

記者近日獲悉:福建省被列入全國醫(yī)保基金監(jiān)管方式創(chuàng)新試點省以來,通過建立醫(yī)療保障信用體系、建立完善智能監(jiān)控系統(tǒng)、提升醫(yī)保現場監(jiān)管能力、引入第三方監(jiān)管力量、構建聯(lián)動監(jiān)管機制等方式提高醫(yī)保基金監(jiān)管的有效性,前11個月,全省共追回醫(yī)保基金36109.46萬元,查處參保人違規(guī)427人。
據悉,截至11月底,福建省14440家定點醫(yī)藥機構現場檢查實現全覆蓋;全省處理違法違規(guī)違約醫(yī)藥機構3148家,占全省定點醫(yī)藥機構的21.8%,其中,暫停醫(yī)保服務615家,解除醫(yī)保服務59家,移送司法機關3家,行政處罰56家,欺詐騙保行為得到有效遏制,虛造病人、套餐式掛床住院、營銷式拉人住院等現象明顯減少,醫(yī)療機構包括民營醫(yī)療機構參與醫(yī)保規(guī)范管理的積極性提升。(記者 邵玉姿)
《 人民日報 》( 2019年12月18日 13 版)