省藥監(jiān)局、省衛(wèi)健委、省醫(yī)保局近日聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)處方藥銷售使用管理的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）,，嚴(yán)格我省處方藥銷售使用管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)與零售藥店之間處方流轉(zhuǎn)共享,，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展，保障群眾用藥安全,、有效,、可及。

　　在嚴(yán)格處方藥憑處方銷售使用方面,，《意見(jiàn)》明確處方藥應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷售,、調(diào)劑和使用。零售藥店可憑處方箋,、電子處方等作為銷售處方藥的有效憑證,，并留存處方，按規(guī)定做好銷售記錄,。零售藥店應(yīng)當(dāng)經(jīng)藥師審核、核對(duì)無(wú)誤后方可調(diào)配,、銷售處方藥,，禁止未經(jīng)藥師審核或未憑處方調(diào)配、銷售處方藥,。零售藥店應(yīng)當(dāng)按照處方調(diào)配的相應(yīng)要求和規(guī)程審核,、調(diào)配、核對(duì)處方,，并向患者正確說(shuō)明用法,、用量和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)合理用藥,。

　　在探索慢性病長(zhǎng)期處方管理方面,，《意見(jiàn)》明確對(duì)于高血壓、糖尿病等疾病診斷明確,、病情穩(wěn)定,、需要持續(xù)用藥及管理依從性好的慢性病，對(duì)評(píng)估后符合要求的慢性病患者,，一次可開具12周以內(nèi)相關(guān)藥品,。首次長(zhǎng)期處方必須在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具。鼓勵(lì)各地市衛(wèi)生健康行政部門商醫(yī)保部門探索出臺(tái)慢性病長(zhǎng)期處方管理政策,，明確可開具長(zhǎng)期處方的慢性病目錄,、用藥范圍,、管理制度、安全告知等要求,。

　　在完善處方有序流轉(zhuǎn)機(jī)制方面,，堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方合理流出，推進(jìn)醫(yī)藥分開,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按藥品通用名開具處方,，并主動(dòng)向患者提供處方或內(nèi)設(shè)自助設(shè)備供患者自行打印處方。

　　在規(guī)范處方藥購(gòu)藥渠道方面,，明確門診患者可自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購(gòu)藥,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診患者憑處方到零售藥店購(gòu)藥，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師不得要求患者到指定藥店購(gòu)藥,。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)未能供應(yīng)的且臨床必需的處方藥,，需患者自行購(gòu)藥使用的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)開具處方,，由患者憑處方到零售藥店購(gòu)藥,。對(duì)納入按病種或DRG收付費(fèi)管理的，不得要求患者在外購(gòu)藥并另行收費(fèi),。

　　引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”規(guī)范發(fā)展,，支持藥品流通企業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)加強(qiáng)合作，推進(jìn)線上線下融合發(fā)展,，培育新興業(yè)態(tài),。規(guī)范零售藥店互聯(lián)網(wǎng)零售服務(wù)，推廣“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”等新型配送方式,。

　　在發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)方面,，鼓勵(lì)經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展在線復(fù)診、在線處方等互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng),，通過(guò)自建或第三方平臺(tái),，為零售藥店銷售處方藥提供合法的處方來(lái)源，方便群眾合法合理用藥,。

　　我省還將加強(qiáng)電子處方規(guī)范管理,，明確經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或批準(zhǔn)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師可開具電子處方。電子處方審核,、調(diào)配,、核對(duì)人員必須采取電子簽名或信息系統(tǒng)留痕的方式，確保信息可追溯。探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息,、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通,、實(shí)時(shí)共享。強(qiáng)化電子處方線上線下一體化監(jiān)管,，不斷完善監(jiān)管措施,。

　　（記者 儲(chǔ)白珊 張靜雯）