泉州52歲的陳先生被腿腳麻痛困擾了一年多時(shí)間,，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)查出病根竟在胸椎,。近日,，他來(lái)榕就醫(yī)，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)中心王振宇主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)通過(guò)微創(chuàng)手術(shù),，治好他的兩處胸椎頑疾，化解了患者可能面臨的癱瘓危機(jī),。

　　自去年開(kāi)始,，陳先生就感到右腳大腳趾異常疼痛。他先后前往多家醫(yī)院,，均被診斷為腰椎間盤(pán)突出，但治療效果并不理想,。之后,，病情漸漸演變?yōu)橛覀?cè)大小腿劇烈麻痛，走路也變得一瘸一拐,。

　　“今年上半年,，在一家三甲醫(yī)院，經(jīng)CT檢查,，查出病根不在腳和腰椎,，而在胸椎?！标愊壬貞浀?。原來(lái)，他的腳痛根源是“胸椎黃韌帶骨化”合并“胸椎間盤(pán)突出”,，致使胸椎管狹窄,，從而壓迫了脊髓神經(jīng)。雖然找到了病根,，但令他不解的是,，胸椎的脊柱神經(jīng)受壓迫，首發(fā)癥狀為何出現(xiàn)在腳趾上,？

　　近日,，陳先生的疑問(wèn)在福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)中心找到答案。王振宇解釋稱(chēng),，當(dāng)胸椎管出現(xiàn)狹窄情況時(shí),，雖然受壓迫的位置在胸椎，但胸部脊髓神經(jīng)中存在支配下肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)纖維,，因此受損神經(jīng)傳導(dǎo)的感覺(jué)信號(hào)往往與下肢相關(guān),。在神經(jīng)受壓的早期階段，信號(hào)異常有可能先在神經(jīng)末梢也就是足部表現(xiàn)出來(lái),。

　　找到病根后,，治療成為新的挑戰(zhàn)。胸椎黃韌帶骨化癥和胸椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)治療一直是脊柱外科的難點(diǎn),，傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)口大,、難度大,、風(fēng)險(xiǎn)高。陳先生同時(shí)患有這兩種病癥,，且累及胸椎兩個(gè)節(jié)段,，在手術(shù)過(guò)程中，任何不恰當(dāng)?shù)臓坷蛘饎?dòng)都有可能造成脊髓損傷,，進(jìn)而引發(fā)截癱,。

　　王振宇醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為陳先生制定了“雙介質(zhì)脊柱內(nèi)鏡下胸椎椎管神經(jīng)減壓術(shù)+椎管成形術(shù)+胸椎間盤(pán)切除術(shù)”的手術(shù)方案。手術(shù)當(dāng)天,，醫(yī)生精準(zhǔn)定位狹窄節(jié)段,，在陳先生后背切出兩個(gè)9毫米長(zhǎng)的進(jìn)口，通過(guò)放大30倍的脊柱內(nèi)鏡,，使用磨頭僅2毫米的磨鉆,，以每分鐘5萬(wàn)至10萬(wàn)轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)速，如同“剝生雞蛋殼”一般,，一點(diǎn)點(diǎn)地磨掉與脊柱硬膜完全粘連的骨化黃韌帶,。這看似簡(jiǎn)單的操作，實(shí)則對(duì)醫(yī)生的技術(shù)和心理都是巨大的挑戰(zhàn),，因?yàn)楫?dāng)磨鉆到達(dá)骨化黃韌帶時(shí),，它與脊髓僅有1毫米的硬膜距離，實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生手部稍有抖動(dòng),，病人就可能癱瘓,。

　　憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，王振宇在團(tuán)隊(duì)成員的協(xié)作下穩(wěn)步進(jìn)行各項(xiàng)操作,，手術(shù)順利完成,，患者胸椎管狹窄癥迅速緩解，受壓的脊髓神經(jīng)得到松弛,，硬膜完好無(wú)損且搏動(dòng)良好,。術(shù)后第二天，陳先生便能下床活動(dòng),。

　　王振宇提醒,，陳先生所患的兩種胸椎疾病比較少見(jiàn)且起病隱匿，長(zhǎng)期不良姿勢(shì)（如駝背）,、中老年性退行性病變,、遺傳因素等也可能導(dǎo)致，大家要提高警惕,。涉及頸椎,、腰椎或胸椎的脊柱疾病都可能引起下肢麻木、怕冷,、灼熱,、酸痛,、刺痛或無(wú)力等癥狀?；颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院脊柱外科就診,，排查此類(lèi)疾病。（記者 朱丹華 通訊員 蘇萍）