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重復(fù)檢查檢驗(yàn)不用做!福建這些醫(yī)院實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn),!

http://duobangwang.com  2021-11-17 14:47:30   來(lái)源:福建省衛(wèi)健委,、福建衛(wèi)生報(bào)  【字號(hào)

  醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互聯(lián)互通互認(rèn),已列入福建省紀(jì)委監(jiān)委2021年“點(diǎn)題整治”18項(xiàng)任務(wù)之一,。2021年8月,,省衛(wèi)健委統(tǒng)一部署,在全省統(tǒng)籌組織實(shí)施檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)優(yōu)化提升工作,,未來(lái)將實(shí)現(xiàn)省域內(nèi)各級(jí)公立醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果“數(shù)據(jù)同池,,共享互認(rèn)”,讓老百姓看病少做重復(fù)檢查,,改善跨院就醫(yī)體驗(yàn),。

  我省互認(rèn)工作建設(shè)進(jìn)度

  目前已完成互認(rèn)的一期工作目標(biāo),15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已接入省平臺(tái),,截止11月10日,,共上傳省平臺(tái)正式庫(kù)約36.3萬(wàn)份檢查報(bào)告,238.2萬(wàn)份檢驗(yàn)報(bào)告,。

  一期已接入省平臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單如下:

  福建省立醫(yī)院(含省立金山院區(qū))

  福建省腫瘤醫(yī)院

  福建省婦幼保健院

  福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院

  福建省老年醫(yī)院

  福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

  福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

  福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院

  福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院

  福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  福建省兒童醫(yī)院

  聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院

  福能集團(tuán)總醫(yī)院

  下一階段,,省衛(wèi)健委將加大力度,穩(wěn)步推進(jìn)互認(rèn)工作,,要求各設(shè)區(qū)市公立醫(yī)院按計(jì)劃在今年底前,,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果的共享互認(rèn),在2022年3月底前,,實(shí)現(xiàn)省,、市、縣各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果的共享互認(rèn),。

  2021年8月6日省衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互聯(lián)互通互認(rèn)工作的通知》,,統(tǒng)一制定檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn)方式、信息系統(tǒng)改造接口路徑等,,獲取省平臺(tái)數(shù)據(jù)資源,,在所有的在榕省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)及部分部隊(duì)、企業(yè)醫(yī)院全面推行信息系統(tǒng)改造,。首批明確了128個(gè)互認(rèn)項(xiàng)目,其中:影像檢查互認(rèn)3類55項(xiàng),,檢驗(yàn)互認(rèn)7類73項(xiàng)。

  福建省檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)條件及項(xiàng)目

  醫(yī)學(xué)影像檢查

  一,、互認(rèn)條件

  1.取得“放射診療許可證”,、每年參加并完成原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作通知》(國(guó)衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2013〕37號(hào))的項(xiàng)目。

  2.建設(shè)有醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)(PACS),,并能滿足工作需求,,PACS能與RIS、HIS完好銜接,。

  3.技術(shù)操作規(guī)范,,圖像處理按診斷的需要進(jìn)行后處理,圖像質(zhì)量清晰,,符合診斷要求,,病人基本信息及檢查日期準(zhǔn)確。

  4.醫(yī)學(xué)影像檢查的報(bào)告和資料的文字符合醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范的要求,,字跡清楚,,病變相關(guān)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。

  5.普通的影像報(bào)告由主治醫(yī)師及以上技術(shù)職稱的醫(yī)師審核,,疑難病例應(yīng)由具有副主任醫(yī)師及以上技術(shù)職稱的醫(yī)師審核,。

  二、互認(rèn)項(xiàng)目(3類55項(xiàng))

  1.普通放射檢查(10項(xiàng))

 ?。?)數(shù)字X成像(DR):胸部,、四肢及關(guān)節(jié)、脊柱(頸椎,、胸椎,、腰椎、骶椎),、骨盆,、腹部(立位,、臥位,、倒立位)攝片。

 ?。?)數(shù)字化平板乳腺攝片檢查(CC,、MLO位)、必要時(shí)局部加壓,。

  2.CT檢查(21項(xiàng))

 ?。?)頭顱平掃

  (2)副鼻竇平掃(軸位及冠狀位多平面重建)

  (3)鼻咽部平掃+增強(qiáng)

 ?。?)頸部平掃+增強(qiáng)(頸部CT平掃不作為互認(rèn)項(xiàng)目)

 ?。?)胸部平掃(含薄層軸位像及病灶區(qū)多平面重建像)

  (6)胸部平掃+增強(qiáng)

 ?。?)上腹部平掃+增強(qiáng)(三期掃描)

 ?。?)中腹部平掃+增強(qiáng)

  (9)下腹部平掃+增強(qiáng)

