“檢查結(jié)果出來了,，醫(yī)生卻下班了！”今年4月起,，福州公立醫(yī)院針對這一老大難問題,，增加普通門診“0元惠民號”服務(wù)——

　　一次掛號管到底，醫(yī)患雙方同“減負”

　　閱讀提示

　　“遲來的報告”不僅給患者帶來掛不上號的焦慮,，還有重復(fù)掛號費負擔,。今年4月起，福州市醫(yī)院推出門診“一號管到底”的惠民服務(wù)措施，延長掛號有效期至本次診療行為完成,，實現(xiàn)為患者和醫(yī)生雙方“減負”,。

　　“檢查結(jié)果出來了，醫(yī)生卻下班了,！”福建福州的肝硬化患者張愛梅（化名）,，曾經(jīng)每半年就要面對一次這樣的就診“尷尬”。張愛梅定期復(fù)查的項目包括高敏DNA和磁共振,，檢查結(jié)果一般要等兩三天才出,。每次就診后，到護理臺請護士幫忙掛兩天后的號,，以便讓醫(yī)生查看檢查結(jié)果,，是張愛梅的“例行事項”。

　　“遲來的報告”不僅給張愛梅帶來掛不上號的焦慮,，還有“次生”掛號費用負擔,。她給記者出示了多年來在復(fù)查掛號方面的支出明細。其中,，兩次掛號費平均150元左右,。

　　近日，記者了解到,，今年4月起，在福州像張愛梅這樣的“老病號”,，可以享受“一次掛號多天有效”的便捷就醫(yī)服務(wù),。

　　復(fù)診免掛號

　　日前，到福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院復(fù)診的張愛梅,，在自助機上刷了一下醫(yī)?？ǎ泐I(lǐng)到了一個“0元惠民號”,。她拿著檢查報告來到診室,，醫(yī)生囑咐其要定期復(fù)查、按時服藥,、合理膳食,、警惕肝硬化引起的門靜脈高壓等并發(fā)癥，此次復(fù)診順利完成,。

　　“根據(jù)市衛(wèi)健委部署要求,，醫(yī)院推出了門診‘一號管到底’的惠民服務(wù)措施，延長掛號有效期至本次診療行為完成,。在此過程中,，患者無需重復(fù)掛號繳費。”孟超肝膽醫(yī)院門急診護士長陳秀敏介紹,。

　　日前,，張女士因左肩疼痛3個多月到福州市第二總醫(yī)院就診,，磁共振結(jié)果當天未出,，時隔14天后她再次來到醫(yī)院,，同樣領(lǐng)到了免費的專家號,?！霸詾闆]預(yù)約就找不到原來的專家復(fù)診,，沒想到一次掛號真能‘管到底’,！”張女士感嘆道,。

　　記者從福州市衛(wèi)健委了解到,，今年4月7日起,，福州在全省率先推行公立醫(yī)院普通門診“一次掛號管到底”便民服務(wù)，將掛號有效期延伸至患者在門診就診全過程,。從掛號,、就診、檢查檢驗,，到取藥等環(huán)節(jié),，無論一天內(nèi)是否完成，患者都只需交一次掛號費,?；颊邚?fù)診時，導(dǎo)診護士還會優(yōu)先將其安排給首診醫(yī)師,。

　　4個月來,，這項服務(wù)已試點推廣至福州全市33家二級及以上公立醫(yī)院，惠及患者超5.6萬人次,，為患者節(jié)約掛號診查費超174萬元,。

　　“減負”的另一端

　　“一次掛號管到底”，不僅讓患者“減負”,，而且也受到醫(yī)生歡迎,。

　　在張愛梅復(fù)診當天,，給張愛梅提供診療服務(wù)的肝內(nèi)科主任醫(yī)師林明華接診了近60位病人,，其中復(fù)診“惠民號”患者占總接診量的1/3,。但是林明華當天的工作量并未因這些患者有所減少?！啊菝裉枴皇敲獬嘶颊叩膾焯栙M,，對這些患者的診療仍會正常計入醫(yī)生的工作量,?！?/p>

　　他告訴記者,，接診“惠民號”患者，不僅不會影響醫(yī)生收入,，還能在一定程度上減輕醫(yī)生的接診壓力,。“以往患者初診時,，檢查結(jié)果可能在兩三天內(nèi)分批次出，接診醫(yī)生需要給患者多次解釋檢查檢驗結(jié)果,，如果患者掛到不同醫(yī)生的號,，甚至可能出現(xiàn)重復(fù)解釋。如今,，患者可以等全部結(jié)果出來后直接掛免費的‘惠民號’,，找初診醫(yī)生咨詢，大大提高了診療效率,?！?/p>

　　記者了解到，這項看似簡單便民的改革,，背后的邏輯并不簡單,，實施過程更是牽一發(fā)動全身。有些醫(yī)院不敢嘗試,，原因是擔心“一號管到底”會讓患者誤以為掛一次號就能隨時到醫(yī)院所有科室去看病,，這會打亂就醫(yī)秩序，影響醫(yī)生排班等,。

　　孟超肝膽醫(yī)院院長曾永毅介紹,，醫(yī)院推行這項措施前,，先是完善了醫(yī)生考核辦法,，將門診“惠民號”納入醫(yī)生個人工作量,，并與門診績效掛鉤。此外,，為確?；颊哂行蚓驮\，醫(yī)院在信息系統(tǒng)程序中還增加了號源類別,，“0元惠民號”與初診號,、當日復(fù)診號分別排序、互不影響,，防止出現(xiàn)“號間沖突”,。

　　目的是優(yōu)化醫(yī)療資源配置

　　陳秀敏坦言，部分化驗項目如細菌培養(yǎng),、病毒核酸檢測等,，確實需要24至72小時才能完成；有些需要空腹或服用輔助制劑的檢查,，只能安排第二天早上完成,；有些檢查項目需要預(yù)約，數(shù)天后才能進行,?！艾F(xiàn)階段‘一天看不完病’的情況很難實現(xiàn)根本性改變?！?/p>

　　在她看來,，“一號管到底”確實能有效緩解患者“一天難看完，重復(fù)掛號煩”的問題,，為醫(yī)患雙方均提供一套“雙減”方案,。

　　福州市衛(wèi)健委醫(yī)政處處長劉城表示，“‘一號管到底’聚焦破解群眾‘看病難,、看病貴’問題,，最終目的是實現(xiàn)醫(yī)療資源最佳配置，構(gòu)建診療服務(wù)閉環(huán),?！?/p>

　　為提高政策執(zhí)行的標準化、同質(zhì)化水平,，保障服務(wù)平穩(wěn)實施,，福州還明確了該便民措施的適用情形：因檢查檢驗未完成導(dǎo)致當天無法解讀報告,、明確治療方案的患者,，在報告出具后3天內(nèi)攜初次未解讀的檢查檢驗報告復(fù)診時，醫(yī)院不再收取二次診查費,；首次就診患者因當日不能完成檢查檢驗項目,、接診醫(yī)師無法讀取報告和進行下一步處置的,，規(guī)定時限內(nèi)患者攜初次未解讀的檢查檢驗結(jié)果到醫(yī)院同一專業(yè)、同一級別或下一級別醫(yī)師免費復(fù)診,。

　　劉城介紹,，大部分醫(yī)院之所以將復(fù)診時限設(shè)定為3天，是基于部分檢查檢驗結(jié)果的時效性,。經(jīng)過前期調(diào)研評估,，3天內(nèi)復(fù)診能滿足醫(yī)院95%以上患者的診療需求。（工人日報—中工網(wǎng)記者 李潤釗）