福州新聞網(wǎng)1月21日訊（福州日?qǐng)?bào)記者 林晗）20日，省政府新聞辦召開(kāi)福建省“十四五”全民醫(yī)療保障專項(xiàng)規(guī)劃和《關(guān)于完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》新聞發(fā)布會(huì),。

　　記者從會(huì)上獲悉,，截至去年12月份，全省已開(kāi)通家庭共濟(jì)賬戶67.8萬(wàn)個(gè)（其中省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)約占8%）,，家庭共濟(jì)賬戶支出總金額3.45億元,，覆蓋了住院,、普通門診、門診特殊病種以及藥店購(gòu)藥等多項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù),?！笆奈濉逼陂g，福建省還將建立健全協(xié)議管理,、智能監(jiān)測(cè),、行政檢查“三位一體”監(jiān)管體系，確保醫(yī)?；鸢踩?。

　　2020年7月1日起，福建省推廣個(gè)人賬戶家庭共濟(jì),，參保職工可從個(gè)人賬戶結(jié)余資金中劃出部分資金建立家庭共濟(jì)賬戶,，用于家庭成員的健康綜合保障。

　　據(jù)福建省醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，截至去年12月份,，全省已開(kāi)通家庭共濟(jì)賬戶67.8萬(wàn)個(gè)（其中省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)約占8%），全省職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金劃撥到家庭共濟(jì)賬戶35億元,，家庭共濟(jì)賬戶支出總金額3.45億元,，覆蓋了普通門診、門診特殊病種以及藥店購(gòu)藥等業(yè)務(wù),。

　　家庭共濟(jì)賬戶政策出臺(tái)以后,，有群眾擔(dān)心改革后的個(gè)人賬戶會(huì)減少。該負(fù)責(zé)人表示,，福建省關(guān)于完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的主要政策安排是通過(guò)“一降一升”功能轉(zhuǎn)換（“一降”即降低個(gè)人賬戶劃撥,，“一升”即提升門診待遇水平），完善職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制,。

　　“在職人員個(gè)人賬戶,，由原來(lái)按單位和個(gè)人繳費(fèi)共同劃入，改為僅由個(gè)人繳費(fèi)劃入,，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變；退休人員個(gè)人賬戶,，由原來(lái)按個(gè)人退休金的一定比例劃入,，改為按定額劃入，標(biāo)準(zhǔn)為實(shí)施改革當(dāng)年平均養(yǎng)老金的2.5%,?！痹撠?fù)責(zé)人介紹，2022年,，在職人員個(gè)人賬戶單位繳費(fèi)部分劃撥比例先降低50%,，退休人員個(gè)人賬戶劃撥比例先降低1個(gè)百分點(diǎn),。同步提高門診待遇保障水平。2023年底,，全省統(tǒng)一執(zhí)行到位,。

　　醫(yī)保基金是百姓最關(guān)心的“治病錢”“救命錢”,，“十四五”時(shí)期福建省將如何加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管？

　　據(jù)介紹,，福建將從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度出發(fā),，建立健全嚴(yán)密有力的醫(yī)保基金監(jiān)管機(jī)制,。建立健全協(xié)議管理,、智能監(jiān)測(cè)、行政檢查“三位一體”監(jiān)管體系,。建立和完善日常全覆蓋巡查,、專項(xiàng)檢查、飛行檢查,、重點(diǎn)檢查,、專家審查等相結(jié)合的多形式檢查制度。積極引入信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),、會(huì)計(jì)師事務(wù)所,、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等第三方力量參與醫(yī)保基金監(jiān)管,，提升監(jiān)管的專業(yè)性,、精準(zhǔn)性。

　　同時(shí),，全面建立智能監(jiān)控制度,。建設(shè)全省統(tǒng)一集中的智能監(jiān)控系統(tǒng)，加強(qiáng)大數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)與應(yīng)用,，實(shí)現(xiàn)智能審核全覆蓋,，強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為的引導(dǎo)和審核，實(shí)行全過(guò)程,、網(wǎng)絡(luò)化,、不間斷的實(shí)時(shí)監(jiān)控。

　　此外,，福建省還將建立醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員醫(yī)保信用承諾,、信用記錄、信用評(píng)價(jià)制度,，將信用評(píng)價(jià)結(jié)果與預(yù)算管理,、檢查稽核,、定點(diǎn)協(xié)議管理等相結(jié)合。