

“媽媽,,我又看到2個你了,,是不是我身上有特異功能了?”今年7月,,7歲女孩晨晨的一句話,,引起了媽媽的警覺。
細問之后,,媽媽才了解到:晨晨看東西時常會出現(xiàn)兩個,,有時候一會兒就變回一個,有時候兩個會持續(xù)較久,,并且發(fā)生這樣的情況已有挺長一段時間了,。擔心孩子眼睛出問題,她不敢耽擱,,很快,,母女二人就前往福州愛爾眼科醫(yī)院就診。
聽完晨晨媽的描述,,斜視與小兒眼病科楊少華主任進行了細致的檢查,,明確診斷晨晨患上了“間歇性外斜視”,并解釋:“孩子說看到兩個媽媽,,是復視癥狀,,也就是視物重影,。”
“斜視是不是斗雞眼,?我都沒看到孩子眼睛有歪呀,!”面對晨晨媽媽發(fā)出的這個疑問,楊少華主任表示,,間歇性外斜視,,是一種在注視過程中,眼球偶爾向外偏離正常位置的視覺障礙,。這種偏離并非持續(xù)存在,,而是在疲勞、注意力分散或強光刺激等特定條件下更為明顯,,家長往往不容易發(fā)現(xiàn),。
綜合各項檢查結果,楊少華主任指出,,晨晨的斜視度較?。?10°),暫時可以不考慮手術,,建議通過視覺訓練提高眼位控制能力,、增強融合范圍、提升立體視,。楊少華主任與資深視訓師饒彬彬研究討論后,,為晨晨制定了個性化視覺訓練方案。
楊少華主任與視訓師饒彬彬共同為晨晨研究制定視覺訓練方案
經(jīng)過暑期將近2個月的訓練,晨晨復視的癥狀消失了,,眼位的控制能力也有提升,。然而在秋季開學后的第二周,晨晨又出現(xiàn)了兩次復視情況,,好在眨眼后就馬上消失,。楊少華主任表示,孩子上學看近時間增加,,容易引起視疲勞,,因此斜視又會出現(xiàn)。楊主任與饒彬彬共同對晨晨的訓練方案進行調整,,同時指導其科學用眼,。
9月底,整個訓練療程結束,,至今晨晨的復視癥狀沒有再出現(xiàn),。
楊少華主任提醒,,要重視間歇性外斜視,如果不及時治療,,有可能轉變?yōu)楹愣ㄐ酝庑币?,不僅影響外觀,讓孩子在成長過程產(chǎn)生自卑心理,;更可能導致雙眼視覺功能受損,,如立體視覺減弱、閱讀困難等,,影響生活和學習,。
間歇性外斜常表現(xiàn)為斜視不穩(wěn)定、畏光,、視疲勞,、復視。在日常生活中,,應關注病情的變化和眼位的控制情況。如有無閉一只眼看東西,、閱讀情況等,;外斜出現(xiàn)的誘因、頻次,、度數(shù),、持續(xù)時間(可拍攝視頻或照片記錄)
大多數(shù)間歇性外斜視需要手術。手術時機取決于患者的眼位控制能力,,斜視角度的大小,,雙眼視功能的情況,及患者的生活質量和心理因素,。對于年齡較小不能較好配合檢查或斜視度數(shù)較小,、融合控制力和雙眼視覺功能狀態(tài)尚好的患者可以考慮視訓訓練。
福州愛爾眼科醫(yī)院引進了美國VTS4/SVI視功能康復訓練系統(tǒng),,目前,,這套系統(tǒng)設備全國不到20臺,集檢查與訓練于一體,,支持兒童與家長同步診斷,,與傳統(tǒng)的檢查和訓練方法相比,家長可更直觀地感受孩子存在的視功能異常,,且該系統(tǒng)外置平衡感應系統(tǒng),,開創(chuàng)視覺、聽覺,、觸覺,、本體感覺四位一體訓練模式,,不只訓練眼睛,同時還可提高手眼腦的協(xié)調性,。