

福州新聞網(wǎng)7月25日訊(福州晚報見習(xí)記者 林雅) 子宮肌瘤患者需要動手術(shù),但患者重度貧血,血型比“熊貓血”更罕見,“術(shù)前輸血治療貧血”的方案難以實(shí)施,遇到這樣的難題該如何解決?近日,福建省腫瘤醫(yī)院通過“術(shù)前患者自身造血”和“術(shù)中減少血耗”,在不用輸血的情況下,為一名特殊患者成功切除了子宮肌瘤。
李靈(化名)40多歲,因子宮肌瘤合并重度貧血到福建省腫瘤醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)療團(tuán)隊發(fā)現(xiàn),患者的血型為“類孟買A型”——一種比“熊貓血”RhD陰性血型更為罕見的稀有血型。
要做子宮肌瘤切除手術(shù),原則上需要先輸血治療重度貧血。可是,福建省血液中心僅有2單位的同型冰凍血液供緊急搶救時使用,而且招募這類罕見血型的獻(xiàn)血者極為困難。這意味著,術(shù)前輸血這條路基本上走不通。
針對這種情況,醫(yī)院婦科和輸血科聯(lián)合制訂了“圍手術(shù)期血液管理個體化方案”。術(shù)前,給予蔗糖鐵、促紅素、生血寶等藥物,促進(jìn)患者紅細(xì)胞生成;通過口服藥物延遲患者月經(jīng)周期,減少由此造成的血液丟失。15天后,在無輸血的情況下,患者的貧血狀況得到了有效改善。
針對子宮肌瘤手術(shù),醫(yī)院制訂完善的手術(shù)方案和緊急情況下非同型輸血的應(yīng)急預(yù)案。手術(shù)中,患者的出血量僅約30ml,因此無需輸血,避免了非同型輸血所帶來的風(fēng)險。術(shù)后7天,李靈康復(fù)出院。
對于此次稀有血型患者的救治,福建省血液中心22日在官微上點(diǎn)贊。省血液中心呼吁,隨著醫(yī)療總量的不斷增加,血液的供需矛盾也逐漸凸顯。患者血液管理(術(shù)前患者自身造血、術(shù)中減少血消耗)是在“源頭不夠”的情況下,進(jìn)行“開源節(jié)流”的有效措施。
□延伸閱讀
類孟買血型
比“熊貓血”更罕見
類孟買血型堪稱“熊貓血中的熊貓血”。RH陰性血型(俗稱“熊貓血”)在我國漢族中出現(xiàn)的概率約為千分之三;類孟買血型,在我國福建省和臺灣省的人群比例約為1:8500。
類孟買血液個體常常含有一定強(qiáng)度的抗H抗體,與常見的A、B、O血液配血可能會出現(xiàn)不配合,有一定的輸血風(fēng)險。該血型在初篩檢測時易被誤判為O型血,只有經(jīng)過更加詳細(xì)的檢測后才能確認(rèn)。
市民若發(fā)現(xiàn)自己是稀有血型,可以到各獻(xiàn)血點(diǎn),或撥打0591-83897888,留下個人信息加入我省稀有血型獻(xiàn)血者之家,這樣不僅可以幫助別人,而且在自己生病時也可以及時得到別人的幫助。