

市民在市醫(yī)保中心辦理業(yè)務。(資料圖)
福州晚報記者 李暉 陳丹/文 石美祥/攝
昨日,,本網(wǎng)報道的《福州獲評“健康中國”年度標志城市》受到關注,。
那么,,福州到底蘊含了哪些“健康密碼”呢?實際上,,我市在全省率先實施全民醫(yī)保參保計劃,,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資水平明顯提高,在全省率先實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體基層醫(yī)療機構全覆蓋,,實現(xiàn)優(yōu)質資源逐步下沉等,,均是獲得這一殊榮的重要因素。
全民參保
全省率先
曾經(jīng),,手持醫(yī)??ǖ结t(yī)院就診,是一項只有在機關,、企事業(yè)單位上班的人才擁有的福利,。如今,這項福利已經(jīng)覆蓋到所有的福州市民,。
我市于2001年1月1日啟動醫(yī)保制度改革,,彼時機關、企事業(yè)等單位的職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,;2005年7月,,為解決農村人口的醫(yī)療保障問題,我市在羅源縣試點開展新型農村合作醫(yī)療,,兩年后在全市全面開展,;2007年,作為全國首批79個試點城市之一,,我市建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度,,將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度覆蓋范圍以外的具有本市城鎮(zhèn)居民戶籍的老年人、在校學生,、兒童等群體全部納入醫(yī)保制度覆蓋范圍,。
2017年,以我省醫(yī)療保障體制改革為契機,,我市在全省率先實施全民參保登記計劃,,建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度,并從今年1月1日起,,原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合“并軌”,,全面完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的整合工作。
“為使醫(yī)保參保覆蓋面進一步擴大,,我市在全省率先建立職工醫(yī)保參?!谋葘Α瘷C制,加強與養(yǎng)老保險參保,、工商登記,、稅收和住房公積金繳交數(shù)據(jù)比對,,督促用人單位依法參保,參保擴面工作走在全省前列,?!笔嗅t(yī)保局負責人介紹,截至今年8月,,全市職工醫(yī)保參保單位達到8.8萬家,,參保人員為157.8萬人,參保率達98%,。
在城鄉(xiāng)居民參保方面,,我市實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍、籌資標準,、政策待遇,、醫(yī)保目錄、定點管理和基金管理“六統(tǒng)一”,。截至今年8月,,全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員達到458.2萬人,參保率達98.7%,。
打出“組合拳”
便民利民
本月25日起,,我市將17種國家談判抗癌藥品納入醫(yī)保報銷目錄。這些抗癌藥的價格平均降幅達到56.7%,,大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區(qū)的市場價格,,平均低36%。
“迫不及待希望這個政策趕快實施,?!北涣馨土稣勰ソ肽甑氖忻駝⑾壬@樣說。
記者了解到,,17種抗癌藥的我市醫(yī)保個人自付比例為30%,,對于劉先生這樣的患者而言,將減少很多藥費負擔,。
事實上,,為了增加群眾的醫(yī)療保障獲得感,,我市不斷提高醫(yī)療保障水平,,構建以職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保為主體,大病保險為補充,,醫(yī)療救助為兜底的基本醫(yī)療保障體系,。
“從今年元旦起,我市將職工醫(yī)保大額醫(yī)療費用補充保險保額從24萬元提高到38萬元,,職工醫(yī)保最高封頂線達到50萬元,;將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險保額從16萬元提高到20萬元,;職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內住院費用支付比例分別達到85.8%,、64.2%,。”市醫(yī)保局負責人說,。
此外,,一些便民利民的醫(yī)保“組合拳”不斷打出:取消醫(yī)保參保人員就醫(yī)區(qū)域限制,,異地就醫(yī)無需辦理登記手續(xù),,直接刷卡結算;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診就醫(yī)醫(yī)療機構范圍擴大,,擴大到參保地所有定點社區(qū)服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,;在全省率先實行醫(yī)藥機構醫(yī)保定點備案管理,將養(yǎng)老院內設醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點……
建設醫(yī)聯(lián)體
就醫(yī)有保障
近日,,羅源縣獨居的65歲葉依姆吃櫻桃時,,忽然腦袋像爆炸了一樣。在妹妹兩口子的幫助下,,她被送到羅源縣醫(yī)院,,發(fā)現(xiàn)很可能是腦動脈瘤破裂。羅源縣醫(yī)院緊急向市一醫(yī)院求助,,并通過市一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體綠色轉診通道將葉依姆送往福州,。發(fā)病后3小時內,葉依姆緊急接受了腦動脈瘤夾閉手術,,腦中“不定時炸彈”被拆除,。她出院時,一家人反復感謝醫(yī)生,,并贊賞醫(yī)聯(lián)體綠色轉診通道,。
這樣從基層轉診到三甲醫(yī)院的病例,從2013年7月中旬開始變得越來越多,,這一切都得益于醫(yī)聯(lián)體,。
我市醫(yī)聯(lián)體建設始于2013年7月12日。當時,,市一醫(yī)院在國務院醫(yī)改精神的引領下,,聯(lián)合22家醫(yī)療機構,在我省率先成立醫(yī)療聯(lián)合體,,通過??茀f(xié)作、技術幫扶,、支援基層等合作模式,,促進區(qū)域醫(yī)療機構功能互補,、分級診療和雙向轉診。
醫(yī)聯(lián)體全覆蓋
福州走在前列
記者了解到,,在總結市一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體經(jīng)驗的基礎上,,我市相繼組建了市二、肺科,、精神衛(wèi)生,、皮膚、肝病,、中醫(yī),、兒科等7個以三級醫(yī)院為龍頭的醫(yī)聯(lián)體,促進人才,、技術,、管理等優(yōu)質醫(yī)療資源縱向流動,推進醫(yī)聯(lián)體內分級診療試點工作,。
2017年4月10日,,市一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體簽約了47家基層衛(wèi)生機構,成員單位增至91家,,成為我省規(guī)模最大的醫(yī)聯(lián)體單位,。
2017年4月11日,市二醫(yī)院與倉山,、馬尾,、高新區(qū)、福清,、長樂的49家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)手,,簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)議。同日下午,,福州市中醫(yī)院與閩清,、永泰的31家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)議。至此,,福州124家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、49家社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部納入三甲醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設,福州在全省率先實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體在鄉(xiāng)鎮(zhèn),、街道的全覆蓋,。
據(jù)了解,目前我市共組建市級醫(yī)聯(lián)體8個,、??坡?lián)盟6個,、縣域緊密型醫(yī)共體2個,、城市醫(yī)療集團2個,。其中,市一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體已有105家成員單位,,市二醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體已有55家成員單位,。