冠脈支架是冠心病患者特別是急性心梗患者打通生命通道的“鑰匙”,。

　　我國冠脈支架實行“集采”之后,，福建作為其中一個實施省份已有患者享受到降價帶來的紅利。

　　2020年11月5日,，我國首次對冠脈支架進行集中帶量采購,。10個品種中標，價格由均價1.3萬元下降到700元左右,，可以說是降到了“地板價”,。

　　今年1月起，國家集采（國家組織集中帶量采購）冠脈支架在18個省區(qū)市落地實施,，福建作為其中一個省份,，目前已有一些患者享受到降價支架帶來的紅利。

　　擇期手術(shù)患者特意推遲手術(shù)

　　醫(yī)療費用大大節(jié)省

　　1月8日,，3名擇期手術(shù)的冠心病患者在福建醫(yī)大附一醫(yī)院安裝了冠脈支架,。

　　讓他們感到欣喜的是，降價后的冠脈支架讓他們節(jié)省了95%左右的醫(yī)療費用。

　　去年11月,，50多歲的丁大叔突發(fā)急性心梗,，被送入福建醫(yī)大附一醫(yī)院。由于丁大叔的冠脈多支血管病變嚴重,，醫(yī)生建議他安裝4根冠脈支架,。其中兩根需要馬上安裝，另兩根因為病變部位風險不是非常大,，可以擇期進行,。前兩根支架安裝一個月后，丁大叔去醫(yī)院隨訪,，并和醫(yī)生探討后兩根支架安裝時間,。得知一個月后支架的價格能大幅下降，丁大叔和醫(yī)生商量,，將手術(shù)時間后延到新政落地后的2021年1月,。

　　丁大叔給記者算了一筆賬：同一品牌的4根支架，降價前每根的價格約為14000元,，按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷50%后,，兩根支架自付費用約14000元。第二次手術(shù),，每根支架只要690元,，兩根支架報銷后的自付費用只要690元，降幅約為95%,?！斑@樣的價格對需要放支架的老百姓來講，確實是一個很惠民的政策,?！备＝ㄡt(yī)大附一醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師彭峰說。

　　集采支架過渡平穩(wěn)

　　支架價格的大幅下降,，是否會導(dǎo)致患者的集中釋放,？

　　對此疑問，不少醫(yī)院心內(nèi)科專家均表示,，從集采支架投入使用的一周多時間來看,，使用情況與往年同期沒有太大的變化，包括病人比率,、手術(shù)量都差不多,。

　　“大家普遍都對降價帶來的利好表示歡迎?！备＝ㄡt(yī)大附屬泉州第一醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師戴若竹說,。

　　那么從長期來看,，是否會導(dǎo)致支架的濫用或使用量井噴？

　　戴若竹認為這種情況出現(xiàn)的概率很低,?！爸Ъ懿皇轻t(yī)生或患者想裝就能裝的，它的使用一定有嚴格的手術(shù)指征,，也會有相應(yīng)的質(zhì)控中心在規(guī)范支架的使用情況,。因此，即使價格降低,，醫(yī)生仍會嚴格把控支架置入的使用數(shù)量，避免濫用情況的出現(xiàn),?！?/p>

　　低價支架質(zhì)量能否保證？

　　不過,，支架畢竟是裝在心臟里邊,，先前上萬元的價格一下砍到幾百元，有人不禁擔心,，冠脈支架的質(zhì)量是否可靠,？對此，彭峰認為這樣的擔憂不必要,。

　　在國家集采中標的10個產(chǎn)品中,，多數(shù)都是醫(yī)院平時在用的主流產(chǎn)品，這些產(chǎn)品有國產(chǎn)也有進口的,。醫(yī)生在使用上已經(jīng)得心應(yīng)手,，它們的安全性和有效性也都經(jīng)過臨床驗證。因此支架的質(zhì)量大家是無需擔憂的,。

　　那么在質(zhì)量不變的情況下,，這么低的價格是怎么做到的呢？

　　事實上,，進入集采目錄的冠脈支架采取的是國家組團,，以量換價的方式，醫(yī)院帶量采購,，企業(yè)直接供貨給醫(yī)院,，省掉了中間環(huán)節(jié)，也擠去了價格上的水分,，從而帶給患者更多的讓利,。而對于降價后的支架質(zhì)量，國家藥監(jiān)局會密切關(guān)注質(zhì)量的控制,，價格降低的同時,，是不會以犧牲質(zhì)量來作為代價,。

　　價格降低后，彭峰感覺最大的變化是醫(yī)患間的溝通更順暢了,。

　　“以往要花很多精力和患者,、家屬解釋費用上的問題，現(xiàn)在自付的費用很低,，大家只要關(guān)心病情就可以了,。這也給心梗患者的搶救節(jié)約了時間,?！?/p>

　　福建衛(wèi)生報記者：林穎 /文