

余曉琳在“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”平臺(tái)看診續(xù)方,。 福建日?qǐng)?bào)記者 儲(chǔ)白珊 攝
在福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的數(shù)據(jù)監(jiān)控平臺(tái)上,在線就診等相關(guān)數(shù)據(jù)可實(shí)時(shí)查看,。福建日?qǐng)?bào)記者儲(chǔ)白珊 攝
核心提示
新冠肺炎疫情常態(tài)化防控時(shí)期,,一邊是堅(jiān)持防疫減少聚集的需要,一邊是群眾尋醫(yī)問(wèn)藥求便利的渴求,。兩者之間如何把握好平衡,,筑牢公眾健康防護(hù)網(wǎng)?我省相關(guān)部門(mén)大力推進(jìn)全民健康信息化建設(shè),,為群眾提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,、慢病長(zhǎng)處方,、“云藥房”等新型醫(yī)療服務(wù)方式,,讓人們足不出戶(hù)便能解決部分健康需求。
東南網(wǎng)2月23日訊(福建日?qǐng)?bào)記者 張靜雯 儲(chǔ)白珊 實(shí)習(xí)生 陳雨辰)
看診開(kāi)藥兩不誤 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“走紅”
一年多來(lái),,新冠肺炎疫情催生群眾在線尋醫(yī)問(wèn)藥的需求,。這一需求的突增,也讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院日漸“走紅”,。
老王患有胃炎和冠心病多年,,是福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院的“老病號(hào)”。近一段時(shí)間以來(lái),,他的續(xù)方開(kāi)藥都是在該院“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”小程序進(jìn)行的,。2月5日上午,,他在小程序上向中醫(yī)科副主任醫(yī)師余曉琳發(fā)起了復(fù)診申請(qǐng)。
“上次的中藥吃著感覺(jué)怎么樣,?最近有沒(méi)有哪里不舒服,?”隔著手機(jī)屏幕,余醫(yī)生對(duì)老王的身體情況進(jìn)行了詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)后,,在線上為他開(kāi)具了一張電子中藥處方,。經(jīng)過(guò)在線審方、在線結(jié)算等流程,,老王在家就能收到由醫(yī)院寄來(lái)的代煎中藥,。
“線上看診的第二天就能收到醫(yī)院寄來(lái)的藥品,各項(xiàng)費(fèi)用也能按照醫(yī)保政策進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),,很方便,。”老王說(shuō),,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線后,,自己就很少去醫(yī)院門(mén)診排隊(duì)了。
在福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”診室里,,記者看到,,通過(guò)整合線上、線下醫(yī)療資源,,“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”搭建溫馨,、舒適、專(zhuān)業(yè),、便捷的就診平臺(tái),。“平臺(tái)通過(guò)微信公眾號(hào),、小程序服務(wù)端,,可為患者提供在線咨詢(xún)、在線復(fù)診,、處方續(xù)方,、醫(yī)保在線結(jié)算、心理咨詢(xún),、藥品配送,、便民郵寄、藥學(xué)服務(wù)等健康醫(yī)療服務(wù),,延伸拓展醫(yī)療服務(wù)半徑,。”該院副院長(zhǎng)章文杰表示。
“通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診的患者拿到電子處方后,,就可以通過(guò)省醫(yī)保進(jìn)行藥品結(jié)算,。之后,可憑借二維碼自行去醫(yī)院藥房取藥,,或選擇付費(fèi)的送藥上門(mén)服務(wù),。這對(duì)于不便出門(mén)就診的患者而言,是一大便利,?!闭挛慕芙榻B說(shuō),截至目前,,已有近6000名患者開(kāi)通了省級(jí)機(jī)關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院賬戶(hù),,1800余名患者通過(guò)該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行問(wèn)診。
續(xù)方配藥不用慌 慢病可開(kāi)“長(zhǎng)處方”
2月4日一早,,福州市民李先生來(lái)到鼓樓區(qū)鼓東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,找自己的家庭醫(yī)生滕梅醫(yī)師續(xù)方開(kāi)藥。
