

當前,隨著各地陸續(xù)入冬,,呼吸道疾病進入高發(fā)時期,,不過,福州人注意了,!有高熱不等于都是呼吸道疾病,,如果持續(xù)高熱3天,最高體溫達到39.2℃,,雙側結膜充血,,可能是川崎病,!
近期,,福州僅1歲的佳佳(化名)多天高燒不退,確診支原體肺炎以及川崎??!醫(yī)生提醒,川崎病與感冒極其相似,,很容易被誤診,,如果患兒持續(xù)高熱超過5天,且四肢末端硬腫就要警惕該病,,若延誤治療,,可能嚴重損害心臟!
女童多天高燒不退
確診川崎病合并支原體肺炎
家住福州市區(qū)的女童佳佳今年1歲,,3天前突然發(fā)燒,,爸媽以為是感冒,想著過兩天就好了,??山酉聛淼膸滋欤鸭洋w溫時高時低,,最高達39.2℃,,輸液后均效果不好。
過了兩天,,佳佳又開始發(fā)燒了,,且孩子的軀干散布著丘疹,、手足趾尖硬腫,還伴有口唇皸裂,、楊梅舌等癥狀,,咳嗽時也是陣發(fā)性咳嗽。
接診的福州市第一總醫(yī)院兒科黃理森主任醫(yī)師幫佳佳做了詳細的體格檢查,。有著豐富臨床經驗的黃理森馬上意識到,,佳佳患的不是常見的感冒,而是黏膜皮膚淋巴結綜合征,,也叫川崎病,,并收住入院。
入院后,,考慮到佳佳還有支原體肺炎的相關癥狀,,醫(yī)生又幫佳佳安排了肺炎支原體抗體滴度檢測。結果顯示,,佳佳同時還感染了支原體肺炎,。
明確病因后,兒科醫(yī)療團隊對佳佳進行了免疫球蛋白輸注,、保心護肝等對癥治療,,目前佳佳正在康復中。
與普通感冒相似,,易誤診
可能損害心臟
黃理森主任介紹,川崎病又叫皮膚黏膜淋巴結綜合征,,因日本學者川崎首先報道此病而命名,,它是一種原因未明的小兒急性發(fā)熱出疹性疾病,多發(fā)于6個月~5歲嬰幼兒,。
川崎病癥狀表現(xiàn):
●以急性發(fā)熱起病,,并伴有咳嗽、流涕,、腹瀉,、口腔黏膜充血,早期往往易被誤診為上呼吸道感染,,隨著病程進展手足皮膚還會出現(xiàn)廣泛硬性水腫,,手足掌心有紅斑,指(趾)端模樣脫皮,;
●全身可見多形性皮疹,,無水皰或結痂;
●雙眼球結膜充血,,但無膿性分泌物及流淚,;
●口腔黏膜呈彌漫性充血,唇紅干燥,皸裂出血,,舌乳頭突起呈“楊梅舌”,;
●頸部雙側及頜下淋巴結腫大。
黃理森主任提醒家長,,川崎病與普通感冒極其相似,,易誤診。川崎病可出現(xiàn)全身多器官受累,,但最主要的危害是獲得性心臟病,。
如果發(fā)現(xiàn)得早,在冠狀動脈不受影響的情況下采取治療,,大多數(shù)孩子可以完全治愈,。
但如果沒有及時治療,即使孩子當下恢復,,涉及到心臟,,以后的生活也會受到巨大影響。在發(fā)熱的7~10天運用丙種球蛋白可以減少冠狀動脈的損傷率,,此段時期為治療川崎病的黃金期,。
一旦患兒出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀,伴有皮疹及黏膜的病變,,家長應警惕川崎病的發(fā)生,,盡早到醫(yī)院就診,以免延誤治療,。