

市民在市醫(yī)保中心辦理業(yè)務。(資料圖)
福州晚報記者 李暉 陳丹/文 石美祥/攝
昨日,,本網報道的《福州獲評“健康中國”年度標志城市》受到關注。
那么,,福州到底蘊含了哪些“健康密碼”呢,?實際上,,我市在全省率先實施全民醫(yī)保參保計劃,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資水平明顯提高,,在全省率先實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體基層醫(yī)療機構全覆蓋,,實現(xiàn)優(yōu)質資源逐步下沉等,均是獲得這一殊榮的重要因素,。
全民參保
全省率先
曾經,,手持醫(yī)保卡到醫(yī)院就診,,是一項只有在機關,、企事業(yè)單位上班的人才擁有的福利。如今,,這項福利已經覆蓋到所有的福州市民,。
我市于2001年1月1日啟動醫(yī)保制度改革,彼時機關,、企事業(yè)等單位的職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,;2005年7月,為解決農村人口的醫(yī)療保障問題,,我市在羅源縣試點開展新型農村合作醫(yī)療,,兩年后在全市全面開展;2007年,,作為全國首批79個試點城市之一,,我市建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度,將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度覆蓋范圍以外的具有本市城鎮(zhèn)居民戶籍的老年人,、在校學生,、兒童等群體全部納入醫(yī)保制度覆蓋范圍。
2017年,,以我省醫(yī)療保障體制改革為契機,,我市在全省率先實施全民參保登記計劃,建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度,,并從今年1月1日起,,原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合“并軌”,全面完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的整合工作,。
“為使醫(yī)保參保覆蓋面進一步擴大,,我市在全省率先建立職工醫(yī)保參保‘四比對’機制,,加強與養(yǎng)老保險參保,、工商登記、稅收和住房公積金繳交數(shù)據(jù)比對,督促用人單位依法參保,,參保擴面工作走在全省前列,。”市醫(yī)保局負責人介紹,,截至今年8月,,全市職工醫(yī)保參保單位達到8.8萬家,參保人員為157.8萬人,,參保率達98%,。
在城鄉(xiāng)居民參保方面,我市實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍,、籌資標準,、政策待遇、醫(yī)保目錄,、定點管理和基金管理“六統(tǒng)一”,。截至今年8月,全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員達到458.2萬人,,參保率達98.7%,。
打出“組合拳”
便民利民
本月25日起,我市將17種國家談判抗癌藥品納入醫(yī)保報銷目錄,。這些抗癌藥的價格平均降幅達到56.7%,,大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區(qū)的市場價格,平均低36%,。
“迫不及待希望這個政策趕快實施,。”被淋巴瘤折磨近半年的市民劉先生這樣說,。
記者了解到,,17種抗癌藥的我市醫(yī)保個人自付比例為30%,對于劉先生這樣的患者而言,,將減少很多藥費負擔,。
事實上,為了增加群眾的醫(yī)療保障獲得感,,我市不斷提高醫(yī)療保障水平,,構建以職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保為主體,大病保險為補充,,醫(yī)療救助為兜底的基本醫(yī)療保障體系,。
“從今年元旦起,我市將職工醫(yī)保大額醫(yī)療費用補充保險保額從24萬元提高到38萬元,,職工醫(yī)保最高封頂線達到50萬元,;將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險保額從16萬元提高到20萬元,;職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內住院費用支付比例分別達到85.8%,、64.2%,?!笔嗅t(yī)保局負責人說,。
此外,一些便民利民的醫(yī)?!敖M合拳”不斷打出:取消醫(yī)保參保人員就醫(yī)區(qū)域限制,,異地就醫(yī)無需辦理登記手續(xù),直接刷卡結算,;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診就醫(yī)醫(yī)療機構范圍擴大,,擴大到參保地所有定點社區(qū)服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;在全省率先實行醫(yī)藥機構醫(yī)保定點備案管理,,將養(yǎng)老院內設醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點……
建設醫(yī)聯(lián)體
就醫(yī)有保障
近日,,羅源縣獨居的65歲葉依姆吃櫻桃時,忽然腦袋像爆炸了一樣,。在妹妹兩口子的幫助下,,她被送到羅源縣醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)很可能是腦動脈瘤破裂,。羅源縣醫(yī)院緊急向市一醫(yī)院求助,,并通過市一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體綠色轉診通道將葉依姆送往福州。發(fā)病后3小時內,,葉依姆緊急接受了腦動脈瘤夾閉手術,,腦中“不定時炸彈”被拆除。她出院時,,一家人反復感謝醫(yī)生,,并贊賞醫(yī)聯(lián)體綠色轉診通道。
這樣從基層轉診到三甲醫(yī)院的病例,,從2013年7月中旬開始變得越來越多,,這一切都得益于醫(yī)聯(lián)體。
我市醫(yī)聯(lián)體建設始于2013年7月12日,。當時,,市一醫(yī)院在國務院醫(yī)改精神的引領下,聯(lián)合22家醫(yī)療機構,,在我省率先成立醫(yī)療聯(lián)合體,,通過專科協(xié)作,、技術幫扶,、支援基層等合作模式,促進區(qū)域醫(yī)療機構功能互補、分級診療和雙向轉診,。
醫(yī)聯(lián)體全覆蓋
福州走在前列
記者了解到,,在總結市一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體經驗的基礎上,我市相繼組建了市二,、肺科,、精神衛(wèi)生、皮膚,、肝病,、中醫(yī)、兒科等7個以三級醫(yī)院為龍頭的醫(yī)聯(lián)體,,促進人才,、技術、管理等優(yōu)質醫(yī)療資源縱向流動,,推進醫(yī)聯(lián)體內分級診療試點工作,。
2017年4月10日,市一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體簽約了47家基層衛(wèi)生機構,,成員單位增至91家,,成為我省規(guī)模最大的醫(yī)聯(lián)體單位。
2017年4月11日,,市二醫(yī)院與倉山,、馬尾、高新區(qū),、福清,、長樂的49家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)手,簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)議,。同日下午,,福州市中醫(yī)院與閩清、永泰的31家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)議,。至此,,福州124家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、49家社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部納入三甲醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設,,福州在全省率先實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體在鄉(xiāng)鎮(zhèn),、街道的全覆蓋。
據(jù)了解,,目前我市共組建市級醫(yī)聯(lián)體8個,、專科聯(lián)盟6個,、縣域緊密型醫(yī)共體2個,、城市醫(yī)療集團2個,。其中,市一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體已有105家成員單位,,市二醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體已有55家成員單位,。