

當(dāng)前,隨著各地陸續(xù)入冬,呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)時(shí)期,不過,福州人注意了!有高熱不等于都是呼吸道疾病,如果持續(xù)高熱3天,最高體溫達(dá)到39.2℃,雙側(cè)結(jié)膜充血,可能是川崎病!
近期,福州僅1歲的佳佳(化名)多天高燒不退,確診支原體肺炎以及川崎病!醫(yī)生提醒,川崎病與感冒極其相似,很容易被誤診,如果患兒持續(xù)高熱超過5天,且四肢末端硬腫就要警惕該病,若延誤治療,可能嚴(yán)重?fù)p害心臟!
女童多天高燒不退
確診川崎病合并支原體肺炎
家住福州市區(qū)的女童佳佳今年1歲,3天前突然發(fā)燒,爸媽以為是感冒,想著過兩天就好了。可接下來的幾天,佳佳體溫時(shí)高時(shí)低,最高達(dá)39.2℃,輸液后均效果不好。
過了兩天,佳佳又開始發(fā)燒了,且孩子的軀干散布著丘疹、手足趾尖硬腫,還伴有口唇皸裂、楊梅舌等癥狀,咳嗽時(shí)也是陣發(fā)性咳嗽。
接診的福州市第一總醫(yī)院兒科黃理森主任醫(yī)師幫佳佳做了詳細(xì)的體格檢查。有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的黃理森馬上意識到,佳佳患的不是常見的感冒,而是黏膜皮膚淋巴結(jié)綜合征,也叫川崎病,并收住入院。
入院后,考慮到佳佳還有支原體肺炎的相關(guān)癥狀,醫(yī)生又幫佳佳安排了肺炎支原體抗體滴度檢測。結(jié)果顯示,佳佳同時(shí)還感染了支原體肺炎。
明確病因后,兒科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對佳佳進(jìn)行了免疫球蛋白輸注、保心護(hù)肝等對癥治療,目前佳佳正在康復(fù)中。
與普通感冒相似,易誤診
可能損害心臟
黃理森主任介紹,川崎病又叫皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,因日本學(xué)者川崎首先報(bào)道此病而命名,它是一種原因未明的小兒急性發(fā)熱出疹性疾病,多發(fā)于6個(gè)月~5歲嬰幼兒。
川崎病癥狀表現(xiàn):
●以急性發(fā)熱起病,并伴有咳嗽、流涕、腹瀉、口腔黏膜充血,早期往往易被誤診為上呼吸道感染,隨著病程進(jìn)展手足皮膚還會(huì)出現(xiàn)廣泛硬性水腫,手足掌心有紅斑,指(趾)端模樣脫皮;
●全身可見多形性皮疹,無水皰或結(jié)痂;
●雙眼球結(jié)膜充血,但無膿性分泌物及流淚;
●口腔黏膜呈彌漫性充血,唇紅干燥,皸裂出血,舌乳頭突起呈“楊梅舌”;
●頸部雙側(cè)及頜下淋巴結(jié)腫大。
黃理森主任提醒家長,川崎病與普通感冒極其相似,易誤診。川崎病可出現(xiàn)全身多器官受累,但最主要的危害是獲得性心臟病。
如果發(fā)現(xiàn)得早,在冠狀動(dòng)脈不受影響的情況下采取治療,大多數(shù)孩子可以完全治愈。
但如果沒有及時(shí)治療,即使孩子當(dāng)下恢復(fù),涉及到心臟,以后的生活也會(huì)受到巨大影響。在發(fā)熱的7~10天運(yùn)用丙種球蛋白可以減少冠狀動(dòng)脈的損傷率,此段時(shí)期為治療川崎病的黃金期。
一旦患兒出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀,伴有皮疹及黏膜的病變,家長應(yīng)警惕川崎病的發(fā)生,盡早到醫(yī)院就診,以免延誤治療。