 ?。?0)頭頸部CTA

 ?。?1)冠脈CTA

  (12)肺動(dòng)脈CTA

 ?。?3)胸腹主CTA

 ?。?4)左房肺靜脈CTA

  (15)雙腎盂輸尿管膀胱CTU

 ?。?6)頸椎間盤(pán)CT平掃

 ?。?7)胸椎CT平掃

  (18)腰椎間盤(pán)CT平掃

 ?。?9)下肢動(dòng)脈CTA

 ?。?0)內(nèi)聽(tīng)道CT平掃

  (21)四肢CT平掃+三維重建+多平面重建

  3.MRI檢查(24項(xiàng)):

 ?。?)顱腦平掃(T1WI,,T2WI,F(xiàn)LAIR,,DWI)

 ?。?)顱腦平掃+增強(qiáng)(T1WI、T2WI,、FLAIR,,DWI)

  (3)垂體(平掃+動(dòng)態(tài)增強(qiáng))(T1WI,、T2WI)/(Sag,,Cor)

  (4)頸部(平掃)(T1WI,、T2WI)/(Tra,,Cor)

  (5)頸部(平掃+增強(qiáng))(T1WI,、T2WI)/(Tra,,sag,Cor)

 ?。?)脊柱平掃(T1WI,、T2WI)/(Tra,,Sag)

  (7)脊柱平掃+增強(qiáng)(T1WI,、T2WI)/(Tra,,Sag、Cor)

 ?。?)上腹部平掃(T1WI,、T2W/壓脂T2WI)/(Tra,Cor或Sag,、DWI)

 ?。?)上腹部(平掃+動(dòng)態(tài)增強(qiáng))(T1WI、T2WI/壓脂T2WI)/(Tra,,Cor或Sag,、DWI)

  (10)下腹部平掃(T1WI,、T2WI/壓脂T2WI)/(Tra,,Cor或Sag,DWI)

 ?。?1)下腹部(平掃+動(dòng)態(tài)增強(qiáng))(T1WI,、T2WI/壓脂T2WI)/(Tra,Cor或Sag,,DWI)

 ?。?2)雙髖關(guān)節(jié)(T1WI、T2WI,、壓脂T2WI)/(Tra,,Cor)

  (13)膝關(guān)節(jié)(T1WI,、T2WI,、PDWI或壓脂T2WI)/(Cor,Sag,、Tra(或重建的Tra)

 ?。?4)乳腺平掃(T1WI、壓脂T2WI,、DWI)/(Tra,、Sag或Cor)

  (15)乳腺(平掃+動(dòng)態(tài)增強(qiáng))(T1WI,、壓脂T2WI,、DWI)/(Tra、Sag或Cor)

 ?。?6)顱腦MRA

 ?。?7)顱腦MRA(增強(qiáng))

  (18)顱腦MRV

 ?。?9)顱腦MRV(增強(qiáng))

 ?。?0)頸部MRA

  (21)頸部MRA(增強(qiáng))

 ?。?2)內(nèi)耳平掃(T1WI,、T2WI)/(Tra、Cor)

 ?。?3)內(nèi)耳水成像

 ?。?4)四肢小關(guān)節(jié)(平掃)(包括肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),、肩關(guān)節(jié)等)(T1WI,、T2WI、PDWI或壓脂T2WI)(Cor,、Tra+Sag)

  醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

  一,、互認(rèn)條件

  1.實(shí)驗(yàn)室具有信息系統(tǒng)(LIS),并能滿足實(shí)驗(yàn)室工作需求,,LIS能與HIS完好銜接,,所有檢測(cè)設(shè)備的室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)能自動(dòng)導(dǎo)入LIS中。

  2.規(guī)范開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控,,工作人員能掌握室內(nèi)質(zhì)控相關(guān)知識(shí),,互認(rèn)項(xiàng)目能規(guī)范地開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控活動(dòng),對(duì)失控項(xiàng)目能分析原因,,并采取相應(yīng)的糾正措施,。實(shí)驗(yàn)室及信息科能配合相關(guān)部門(mén),通過(guò)我省居民健康檔案信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò),,使LIS中的室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)能適時(shí)上傳至省臨檢中心質(zhì)量管理平臺(tái),。

  3.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定文件化程序,定期(按相關(guān)專業(yè)要求)對(duì)直接或間接影響檢驗(yàn)結(jié)果的設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn),。

  4.參加福建省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià),,并至少符合以下2個(gè)條件之一:

  (1)省臨床檢驗(yàn)中心前一年的室間質(zhì)評(píng)成績(jī)合格,;

 ?。?)國(guó)家衛(wèi)生健康委臨床檢驗(yàn)中心前一年的室間質(zhì)評(píng)合格。

  5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)采用不同檢測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)同一項(xiàng)目時(shí)應(yīng)定期(每年至少2次)進(jìn)行結(jié)果的比對(duì),,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有比對(duì)程序及相應(yīng)的SOP,。使用不同參考區(qū)間的檢測(cè)系統(tǒng)間不宜進(jìn)行結(jié)果比對(duì)。

  6.三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)適時(shí)對(duì)檢驗(yàn)方法和程序的分析性能進(jìn)行驗(yàn)證,,有條件的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室宜參照?qǐng)?zhí)行,。

  二,、互認(rèn)項(xiàng)目(共7大類18個(gè)小類73項(xiàng))

  1.臨床血液學(xué)

