空刷醫(yī)保卡套現(xiàn),、虛假住院騙取醫(yī)?；稹⒊块_藥倒賣獲利……長期以來,，醫(yī)保領(lǐng)域“假病人,、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保行為時有發(fā)生,，且隱蔽性高,，群眾對此反映強(qiáng)烈。

　　今年,，“整治醫(yī)保監(jiān)管領(lǐng)域‘假病人,、假病情、假票據(jù)’等惡性欺詐騙保行為,，規(guī)范醫(yī)?；鹗褂谩北患{入省紀(jì)委監(jiān)委“點(diǎn)題整治”項目。由省醫(yī)保局牽頭,，4月到9月開展專項整治,，進(jìn)一步堵住監(jiān)管漏洞，堅決守護(hù)好人民群眾“救命錢”,。

　　為精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)問題線索,，全省各級醫(yī)保部門壓實監(jiān)管責(zé)任,，成立醫(yī)保、公安,、衛(wèi)健聯(lián)合工作專班,，加強(qiáng)部門間數(shù)據(jù)篩查、比對和共享,。通過篩查2020年1月以來納入醫(yī)保支付范圍的所有醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)藥費(fèi)用,，整治醫(yī)療保障領(lǐng)域“三假”等惡性欺詐騙保行為，確?；鸢踩?、高效、合理規(guī)范使用,。

　　整治目標(biāo)明確后,，重拳出擊更有力。各地醫(yī)保部門根據(jù)篩查出的八大類疑似欺詐騙保數(shù)據(jù),，進(jìn)一步分析評估,，明確整治對象；從上年度基金支付排名前30名的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,，隨機(jī)抽取部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為專項治理重點(diǎn)檢查對象,；與公安、衛(wèi)健等部門開展聯(lián)合執(zhí)法,，鎖定一批醫(yī)保領(lǐng)域“三假”問題線索進(jìn)行查處,，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。

　　在“點(diǎn)題整治”中,，省醫(yī)保局以飛行檢查的方式,，對莆田華僑醫(yī)院、寧德東南眼科醫(yī)院,、泉州泉港第三醫(yī)院,、莆田東方醫(yī)院開展檢查；以重點(diǎn)檢查的方式,，組織10個檢查組赴福州,、莆田、南平等地開展全省醫(yī)?；鸨O(jiān)督檢查工作,，目前完成了5個設(shè)區(qū)市的檢查,。各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門根據(jù)大數(shù)據(jù)分析的結(jié)果,，開展本地區(qū)的交叉檢查，并聯(lián)合公安,、衛(wèi)健等部門查處多起案件,。

　　截至9月29日,，全省醫(yī)保部門共查處涉嫌“三假”案件30例。其中,，已移交公安機(jī)關(guān)21例,，移交衛(wèi)健部門2例，移送稅務(wù)部門1例,，移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)3例,，追回金額90.29萬元（含醫(yī)保基金）,。（記者 劉必然）