入夏以來(lái),，隨著氣溫迅速攀升,，手足口病發(fā)病人數(shù)快速上升。這種急性傳染病專挑孩子們聚集的場(chǎng)所“興風(fēng)作浪”,。近日,，聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院兒科就收治了不少因手足口病引起反復(fù)高熱,、咽喉疼痛甚至熱性驚厥的患兒。

　　幼兒突發(fā)抽搐長(zhǎng)出許多皰疹

　　不久前的一個(gè)凌晨,，福州1歲男孩同同（化名）突發(fā)抽搐,，被媽媽抱進(jìn)該醫(yī)院兒科急診室。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，同同的口腔,、足底,、臀部長(zhǎng)有許多皰疹，血常規(guī)提示存在病毒感染,，診斷為手足口病合并熱性驚厥,。同日下午3時(shí)，3歲的悅悅（化名）也因抽搐入院,，同樣是手足口病高熱引起的抽搐,。

　　該醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師夏桂枝表示，入夏以來(lái),，兒科急診已接診200多例手足口病和皰疹性咽峽炎患兒,，其中發(fā)生抽搐的約10例。

　　大部分患兒病程約兩周

　　夏桂枝醫(yī)生介紹,，手足口病是由腸道病毒引起的兒童常見傳染病,，主要通過(guò)密切接觸傳播，還可以通過(guò)呼吸道,、消化道傳播,。此病主要的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，手,、足,、臀部以及口腔黏膜出現(xiàn)丘疹或水皰。這時(shí),，孩子會(huì)說(shuō)自己咽喉疼痛或者拒絕吃東西,。

　　部分患兒會(huì)出現(xiàn)特殊癥狀，在發(fā)病1周至3周后,，手掌和腳掌會(huì)脫皮,；發(fā)病一兩個(gè)月后，可能會(huì)出現(xiàn)指（趾）甲脫落的情況,，發(fā)病兩三個(gè)月后恢復(fù)正常,。

　　大部分患兒癥狀輕微，具有一定自限性,，病程約兩周,。少數(shù)患兒的病情會(huì)快速惡化，短期內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)高熱,、嗜睡,、嘔吐、頭痛,、呼吸和心率增快,、四肢發(fā)涼、出冷汗、皮膚濕冷等癥狀,，累及腦部,、肺部和心臟，出現(xiàn)腦炎,、心肺功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,。

　　這三種情況是重癥表現(xiàn)

　　“3歲以下的孩子，最容易發(fā)展成重癥,！”夏桂枝醫(yī)生提醒,，一旦病毒侵入，就可能隨著血液循環(huán)進(jìn)入大腦,，引發(fā)腦炎,、腦膜炎、顱內(nèi)高壓,，最快只要2天至4天，就能導(dǎo)致死亡,。因此,，一定要學(xué)會(huì)鑒別輕重癥，如果出現(xiàn)以下三種情況,，是重癥表現(xiàn),，病情進(jìn)展極為迅速，一定要及時(shí)送醫(yī),。

　　1.孩子持續(xù)高熱,，體溫38.5℃超過(guò)3天，常規(guī)退熱效果不佳,。

　　2.孩子神經(jīng)系統(tǒng)異常,，出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡,、頭痛,、嘔吐、抽搐,、吸吮無(wú)力,、驚跳等表現(xiàn)。

　　3.孩子出現(xiàn)心衰前兆,，心率增快,、四肢發(fā)涼、出冷汗,。

　　夏桂枝醫(yī)生強(qiáng)調(diào),，目前手足口病無(wú)特異抗病毒藥，以支持和對(duì)癥治療為主，早期識(shí)別重癥是成功救治的關(guān)鍵,。建議盡早到正規(guī)醫(yī)院就診,，根據(jù)醫(yī)生建議住院或居家隔離治療。

　　接種疫苗可減少重癥發(fā)生

　　“只要做到早預(yù)防,、早發(fā)現(xiàn),、早治療，就能保護(hù)孩子,?！毕墓鹬︶t(yī)生表示，在手足口病高發(fā)期,，家長(zhǎng)要重視預(yù)防工作,，做好以下措施。

　　避免帶孩子去人群密集的地方,，避免孩子親密接觸患兒,，不要擁抱，不要分享玩具,、餐具,、洗浴用品。

　　洗手對(duì)預(yù)防手足口病非常關(guān)鍵,。孩子們喜歡到處亂摸,，因此，要指導(dǎo)孩子做到便后,、飯前,、外出后用肥皂或洗手液洗手。

　　引起手足口病的腸道病毒至少有20多種,，但EV71是導(dǎo)致患兒重癥,、死亡的“元兇”。接種EV-71疫苗,，可以有效減少手足口病重癥的發(fā)生,。

　　□延伸閱讀

　　孩子出現(xiàn)驚厥怎么辦？

　　大多數(shù)患兒熱性驚厥是短暫發(fā)作,，持續(xù)時(shí)間為1分鐘至3分鐘,，不必急于使用止驚藥物治療，應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,，防止其跌落或受傷,。

　　勿刺激患兒，切忌掐人中,、撬開牙關(guān),、按壓或搖晃患兒,，導(dǎo)致其進(jìn)一步受傷害。

　　患兒抽搐期間分泌物較多,，可讓患兒平臥,，頭偏向一側(cè)，或者側(cè)臥,，及時(shí)清理患兒口鼻腔分泌物,，避免其窒息。

　　監(jiān)測(cè)患兒生命體征,，同時(shí)就近送醫(yī),。

　　得過(guò)病的孩子以后還會(huì)得嗎？

　　很多家長(zhǎng)會(huì)問：得過(guò)手足口病的孩子,，今后還會(huì)再得這病嗎,？

　　醫(yī)生表示，這有可能,。因?yàn)橐鹗肿憧诓〉牟《居?0多種,，它們之間沒有互相交叉免疫。即使打了疫苗,，也可能還會(huì)得手足口病,。

　　但只要是打過(guò)疫苗，出現(xiàn)重癥的可能性就非常小,。

　　（記者 陳丹 通訊員 張文明）