

好消息!福州市7月1日起實行醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)啦!也就是說,你醫(yī)保卡上的錢你的家人也能使用啦!關(guān)于這項新政策你是否還有很多問號?根據(jù)市民關(guān)心的熱點,記者走訪了區(qū)醫(yī)保局,對該政策的內(nèi)容進(jìn)行深度解讀,一起來看看詳細(xì)內(nèi)容吧!
一、什么是“家庭共濟(jì)賬戶”?
《福建省基本醫(yī)療保險家庭共濟(jì)賬戶使用管理辦法(試行)》明確,可從參保職工個人賬戶中劃出部分資金(2000元以上)設(shè)立家庭共濟(jì)賬戶,用于本人及其未成年子女、配偶等直系親屬之間健康綜合保障。
根據(jù)上述政策規(guī)定,我們不難看出,“醫(yī)保個人賬戶實現(xiàn)家庭共濟(jì)”并不是說一張醫(yī)保卡全家通用,而是將參保人醫(yī)保個人賬戶結(jié)余資金超過2000元的部分劃入家庭共濟(jì)賬戶,具體劃撥金額不限,家庭成員可使用進(jìn)入共濟(jì)賬戶中的金額。
二、家庭共濟(jì)賬戶的對象有哪些?
家庭共濟(jì)賬戶申請創(chuàng)建人應(yīng)為職工醫(yī)保參保對象,并處于有效參保狀態(tài)的,可為本人及其配偶、未成年子女、父母(含配偶父母)等直系親屬建立家庭共濟(jì)關(guān)系。
家庭共濟(jì)賬戶申請創(chuàng)建人本人為家庭共濟(jì)賬戶戶主,每位家庭共濟(jì)賬戶成員只能加入一個有效狀態(tài)的家庭共濟(jì)賬戶。
三、家庭共濟(jì)賬戶支付方式有哪些?
家庭共濟(jì)賬戶創(chuàng)建、成員變更、賬戶解散等事項,可通過“福州市醫(yī)療保障局”微信公眾號、閩政通APP等公共服務(wù)平臺進(jìn)行相關(guān)操作,并以醫(yī)保電子憑證作為唯一業(yè)務(wù)認(rèn)證標(biāo)識。
家庭共濟(jì)賬戶建立后,家庭共濟(jì)賬戶戶主及賬戶成員就醫(yī)、購藥、體檢等合規(guī)費用先由醫(yī)保個人賬戶資金支付,若醫(yī)保個人賬戶余額不足,再由家庭共濟(jì)賬戶資金支付。支付家庭共濟(jì)賬戶資金的先后順序,默認(rèn)與添加家庭共濟(jì)賬戶成員的順序一致。所有支付的費用需符合家庭共濟(jì)賬戶資金支付范圍。
四、家庭共濟(jì)賬戶資金可用于支付哪些費用?
1.在定點醫(yī)療機構(gòu)門診和住院發(fā)生的由個人承擔(dān)的醫(yī)療費用(非疾病治療類除外)、接種預(yù)防性免疫二類疫苗的費用;2.在定點零售藥店購買藥品(準(zhǔn)字號、中藥飲片)、醫(yī)療器械(食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字)和消毒用品(衛(wèi)消字)的費用;3.在規(guī)定的健康體檢機構(gòu)健康體檢的費用;4.繳納參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的保費;5.購買與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)補充保險;6.其他符合個人賬戶支付范圍的費用。7.家庭共濟(jì)賬戶資金不得用于應(yīng)由工傷保險基金支付、第三方責(zé)任負(fù)擔(dān)、公共衛(wèi)生支出以及在境外發(fā)生的醫(yī)藥費用。
五、什么情況下,家庭共濟(jì)賬戶可以選擇辦理注銷?
家庭共濟(jì)賬戶戶主若因跨統(tǒng)籌區(qū)等原因轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險關(guān)系的,應(yīng)及時選擇辦理注銷創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶,家庭共濟(jì)賬戶成員則按其劃撥共濟(jì)賬戶實際結(jié)余資金歸還各自醫(yī)保個人賬戶。
( 記者 高晶晶)