

28日是世界肝炎日,我國的宣傳主題是“消除肝炎,積極行動”。“隨著科學(xué)的進步,慢性乙肝進入臨床治愈新階段,進行抗病毒治療非常有必要。”福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院重癥肝病科主任高海兵說,現(xiàn)有的抗病毒藥物能夠有效抑制病毒復(fù)制,進而阻斷疾病進展,30歲以上乙肝患者要積極進行抗病毒治療。
長期以來,乙肝被視為無法根治,患者會終身攜帶病毒;在治療方面,一度認(rèn)為只要肝功能正常,就可以不用治療。對此,高海兵強調(diào),這樣的理念已經(jīng)過時,有些患者在確診肝癌時肝功能依然正常。
《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》建議,30歲以上或有肝癌家族史的患者,只要乙肝病毒DNA陽性,都應(yīng)積極進行抗病毒治療。其他乙肝病毒陽性者,若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)高于正常值,也應(yīng)積極進行抗病毒治療。目前,干擾素、核苷類似物這兩類抗病毒藥公認(rèn)有效。去年12月,福州市屬醫(yī)院首個乙肝臨床治愈門診在孟超肝膽醫(yī)院開診。
肝臟是一個沉默的器官,早期的損傷癥狀并不明顯。“早診斷、早治療,患者才有更好的臨床獲益。”高海兵提醒,乙肝患者應(yīng)定期進行肝功能、病毒載量、肝膽脾彩超及甲胎蛋白等指標(biāo)的檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的肝臟病變問題。他建議,乙肝病毒感染者及慢性乙肝患者至少每半年隨訪一次,乙肝肝硬化或肝癌患者應(yīng)縮短至每3個月隨訪一次。如果此類人群感覺疲乏無力、食欲不振,要及時就診。另外,不要隨意服用各種“轉(zhuǎn)陰藥”“保肝藥”,以免損害肝臟。此類人群還應(yīng)戒煙忌酒,保持心情舒暢,不可過度疲勞。(記者 林文婧)