為規(guī)范各醫(yī)院“無陪護”病房試點工作,，日前,，省衛(wèi)健委組織專家制定了《福建省“無陪護”病房服務規(guī)范》,。

　　服務內(nèi)涵及主體

　　“無陪護”服務是由經(jīng)過規(guī)范化培訓的護理員為住院患者提供24小時連續(xù)不間斷的生活照護等服務,。護理員在護士指導和管理下，根據(jù)患者病情和需求提供有關(guān)陪護和生活照料服務,，并協(xié)助護士做好健康教育,、患者安全保護。各試點醫(yī)院應做好以下工作,，確保醫(yī)院“無陪護”病房試點工作順利開展：

　?。ㄒ唬┳o理員由醫(yī)院統(tǒng)一聘用（或通過勞務派遣）、統(tǒng)一管理,。醫(yī)院設(shè)立護理員管理機構(gòu)負責護理員的日常事務管理,。

　　（二）醫(yī)院根據(jù)試點病區(qū)收治病種和患者實際合理配置護理員,，設(shè)置二班制或三班制,，24小時連續(xù)在崗，以“一對多”模式提供服務,。

　?。ㄈ┽t(yī)院提供床旁訂餐或在線便捷訂餐并統(tǒng)一配送餐服務。

　?。ㄋ模┽t(yī)院采用電子門禁或?qū)Ｈ斯芾淼确绞?，加強住院病區(qū)探視和陪護人員管理。

　?。ㄎ澹┽t(yī)院配備專門陪檢團隊,，為住院病人提供陪檢服務。

　　服務對象

　　“無陪護”服務對象是在醫(yī)院接受檢查,、治療,、護理和康復的住院患者。

　　服務內(nèi)容

　　“無陪護”服務遵循以患者為中心的原則,，提供住院期間全面,、全程、連續(xù),、安全的生活護理服務,。服務主要有以下幾類：

　　（一）根據(jù)患者病情和自理能力,，正確實施生活照護,，保持患者清潔、舒適,。

　　1.做好床單位整理,，保持患者清潔,、舒適。每日1次晨間護理,，整理床單位,，完成/協(xié)助梳頭、口腔清潔,、面部清潔以及更衣,；每周至少更換床單位1-2次；每日1次晚間護理,，整理床單位,，完成/協(xié)助/指導患者梳頭、口腔清潔,、面部清潔,、會陰清潔以及足部清潔；每周至少完成/協(xié)助/指導患者溫水擦浴2-3次,、洗頭1次,，完成或協(xié)助剪指（趾）甲1次。

　　2.做好飲食,、飲水,、服藥照護。每日完成/協(xié)助/指導患者的飲食,、飲水,、服藥照護。必要時喂食,，并觀察評估進食,、進水量，協(xié)助做好記錄,。

　　3.做好患者的皮膚護理,。協(xié)助患者上下床移動，根據(jù)病情協(xié)助患者翻身,、拍背及有效咳嗽,，協(xié)助護士做好皮膚壓瘡預防護理。

　　4.做好患者的二便日常照護,。留置導尿患者進行尿道口清潔2次/日,。做好大小便失禁患者的清潔護理,，或協(xié)助床上使用便器,，保持會陰部清潔。協(xié)助年老體弱,、行動不便,、病情不穩(wěn)以及術(shù)后病人如廁,。必要時為患者更換尿布、紙尿褲,，傾倒排泄物和協(xié)助留取標本,；并觀察和記錄排泄物的性狀、顏色,、量和次數(shù),，及時告知護士。

　　5.做好患者睡眠照護,。布置午間,、夜間睡眠環(huán)境，觀察患者睡眠情況,，加強巡視,，及時告知護士。

　　6.在護士指導下,，注意病情早期癥狀的識別,、輸液看護，發(fā)現(xiàn)異常及時通知護士,。

　?。ǘ﹨f(xié)助做好長期臥床患者康復護理，每日2次完成四肢功能鍛煉,，保持舒適體位,。

　　（三）協(xié)助行動不便患者下床活動,，每日2次協(xié)助康復師或護士對患者進行早期康復功能鍛煉,。

　　（四）做好患者的心理安撫,，陪伴患者并與患者及家屬有效溝通,。

　　（五）需要時協(xié)助或陪同患者外出行相關(guān)輔助檢查,。

　　服務流程

　　（一）入院流程管理

　　門診患者如需住院,，辦理入院手續(xù)時醫(yī)院應告知患者“無陪護”病房管理相關(guān)規(guī)定，取得患者或家屬同意后與醫(yī)院簽署無陪護服務協(xié)議書,，并開具住院通知單,，患者于收費處辦理入院和無陪護服務預交金手續(xù)。

　　（二）住院流程管理

　　1.患者住院期間所有的生活照護均由經(jīng)過規(guī)范化培訓的護理員承擔,，護理員在護士的指導監(jiān)管下開展工作,，各班次護理員做好工作的交接。

　　2.病房預留家屬電話,，告知醫(yī)院設(shè)置便民服務,，提供患者或家屬需準備的生活日用品清單,。

　　3.醫(yī)院提供床旁訂餐服務或在線便捷訂餐并統(tǒng)一配送餐服務。醫(yī)生根據(jù)住院患者病情開具飲食醫(yī)囑,，營養(yǎng)師審核患者的飲食訂餐清單,，食堂工作人員根據(jù)營養(yǎng)師審核清單進行配餐，并根據(jù)病區(qū)?？铺攸c與病人的實際情況合理安排送餐時間,，送餐至病房。

　　4.患者外出檢查時由護士和護理員共同核對身份信息,，護士評估病情后指導陪檢員選擇合適的轉(zhuǎn)運工具將患者帶至檢查站點登記檢查,，檢查完畢后由陪檢員護送患者至病房，與護士做好交接,。

　　5.采用電子門禁或?qū)Ｈ斯芾淼姆绞?，需有相關(guān)科室權(quán)限的人員方可進入，外來人員因特殊情況需進入病區(qū),，門禁管理人員需同醫(yī)護人員確認后才能放行,。

　　6.住院期間發(fā)揮護士專業(yè)特色，開展各類健康宣教活動,，豐富患者住院生活,。

　　（三）出院流程管理

　　醫(yī)生提前開具出院醫(yī)囑，通知家屬辦理出院手續(xù)時間及需攜帶的物品,；出院前,，護士對患者及家屬做好出院健康宣教，指導其定期復診,。