,比如說厭食或者嘔吐腹瀉等癥狀,這跟成人的單純呼吸道的感染會(huì)有一點(diǎn)區(qū)別,。
新冠病毒感染本身是自限性疾病,。對(duì)于兒童來說,目前沒有特效藥,,而是以對(duì)癥為主,。出現(xiàn)高熱的癥狀,可以用一些高熱用的退燒藥或者物理降溫,;出現(xiàn)咳嗽的癥狀,可以用一些止咳藥,,比如復(fù)合福爾可定,、肺力咳;出現(xiàn)鼻塞,,建議使用西替利嗪等藥物緩解鼻塞,,或者用生理鹽水清洗鼻子,。