李先生今年52歲,,患有高血壓近四年,。這些年,他每隔半個(gè)月就要到鼓東街道社區(qū)醫(yī)院開(kāi)降壓藥,。
“這幾天有沒(méi)有感到不舒服,?血壓什么情況?每天都有按時(shí)服藥嗎,?……”一見(jiàn)到李先生,,滕醫(yī)生就問(wèn)了起來(lái)。
“藥都有按時(shí)吃,,血壓控制在低壓90,、高壓130左右?!崩钕壬f(shuō),,自己上次開(kāi)的藥馬上就吃完了,因?yàn)檫^(guò)年后自己要回漳州老家待一段時(shí)間,,希望多開(kāi)幾天的藥,。
見(jiàn)李先生來(lái)得匆忙,滕醫(yī)生讓他稍事休息后,,為其現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量了一次血壓,。在綜合判斷后,,她認(rèn)為目前李先生血壓控制良好,,可開(kāi)具90天的長(zhǎng)處方。
“但是,,不要以為一次開(kāi)了這么多的藥就高枕無(wú)憂(yōu)了,。我們的身體一直處于動(dòng)態(tài)變化,,一旦出現(xiàn)任何不適,要及時(shí)聯(lián)系我或就近就醫(yī),?!遍_(kāi)完藥,她對(duì)李先生反復(fù)叮囑,。
“開(kāi)具長(zhǎng)處方的患者,,需要更高的自我管理能力?!彪t(yī)生說(shuō),,患者要保管好自己的藥物,按時(shí)服藥,,做好日常監(jiān)測(cè),,同時(shí)還要合理飲食、注意休息,、加強(qiáng)鍛煉,,保持身體狀況穩(wěn)定。
顧客在藥店店員的引導(dǎo)下進(jìn)行在線問(wèn)診,。福建日?qǐng)?bào)記者儲(chǔ)白珊 攝
除福州外,,深圳等城市也于近期開(kāi)啟家庭病床服務(wù)試點(diǎn)工作。 (資料圖片)
“網(wǎng)訂店送”訂單多 藥房還能“云問(wèn)診”
查驗(yàn)健康碼,、測(cè)溫,、佩戴口罩……2月18日,記者在康佰家大藥房鼓樓協(xié)和店看到,,每個(gè)上門(mén)的顧客購(gòu)藥前都被要求先完成上述步驟,。藥店門(mén)口設(shè)置了檢查登記臺(tái),桌子上擺放著消毒液,、額溫計(jì)和顧客信息登記表,。顧客登記信息時(shí),“彼此間隔一米”也被店員反復(fù)強(qiáng)調(diào),。
陳小姐春節(jié)期間作息,、飲食不規(guī)律,導(dǎo)致咽喉疼痛難耐,。趁著午休時(shí)間,,她來(lái)到康佰家鼓樓協(xié)和店,想買(mǎi)點(diǎn)消炎藥,。店長(zhǎng)張蓮華當(dāng)即表示,,抗生素是處方藥,若沒(méi)有醫(yī)生開(kāi)具的處方,患者須先進(jìn)行“掃碼問(wèn)診”——通過(guò)微信小程序在線咨詢(xún)醫(yī)師,,待醫(yī)師開(kāi)具處方后才能購(gòu)藥,。
幾分鐘后,張蓮華根據(jù)在線診斷的處方,,將一盒頭孢地尼賣(mài)給了陳小姐,,并告知在疫情常態(tài)化防控之下,前往藥店購(gòu)買(mǎi)感冒藥,、退燒藥和止咳藥的市民,,必須出示身份證進(jìn)行實(shí)名制登記。
據(jù)了解,,為了鼓勵(lì)人與人之間盡量少接觸,,目前,我省醫(yī)保定點(diǎn)藥店都有提供醫(yī)保電子憑證購(gòu)藥服務(wù),,方便進(jìn)店的客人無(wú)須攜帶醫(yī)??ǎ檬謾C(jī)出示醫(yī)保電子憑證就能買(mǎi)到藥,。
此外,,“網(wǎng)訂店送”服務(wù)也越來(lái)越受歡迎??腿送ㄟ^(guò)美團(tuán)等手機(jī)APP下單后,,藥店根據(jù)訂單備藥,由騎手負(fù)責(zé)派送上門(mén),。而對(duì)于在醫(yī)院進(jìn)行過(guò)高血壓,、糖尿病特殊病種備案的福州市參保人員,藥店還能提供續(xù)方購(gòu)藥服務(wù),。
家庭病床云申請(qǐng) 醫(yī)護(hù)上門(mén)來(lái)診療
除了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,、“云藥房”,還有一項(xiàng)叫作“家庭病床服務(wù)”的新醫(yī)療項(xiàng)目,,近日已在福州試點(diǎn),,今年5月將在省級(jí)醫(yī)院推廣。
家住福州市長(zhǎng)樂(lè)區(qū)江田鎮(zhèn)的林女士,,不幸罹患晚期惡性腫瘤,。日前,她的家屬試著通過(guò)“榕醫(yī)通”APP提交了“家庭病床服務(wù)”在線申請(qǐng),。由于情況符合建床條件,,江田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員很快就通過(guò)了她的申請(qǐng),并在當(dāng)日下午就開(kāi)好醫(yī)囑,,將藥品送上門(mén),,為出門(mén)困難的林女士進(jìn)行看診和床邊醫(yī)療服務(wù),。
