記者10日獲悉,，福建省已制定《福建省基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》,，適應(yīng)人口跨統(tǒng)籌地區(qū)流動需要,，進(jìn)一步保障流動人員的醫(yī)保權(quán)益,，促進(jìn)參保人員基本醫(yī)保待遇連續(xù)享受。

　　轉(zhuǎn)移接續(xù)適用范圍

　　《辦法》適用于職工基本醫(yī)療保險參保人員（不含退休人員）和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員,，因跨統(tǒng)籌區(qū)就業(yè),、戶籍或常住地變動等，需按規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù),，包括個人醫(yī)保信息記錄的傳遞、職工醫(yī)保個人賬戶資金的劃轉(zhuǎn)和醫(yī)保待遇銜接,。

　　轉(zhuǎn)移接續(xù)政策調(diào)整

　　參保人員跨統(tǒng)籌區(qū)流動,，不得重復(fù)參保和重復(fù)享受待遇，按規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù),。在職工醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)的基礎(chǔ)上,，增加辦理職工醫(yī)保和居民醫(yī)保跨制度轉(zhuǎn)移接續(xù),、居民醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù),，實現(xiàn)兩險種、跨制度轉(zhuǎn)移接續(xù),。生育保險與職工醫(yī)保一并轉(zhuǎn)移接續(xù),，生育保險待遇銜接按《辦法》執(zhí)行,。

　　業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程調(diào)整

　　參保人可以通過線上或線下方式申請辦理基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。全省各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)以福建省醫(yī)療保障信息平臺作為統(tǒng)一的業(yè)務(wù)操作平臺,，同步實施基本醫(yī)療保險關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)按即辦件和無紙化辦理,。

　　待遇銜接政策調(diào)整

　　《辦法》對我省基本醫(yī)保的待遇銜接作出相應(yīng)調(diào)整。

　　職工醫(yī)保

　　職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費3個月（含）以內(nèi),，申請補繳中斷期間保費的,，醫(yī)療保險關(guān)系生效時間可往前追溯至上一個基本醫(yī)保關(guān)系生效開始時間。職工醫(yī)保關(guān)系中斷3個月（不含）以上,，補繳中斷期間職工醫(yī)保費的參保人員和新參保的參保人員,，從職工基本醫(yī)療保險關(guān)系生效當(dāng)月開始設(shè)置3個月待遇享受等待期，等待期內(nèi)按連續(xù)參保人員職工醫(yī)保待遇的50%享受,。職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費且不補繳中斷期間職工醫(yī)保費的參保人員,，從職工基本醫(yī)療保險關(guān)系生效當(dāng)月開始設(shè)置6個月待遇享受等待期，等待期內(nèi)按連續(xù)參保人員職工醫(yī)保待遇的50%享受,。

　　居民醫(yī)保

　　因就業(yè)等個人狀態(tài)變化,，由職工醫(yī)保轉(zhuǎn)為參加居民醫(yī)保的參保人員，如當(dāng)年2月份前（含）即已參加職工醫(yī)保,，后續(xù)因故暫?；蚪K止且未繼續(xù)參加職工醫(yī)保的，按以下情形確認(rèn)參保關(guān)系：

　　中斷繳費3個月（含）以內(nèi)參加居民醫(yī)保的,，居民醫(yī)保關(guān)系生效時間可往前追溯至最近職工醫(yī)保暫?；蚪K止月份的次月1日，按當(dāng)年居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)繳費,。

　　除新生兒,、大中專院校新入校學(xué)生、困難人口等特定參保人群外,，中斷繳費3個月以上并在6月底之前參加居民醫(yī)保的,，按個人繳費標(biāo)準(zhǔn)繳費；在6月底之后參加居民醫(yī)保的,，按個人繳費標(biāo)準(zhǔn)加上財政補助標(biāo)準(zhǔn)繳費,。居民醫(yī)保關(guān)系不追溯，各地從繳費當(dāng)日開始設(shè)置60天的待遇享受等待期,，繳費之前和等待期內(nèi)不享受居民醫(yī)保待遇,。

　　當(dāng)年10月1日及以后暫停或終止參加職工醫(yī)保的人員,，在當(dāng)年年底前完成次年居民醫(yī)保費繳納的,，居民醫(yī)保關(guān)系生效時間可往前追溯至當(dāng)年度職工醫(yī)保暫停或終止日期的次日,，與職工醫(yī)保參保時間無縫銜接,，追溯期間按當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保享受待遇,。

　　兩種待遇銜接情形

　　《辦法》還明確了以下兩種待遇銜接情形：

　　參保人員基本醫(yī)療保險關(guān)系中斷繳費期間享受國家或地方規(guī)定的其他醫(yī)療保障制度的，再次申請參加基本醫(yī)療保險時可免于補繳基本醫(yī)保關(guān)系中斷期間的醫(yī)療保險費,，不視為基本醫(yī)療保險關(guān)系中斷,，但不計算基本醫(yī)療保險累計繳費年限。

　　單位職工醫(yī)保參保人申請補繳當(dāng)月（含當(dāng)月）之前保費的,，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一按上年度我省全口徑城鎮(zhèn)單位平均工資的60%為基數(shù)補繳職工醫(yī)保,、生育保險和長期護(hù)理保險，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)辦的其他險種或補充保險原則上不補繳,。補繳基數(shù)低于參保人在用人單位工資的,，用人單位應(yīng)自行申請差額補繳申報。（記者 李暉）