  (1)血液一般檢驗(yàn):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC),、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC),、血小板計(jì)數(shù)(PLT)、血紅蛋白量(Hgb),、血細(xì)胞比積(HCT),、紅細(xì)胞平均體積(MCV);

 ?。?)出凝血檢驗(yàn):活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT),、凝血酶原時(shí)間(PT)、纖維蛋白原(Fg),、凝血酶時(shí)間(TT),。

  2.臨床體液學(xué)

  尿液檢查:pH、比重( SG ),、蛋白質(zhì)(PRO),、葡萄糖(GLU)、酮體( KET),、膽紅素(BIL),、尿膽原(URO)、亞硝酸鹽(NIT),、白細(xì)胞酯酶(LEU)潛血(或)紅細(xì)胞(BLD) ,。

  3.臨床化學(xué)

  (1)酶及其相關(guān)物質(zhì):天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST) 、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶( ALT),、乳酸脫氫酶(LDH),、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT),、肌酸激酶(CK),、α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)、淀粉酶(AMS),;

 ?。?)蛋白質(zhì)和低分子含氮化合物:總蛋白(TP)、白蛋白 (ALB),、尿酸(UA),、尿素(Urea);

 ?。?)碳水化合物及相關(guān)物質(zhì):葡萄糖 (Glu) ,、糖化血紅蛋白A1c(HbA1c);

 ?。?)脂質(zhì)及其相關(guān)物質(zhì):甘油三酯 (TG) ,、總膽固醇 (TC)

 ?。?)電解質(zhì):鈉(Na)、鉀(K),、氯(Cl),、鈣(Ca),、磷(P)

 ?。?)無(wú)機(jī)離子和微量元素:鐵(Fe);

  (7)下丘腦和垂體激素及相關(guān)物質(zhì):卵泡刺激素(FSH),、促甲狀腺刺激素(TSH);

 ?。?)甲狀腺激素及其結(jié)合蛋白檢查:游離三碘甲狀原氨酸(FT3、游離甲狀腺素(FT4),、三碘甲狀原氨酸(T3),、甲狀腺素(T4);

  (9)性腺激素及相關(guān)物質(zhì):絨毛膜促性腺激素(HCG),、絨毛膜促性腺激素β(β-HCG),。

  4.臨床免疫學(xué)

  (1)補(bǔ)體/免疫球蛋白/相關(guān)蛋白:補(bǔ)體3(C3),、補(bǔ)體4(C4),、免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M (IgM),、免疫球蛋白A (IgA);

 ?。?)肝炎病毒/人類免疫缺陷病毒 /梅毒螺旋體標(biāo)志物:抗丙型肝炎病毒抗體(HCV-Ab)、乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg),、抗乙型肝炎病毒表面抗體(HBsAb),、乙型肝炎病毒e抗原 (HBeAg)、抗乙型肝炎病毒e抗體(HBeAb),、抗乙型肝炎病毒核心抗體(HBcAb),、抗人免疫缺陷病毒抗體(HIV-Ab)、抗梅毒螺旋體抗體;

 ?。?)腫瘤標(biāo)志物:癌胚抗原(CEA),、甲胎蛋白(AFP)、總前列腺特異性抗原(tPSA),、游離前列腺特異性抗原(fPSA),。

  5.臨床微生物學(xué)

  細(xì)菌培養(yǎng)+鑒定、藥敏試驗(yàn),。

  6.紅細(xì)胞血型

  ABO血型正定型,、RhD血型(RhD抗原)、ABO血型反定型,。

  7.分子診斷

  乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸(HBV DNA),。

  如患者近三個(gè)月在福建省其他省屬醫(yī)院已經(jīng)完成相關(guān)檢查,,就醫(yī)時(shí)可主動(dòng)告知接診醫(yī)師,醫(yī)師將根據(jù)患者的具體病情,,評(píng)估,、確認(rèn)是否互認(rèn),互認(rèn)后無(wú)須重復(fù)開(kāi)具相關(guān)檢查,、檢驗(yàn)項(xiàng)目,,為患者節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用與診療時(shí)間。

  溫馨提示

  如存在以下情況,,不可直接互認(rèn),,需重新開(kāi)具相關(guān)檢查,醫(yī)師會(huì)為您備注原因,,請(qǐng)您理解并積極配合:

  1.因病情變化,,已有的檢查檢驗(yàn)結(jié)果難以反映病人當(dāng)前實(shí)際病情的項(xiàng)目;

  2.檢查檢驗(yàn)結(jié)果與疾病發(fā)展關(guān)聯(lián)程度高,、變化幅度大的項(xiàng)目,;

  3.檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)治療措施選擇意義重大的(如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前);

  4.原檢查檢驗(yàn)結(jié)果與病情明顯不符的,;

  5.急診,、急救等搶救生命的緊急狀態(tài)下;

  6.辦理臨床醫(yī)學(xué)評(píng)定,、勞動(dòng)能力評(píng)定和司法精神病學(xué)鑒定的,;

  7.其他情形確需進(jìn)行復(fù)查等情況。