“我省家庭病床建床對(duì)象原則上為診斷明確、病情穩(wěn)定,、因疾病需要臥床或者身體衰弱、生活不能自理,,需要醫(yī)護(hù)人員定期上門(mén)治療,、護(hù)理和康復(fù)的已簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議患者?!笔⌒l(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,,目前符合建床條件的福州市居民可選擇就近試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過(guò)“榕醫(yī)通”手機(jī)端線上申請(qǐng)或到試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)申請(qǐng),。建床后,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將根據(jù)醫(yī)療服務(wù)能力和建床對(duì)象的實(shí)際情況提供家庭病床服務(wù)項(xiàng)目清單中的適宜項(xiàng)目。
據(jù)了解,,家庭病床服務(wù)收費(fèi)實(shí)行全省統(tǒng)一價(jià)格,。服務(wù)對(duì)象每個(gè)治療周期視作一次住院,每個(gè)治療周期醫(yī)保支付時(shí)限不超過(guò)3個(gè)月,,每個(gè)年度醫(yī)保支付次數(shù)原則上限于2次以?xún)?nèi),,符合建床條件的參保患者所產(chǎn)生的屬于醫(yī)保目錄范圍的家庭病床服務(wù)醫(yī)療費(fèi)用,,將納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,。設(shè)置家庭病床期間,參?;颊咴谄渌c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)另行發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(急診搶救除外),,基本醫(yī)保基金不予支付,。
基于大數(shù)據(jù)研發(fā)的智能醫(yī)療應(yīng)用已經(jīng)飛入尋常百姓生活,。 (資料圖片)
政策盤(pán)點(diǎn)
“線上”就醫(yī) 雙管齊下提升獲得感
東南網(wǎng)2月23日訊(福建日?qǐng)?bào)記者儲(chǔ)白珊 張靜雯 實(shí)習(xí)生 陳雨辰)習(xí)慣于半個(gè)月跑一趟醫(yī)院的慢性病患者,開(kāi)始逐漸適應(yīng)“長(zhǎng)處方”,;越來(lái)越多的患者愿意嘗試在線咨詢(xún),、預(yù)約掛號(hào);醫(yī)生們重新迎來(lái)有序,、安靜的診療環(huán)境……這些改變的背后,,凝聚著福建醫(yī)療健康領(lǐng)域加強(qiáng)信息化建設(shè)、提升服務(wù)水平的努力,。雙管齊下,,扎實(shí)提升了群眾的獲得感。
“云看病”逐步走入生活
去年2月起,,省醫(yī)保局,、省衛(wèi)健委轉(zhuǎn)發(fā)并落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局,、國(guó)家衛(wèi)生健康委《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍,,推行醫(yī)?!安灰?jiàn)面”經(jīng)辦服務(wù),進(jìn)一步提升醫(yī)保信息化水平,,積極支持定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供線上購(gòu)藥服務(wù),,加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,。
去年3月3日,,我省率先在全國(guó)開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保在線結(jié)算,福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院成為全國(guó)首家使用醫(yī)保電子憑證實(shí)現(xiàn)醫(yī)保在線結(jié)算的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,。
同年7月9日,,我省首個(gè)區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)——福州市區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)上線并開(kāi)出首張“云處方”,福州211家醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診患者將賬號(hào)互通,、余額共用,。次日,南平健共體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線并接入60多家北京三甲醫(yī)院的專(zhuān)家,,為患者提供在線咨詢(xún)服務(wù),。“云看病”逐步走入福建人的生活,。
