近日,，新冠口服藥物阿茲夫定片進入上海各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，經(jīng)醫(yī)生問診、評估后,，患者可獲得處方,，引發(fā)廣泛關(guān)注。

　　消息傳出后，福州一些市民想方設(shè)法儲備該藥,，專家提醒“不能囤”。

　　“阿茲夫定片是處方藥,，使用不慎會有肝腎損傷，我們不建議百姓自行購買使用,，更不建議囤藥?！?日，福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院賴延錦副主任藥師提醒,。

　　阿茲夫定片是種什么藥？為什么不能隨意服用,？為何不能囤藥,？來聽聽專家解讀,。

　　阿茲夫定片前世今生 本是用于艾滋病治療

　　“該藥開發(fā)的初衷,，是用于抗艾滋病病毒的治療?！辟囇渝\介紹,，阿茲夫定片是我國擁有完全自主知識產(chǎn)權(quán)并擁有全球?qū)＠目共《緞?chuàng)新藥物。

　　該藥能夠有效抑制艾滋病毒復制，降低病毒載量,，起到有效控制艾滋病患者病情進展的作用,。2021年7月20日，國家藥品監(jiān)督管理局附條件批準阿茲夫定片治療艾滋病上市,。

　　新冠疫情發(fā)生后，研究發(fā)現(xiàn)阿茲夫定片同樣能抑制新冠病毒的自我復制,。此外，阿茲夫定片進入人體后,，能夠增強機體免疫功能,。因此,，2022年7月25日,，國家藥監(jiān)局按照藥品特別審批程序，進行應(yīng)急審評審批，附條件批準阿茲夫定片增加治療新冠病毒肺炎適應(yīng)癥注冊申請,。

　　2022年8月9日,，阿茲夫定片作為處方藥被納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案(第九版)》,，并進入醫(yī)保結(jié)算。

　　該藥不是神藥 不建議盲目囤藥

　　賴藥師介紹,，阿茲夫定是一種抑制病毒的RNA依賴性RNA聚合酶（RdRp）的核苷類似物，能特異性靶向新冠病毒RdRp,，從而抑制新冠病毒的自我復制,。其適應(yīng)范圍是用于治療普通型“新冠”成年患者,，該藥不僅能夠縮短輕度,、普通新冠患者核酸轉(zhuǎn)陰時間,、肺炎改善時間，對于中重度患者也有顯著的治療效果,。

　　使用該藥首先應(yīng)有明確的核酸/抗原陽性證據(jù)，其次需有臨床癥狀,，特別是存在高齡（如≥65歲）合并基礎(chǔ)病等高危因素的,，可盡早使用、足療程使用,。核酸/抗原陽性,，無高危因素且無癥狀等,，無需使用,。

　　該藥服用時，需空腹使用,，整片吞服，原則上不可碾碎,，除非確實存在吞咽困難的患者,。推薦劑量為成年患者每次5毫克，每日1次,。治療新冠的療程常規(guī)是7天,，最多不超過14天,。

　　需要注意的是,，目前新冠病毒感染還沒有特效藥,，阿茲夫定片并不是神藥，也不能用于提前服用預防新冠病毒,，囤藥不可取,。

　　“全民囤藥的話，勢必會造成產(chǎn)能不足,，導致醫(yī)療資源失衡，形成一部分人囤了藥卻并沒有用,、一部分人需要用藥卻用不上的局面,。”賴藥師介紹,。

　　可能存在生殖毒性 用藥一定要醫(yī)生指導

　　阿茲夫定片為處方藥,，有嚴格的適應(yīng)范圍、禁忌癥,、注意事項,，不建議自行使用，一定要在專業(yè)醫(yī)生指導下使用,，在家自備用藥存在風險,。

　　“簡單說，該藥可能存在一些不可忽視的副作用,?！辟囁帋熃榻B，臨床中,，阿茲夫定主要不良反應(yīng)為頭暈,、惡心，嘔吐,、腹瀉等,。此外，其說明書黑框警示,，服用該藥后可能會產(chǎn)生中性粒細胞絕對值降低,、總膽紅素升高、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,、血糖升高的現(xiàn)象,。因此，胰腺炎,、中重度肝功能損傷或者中重度腎功能損傷患者慎用,。

　　這些人群也須慎用：該藥和其他藥物存在合并用藥的風險，合并基礎(chǔ)疾病的患者,，應(yīng)注意多種藥物之間的相互作用,，需在醫(yī)生或者專業(yè)藥師的指導下用藥，切勿盲目用藥。該藥可能存在生殖毒性,，故不建議在妊娠期和哺乳期使用,，醫(yī)師應(yīng)告知生育能力的患者，該藥對胎兒的潛在風險,，提醒在阿茲夫定治療期間,，及末次給藥后4天內(nèi),，采取有效的避孕措施,。因尚未在兒童患者中對阿茲夫定進行研究，兒童不建議使用,。