近段時(shí)間，甲流勢(shì)頭兇猛。記者從福建省兒童醫(yī)院了解到，春節(jié)長(zhǎng)假結(jié)束后，因流感前來醫(yī)院門診和急診就醫(yī)的患兒數(shù)量有所增加。而流感之所以會(huì)引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，與很多群眾對(duì)流感認(rèn)知不足、沒有及時(shí)治療有一定關(guān)聯(lián)。福建省兒童醫(yī)院感染科執(zhí)行主任陳文娟向記者講述曾接診過的一起讓人遺憾的案例……

　　錯(cuò)過早治時(shí)機(jī)，男孩結(jié)局令人惋惜

　　11歲男孩小佑（化名）平日身體健壯，以往感冒發(fā)燒，他常常不吃藥、不看病也能自愈。因此，當(dāng)小佑中招流感后，家長(zhǎng)對(duì)小佑的這次“感冒”也沒有特別在意。

　　直到發(fā)病第3天，小佑反復(fù)高燒不退，媽媽才帶他到家附近的小醫(yī)院就診。通過檢測(cè)，小佑感染的是甲流，白細(xì)胞血象稍高。雖然醫(yī)生及時(shí)開了抗流感藥奧司他韋和頭孢，但孩子病情仍迅速惡化，用藥第二天，小佑精神變得很差。

　　家長(zhǎng)這才感到“大事不妙”，急忙將小佑送到醫(yī)院。小佑因流感治療不及時(shí)并發(fā)細(xì)菌感染，進(jìn)搶救室時(shí)已處于休克狀態(tài)，當(dāng)晚就用上了體外膜肺氧合（ECMO）。盡管醫(yī)生盡力挽救，但小佑病情惡化迅速，最終引發(fā)嚴(yán)重細(xì)菌性肺炎和全身多處細(xì)菌栓塞。

　　父母后悔不已，“早知道一發(fā)病就來醫(yī)院，后果就不會(huì)這么嚴(yán)重了……”

　　流感治療抓住“黃金48小時(shí)”

　　很多人認(rèn)為流感有一定的自限性，扛一扛也能熬過去，但這只限于部分輕癥患者。輕視流感，引發(fā)的并發(fā)癥會(huì)很嚴(yán)重，對(duì)身體造成極大傷害。

　　陳文娟表示，流感治療需抓住“黃金48小時(shí)”，這48小時(shí)是從首次出現(xiàn)發(fā)熱癥狀開始計(jì)算。需明確的是，在48小時(shí)內(nèi)治療雖不能保證一定不出現(xiàn)重癥，但能大大降低重癥幾率。

　　如果孩子沒有明確流感接觸史，發(fā)熱后精神狀態(tài)良好，沒有咳嗽、嘔吐等伴隨癥狀，可以居家觀察24小時(shí)；若高燒不退、有伴隨癥狀、有明確流感接觸史或精神不好，建議及時(shí)就診；若孩子僅出現(xiàn)咽痛、咳嗽流涕，但48小時(shí)后仍未緩解，也要及時(shí)就醫(yī)。

　　現(xiàn)階段孩子接種流感疫苗來得及嗎？如何選？

　　除了及時(shí)治療，接種流感疫苗也是防控流感的關(guān)鍵手段之一。開學(xué)季來臨，很多家長(zhǎng)都計(jì)劃帶孩子去接種流感疫苗。

不少家長(zhǎng)在家長(zhǎng)群里咨詢流感疫苗問題

　　陳文娟告訴記者，流感疫苗接種最佳時(shí)間是在流感季節(jié)來臨前，一般為每年9月—11月，接種后通常在2—4周內(nèi)產(chǎn)生有效抗體，保護(hù)時(shí)長(zhǎng)約6至8個(gè)月。春季早期是流感多發(fā)季，陳文娟表示，即便是2月份，流感疫苗也依舊可以接種。

　　流感疫苗怎么選？陳文娟介紹，流感疫苗按價(jià)型可分為三價(jià)和四價(jià)。三價(jià)疫苗能應(yīng)對(duì)兩種甲流病毒株和一種乙流病毒株，四價(jià)疫苗在三價(jià)的基礎(chǔ)上，增加了一種乙流病毒株。這兩種疫苗沒有絕對(duì)的優(yōu)劣之分，家長(zhǎng)可根據(jù)當(dāng)?shù)匾呙绻?yīng)情況和自身選擇來決定。

　　此外，在疫苗劑型的選擇方面，也有一些細(xì)微的差別。以四價(jià)疫苗為例：

　　四價(jià)流感疫苗（裂解3歲以上）：適用于3歲及以上兒童及成人，通過肌肉注射接種。

　　凍干流感減毒活疫苗（鼻噴）：適用于3-17歲兒童及青少年，通過鼻腔噴霧接種，無須注射，適合害怕打針的兒童，價(jià)格相對(duì)較貴。但需要注意的是，鼻炎患者使用鼻噴劑可能會(huì)影響免疫效力。

　　四價(jià)流感（裂解6月及以上）：適用于6月齡及以上嬰幼兒及成人，通過肌肉注射接種。

　　四價(jià)流感疫苗（亞單位）：適用于3歲及以上人群，通過肌肉注射接種。

　　此外，不同年齡段孩子接種的疫苗劑次有所不同。6個(gè)月以上到3歲的孩子，適合接種兩劑且間隔時(shí)間大等于4周，3歲以上孩子接種一劑。

　　6個(gè)月以下的孩子目前不建議接種，但建議照顧孩子的家屬可以接種，這有助于降低低齡孩子感染的風(fēng)險(xiǎn)。

　　孩子在接種疫苗前后

　　有哪些注意事項(xiàng)？

　　一般人群，接種前不能處于疾病急性期。感冒發(fā)燒期間不建議接種，最好等病情痊愈后一個(gè)禮拜再接種。

　　對(duì)于有基礎(chǔ)疾病，如有自身免疫系統(tǒng)疾病或長(zhǎng)期服藥的孩子，接種前應(yīng)咨詢感染科專科醫(yī)生。

　　接種后，接種部位24小時(shí)內(nèi)不要沾水，防止感染。

　　接種后，有些孩子可能短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)乏力、疲倦等癥狀，尤其大孩子更為明顯。此時(shí)要多休息、多喝水。

　　此外，也有些孩子在接種疫苗后可能會(huì)出現(xiàn)一過性低熱，但一般不超過38.5℃。若體溫超過38.5℃且精神狀態(tài)不好或有其他伴隨癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；精神狀況良好的情況下，接種部位無紅腫化膿跡象，可先觀察24小時(shí)。

　　流感絕非“大號(hào)感冒”！陳文娟提醒家長(zhǎng)們，除了接種疫苗外，一旦出現(xiàn)流感癥狀需科學(xué)應(yīng)對(duì)降低流感帶來的危害。