據(jù)了解,,截至當(dāng)前,我省福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院,、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院,、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等多家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)保在線結(jié)算,民眾足不出戶(hù)就能享受到醫(yī)??蓤?bào)銷(xiāo)的在線診療服務(wù),。
“云看病”的便捷,依賴(lài)的是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建立健全,。去年以來(lái),,我省提速推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),制定互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)醫(yī)保結(jié)算接口規(guī)范,,進(jìn)行系統(tǒng)改造,,依托醫(yī)保電子憑證實(shí)現(xiàn)在線醫(yī)保身份認(rèn)證、脫卡結(jié)算,、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診,、慢病續(xù)方、醫(yī)保線上結(jié)算等“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù),。截至目前,,全省共有42家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交了注冊(cè)申請(qǐng),,其中30家完成與監(jiān)管平臺(tái)對(duì)接上線。
“多碼融合”拓展服務(wù)應(yīng)用
在拓寬“云看病”服務(wù)的輻射面上,,我省積極推進(jìn)電子健康碼“多碼融合”應(yīng)用,,拓寬“互聯(lián)網(wǎng)+”便民服務(wù)。目前,,“多碼融合”在省屬14家醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部上線使用,,并實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)保在線結(jié)算功能。
比如,,醫(yī)保電子憑證與閩政通APP相結(jié)合,,在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,、在線查詢(xún),、業(yè)務(wù)不見(jiàn)面辦理等方面,實(shí)現(xiàn)了依托醫(yī)保電子憑證作為身份驗(yàn)證入口,,支持多平臺(tái),,采用多終端,與多種電子政務(wù)相對(duì)接,。
除閩政通APP外,,我省還通過(guò)“福建醫(yī)療保障”微信小程序、“e福州”,、“i廈門(mén)”等渠道,,向參保人提供醫(yī)保信息查詢(xún)、醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù),、醫(yī)保證明打印和在線業(yè)務(wù)辦理等服務(wù),,實(shí)現(xiàn)“掌上辦、便捷辦,、不出門(mén)辦,、全省業(yè)務(wù)通辦”。
截至目前,,福建省醫(yī)保電子憑證的激活人數(shù)超過(guò)1166萬(wàn),。全省全程網(wǎng)辦事項(xiàng)達(dá)到346853例,網(wǎng)上申請(qǐng)辦結(jié)審核事項(xiàng)超過(guò)32.2萬(wàn)件,,個(gè)人醫(yī)保查詢(xún)服務(wù)查詢(xún)量高達(dá)3483萬(wàn)次,。
“云看病”的便捷,并非僅停留在城市醫(yī)院,。在世行貸款的支持下,,去年我省順利完成世行貸款醫(yī)改促進(jìn)信息化建設(shè)(一期)初驗(yàn)。全省縣域普遍可開(kāi)展以遠(yuǎn)程影像和遠(yuǎn)程心電診斷為主的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),,覆蓋905家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),,覆蓋率達(dá)到84.7%,,“基層檢查、上級(jí)診斷”的分級(jí)診療模式在疫情常態(tài)化防控之下正在提速推廣,。
實(shí)踐中,,越來(lái)越多基層患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做影像檢查和動(dòng)態(tài)心電圖,由縣醫(yī)院醫(yī)生甚至三甲醫(yī)院專(zhuān)家通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來(lái)實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程診斷,,即使是疑難雜癥的檢查,,他們也不必次次進(jìn)城,到“家門(mén)口”的醫(yī)院一樣能看,。
此外,,全省突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮視頻系統(tǒng)也延伸至全省78個(gè)縣(市、區(qū))和1068家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),,實(shí)現(xiàn)全省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底覆蓋,。
