

近日,,福州市民王阿姨在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診后,,完成了一次“特殊”的結(jié)算,。
今年64歲的王阿姨患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、高血壓等疾病近十年,。她說(shuō),因?yàn)樯眢w不好,她經(jīng)常要到醫(yī)院看病拿藥,醫(yī)保個(gè)人賬戶總是入不敷出,。“去年,,我參加了兒子建立的‘家庭共濟(jì)’賬戶,,現(xiàn)在看病自費(fèi)的部分都由家庭賬戶的共濟(jì)金買單?!?/p>
2020年7月起,我省率先實(shí)施醫(yī)保個(gè)人賬戶“家庭共濟(jì)”,,省內(nèi)職工醫(yī)保參保狀態(tài)正常的參保人均可創(chuàng)建“家庭共濟(jì)”賬戶,,其家庭成員在省內(nèi)不同統(tǒng)籌區(qū)的,也支持加入共濟(jì),。截至今年7月1日,,全省共創(chuàng)建了逾19萬(wàn)戶“家庭共濟(jì)”賬戶,其中約20%是跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)賬戶,,劃入“家庭共濟(jì)”賬戶資金逾6.1億元,。
“以前,在職職工因?yàn)樯眢w健康,、醫(yī)院去得少,,醫(yī)保個(gè)人賬戶的結(jié)余資金按規(guī)定只能結(jié)轉(zhuǎn)到下一年。現(xiàn)在可以與配偶,、父母,、子女等直系親屬共享,這樣就可以幫家庭節(jié)省不少現(xiàn)金開(kāi)支,。另外,,在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)減少了現(xiàn)金支付環(huán)節(jié),有效提高了窗口刷卡結(jié)算效率,?!笔♂t(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶實(shí)現(xiàn)“家庭共濟(jì)”后,,醫(yī)保個(gè)人賬戶醫(yī)療保障功能得以充分發(fā)揮,。
據(jù)了解,“家庭共濟(jì)”賬戶的共濟(jì)金可以支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院發(fā)生的由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,,還可以支付在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品(準(zhǔn)字號(hào),、中藥飲片)、醫(yī)療器械(食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字)等費(fèi)用,。
“‘家庭共濟(jì)’賬戶的設(shè)立和使用非常簡(jiǎn)便,。”省醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō),,大家可以通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請(qǐng)?jiān)O(shè)立,、變更、取消,,也可以通過(guò)閩政通APP,、“福建醫(yī)療保障”小程序等申請(qǐng)辦理。
根據(jù)有關(guān)規(guī)定,,“家庭共濟(jì)”賬戶設(shè)立后,,成員(參保職工)可以將醫(yī)保個(gè)人賬戶資金超過(guò)2000元的部分劃入賬戶作為共濟(jì)金。目前,,共濟(jì)金可通過(guò)刷社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證使用?!凹彝ス矟?jì)”成員中有個(gè)人賬戶的,,個(gè)人賬戶優(yōu)先于共濟(jì)金使用,沒(méi)有個(gè)人賬戶的,,可直接使用共濟(jì)金,。
截至7月1日,“家庭共濟(jì)”賬戶消費(fèi)逾71萬(wàn)筆,,支出總費(fèi)用1.8億元,,覆蓋了住院、普通門診,、門診特殊病種,、購(gòu)藥、體檢,、代扣居民醫(yī)保保費(fèi)等多項(xiàng)業(yè)務(wù),,其中城鄉(xiāng)居民就診支出占總費(fèi)用的52%,實(shí)現(xiàn)了個(gè)人賬戶資金從城鎮(zhèn)職工向城鄉(xiāng)居民的共濟(jì)使用,。
“今后,,共濟(jì)金的使用范圍還將進(jìn)一步擴(kuò)大,或可用來(lái)支付繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)(漳州市已上線該功能),、購(gòu)買與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)等,。”省醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,。
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