

近日,,福州市民王阿姨在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診后,,完成了一次“特殊”的結(jié)算。
今年64歲的王阿姨患類風濕性關(guān)節(jié)炎,、高血壓等疾病近十年。她說,,因為身體不好,,她經(jīng)常要到醫(yī)院看病拿藥,醫(yī)保個人賬戶總是入不敷出,?!叭ツ辏覅⒓恿藘鹤咏⒌摹彝ス矟~戶,,現(xiàn)在看病自費的部分都由家庭賬戶的共濟金買單,。”
2020年7月起,,我省率先實施醫(yī)保個人賬戶“家庭共濟”,,省內(nèi)職工醫(yī)保參保狀態(tài)正常的參保人均可創(chuàng)建“家庭共濟”賬戶,其家庭成員在省內(nèi)不同統(tǒng)籌區(qū)的,,也支持加入共濟,。截至今年7月1日,全省共創(chuàng)建了逾19萬戶“家庭共濟”賬戶,,其中約20%是跨統(tǒng)籌區(qū)共濟賬戶,,劃入“家庭共濟”賬戶資金逾6.1億元。
“以前,,在職職工因為身體健康,、醫(yī)院去得少,醫(yī)保個人賬戶的結(jié)余資金按規(guī)定只能結(jié)轉(zhuǎn)到下一年?,F(xiàn)在可以與配偶,、父母、子女等直系親屬共享,,這樣就可以幫家庭節(jié)省不少現(xiàn)金開支,。另外,在醫(yī)療費用結(jié)算時減少了現(xiàn)金支付環(huán)節(jié),,有效提高了窗口刷卡結(jié)算效率,。”省醫(yī)保局有關(guān)負責人表示,,職工醫(yī)保個人賬戶實現(xiàn)“家庭共濟”后,,醫(yī)保個人賬戶醫(yī)療保障功能得以充分發(fā)揮。
據(jù)了解,,“家庭共濟”賬戶的共濟金可以支付在定點醫(yī)療機構(gòu)門診和住院發(fā)生的由個人承擔的醫(yī)療費用,,還可以支付在定點零售藥店購買藥品(準字號、中藥飲片),、醫(yī)療器械(食藥監(jiān)械字,、藥監(jiān)械字)等費用,。
“‘家庭共濟’賬戶的設(shè)立和使用非常簡便?!笔♂t(yī)保局有關(guān)負責人介紹說,,大家可以通過醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請設(shè)立、變更,、取消,,也可以通過閩政通APP、“福建醫(yī)療保障”小程序等申請辦理,。
根據(jù)有關(guān)規(guī)定,,“家庭共濟”賬戶設(shè)立后,成員(參保職工)可以將醫(yī)保個人賬戶資金超過2000元的部分劃入賬戶作為共濟金,。目前,,共濟金可通過刷社保卡或醫(yī)保電子憑證使用,?!凹彝ス矟背蓡T中有個人賬戶的,個人賬戶優(yōu)先于共濟金使用,,沒有個人賬戶的,,可直接使用共濟金。
截至7月1日,,“家庭共濟”賬戶消費逾71萬筆,,支出總費用1.8億元,覆蓋了住院,、普通門診,、門診特殊病種、購藥,、體檢,、代扣居民醫(yī)保保費等多項業(yè)務(wù),其中城鄉(xiāng)居民就診支出占總費用的52%,,實現(xiàn)了個人賬戶資金從城鎮(zhèn)職工向城鄉(xiāng)居民的共濟使用,。
“今后,共濟金的使用范圍還將進一步擴大,,或可用來支付繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的保費(漳州市已上線該功能),、購買與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)補充保險等?!笔♂t(yī)保局有關(guān)負責人表示。
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