藥店作為群眾尋醫(yī)問(wèn)診的終端,也加入了“云看病”的體系,。去年,,我省探索建設(shè)醫(yī)保處方流轉(zhuǎn)管理服務(wù)平臺(tái),在福州試點(diǎn)推出“云藥房”,,通過(guò)對(duì)接醫(yī)保電子憑證,,實(shí)現(xiàn)領(lǐng)碼、下單,、結(jié)算,、配送的全流程線上辦理,為慢病患者續(xù)方購(gòu)藥提供“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”的“雙通道”個(gè)性化服務(wù),。
據(jù)了解,,今年我省將全面推進(jìn)全民健康信息化建設(shè),啟動(dòng)省統(tǒng)籌全民健康信息平臺(tái)建設(shè),,推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)省級(jí)匯聚,,推進(jìn)各地智慧醫(yī)院建設(shè),推進(jìn)健康碼,、醫(yī)保電子憑證等與“八閩健康碼”多碼協(xié)同應(yīng)用,,更好地滿(mǎn)足人們多樣化的健康需求。
采訪手記
確保新興醫(yī)療服務(wù)行穩(wěn)致遠(yuǎn)
福建日?qǐng)?bào)記者 張靜雯 儲(chǔ)白珊
疫情常態(tài)化防控,,客觀上助推長(zhǎng)處方,、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、家庭病床等適用于治療慢性疾病的新興醫(yī)療服務(wù)嶄露頭角,?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+”和智能手機(jī)的廣泛應(yīng)用,讓這些服務(wù)方式省時(shí),、省力,、省錢(qián),,一問(wèn)世就迅速收獲各方點(diǎn)贊。
但業(yè)內(nèi)專(zhuān)家坦言,,行業(yè)爆發(fā)式發(fā)展中仍存在著一些隱憂(yōu),。一方面,由于慢性病起病隱匿,、病程長(zhǎng)且病情遷延不愈的特點(diǎn),,讓患者進(jìn)行慢性病管理存在一定的困難。另一方面,,一些在線問(wèn)診平臺(tái)的醫(yī)生資質(zhì)難以辨別,,服務(wù)水平參差不齊,無(wú)法解決用戶(hù)購(gòu)藥的直接訴求等,。
如何確保新興醫(yī)療服務(wù)模式行穩(wěn)致遠(yuǎn),?專(zhuān)家表示,首要任務(wù)是做好患者管理,,確保治療效果,。醫(yī)生在續(xù)方時(shí),,務(wù)必叮囑慢病患者,,做好藥品保管,按時(shí)準(zhǔn)確服藥,,嚴(yán)格日常監(jiān)測(cè),,確保治療效果。其次,,應(yīng)發(fā)揮好家庭醫(yī)生的作用,,做好電話(huà)回訪跟蹤工作,及時(shí)掌握患者病情,,督促患者養(yǎng)成良好的自我管理習(xí)慣,。同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極建立大數(shù)據(jù)管理系統(tǒng),,運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)慢病患者進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理,。
如何保障新興醫(yī)療服務(wù)搭上“開(kāi)往春天的快車(chē)”?對(duì)監(jiān)管部門(mén)來(lái)說(shuō),,最重要的是筑牢制度的堤壩,,加強(qiáng)對(duì)新興醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量管理。近年來(lái),,衛(wèi)健,、醫(yī)保等部門(mén)出臺(tái)了多部管理辦法和規(guī)范,針對(duì)人們的就醫(yī)關(guān)切劃定了行業(yè)“紅線”,,這為新興醫(yī)療服務(wù)的高質(zhì)量運(yùn)行奠定了基礎(chǔ),。當(dāng)前,,針對(duì)新興醫(yī)療服務(wù)主體的監(jiān)管正在加強(qiáng),我省也在積極推進(jìn)建立數(shù)據(jù)共享平臺(tái),,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,,構(gòu)建健康管理新格局。
作為行業(yè)主體,,新興醫(yī)療平臺(tái)特別是商業(yè)化平臺(tái)應(yīng)堅(jiān)守醫(yī)療服務(wù)守護(hù)患者健康的本質(zhì)和初心,,強(qiáng)化行業(yè)自律,消除非法行醫(yī),、變相收費(fèi),、違規(guī)開(kāi)藥、競(jìng)價(jià)排名等利益滋生空間,,應(yīng)該把精力用在破解醫(yī)療難題上,,真正滿(mǎn)足人們求醫(yī)問(wèn)藥的需求,助力健康管理模式重塑,,為健康中國(guó)作出更多貢獻(xiàn),。