大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)比普通參保人降低50%、報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),、取消大病保險(xiǎn)封頂線,、對(duì)救助對(duì)象實(shí)行“先診療后付費(fèi)”、全面免除住院押金 ……

　　日前,，福建省人民政府辦公廳發(fā)布《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》）,，聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),，強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助三重制度綜合保障,。

　　對(duì)象范圍

　　醫(yī)療救助對(duì)象是指符合救助條件的困難職工和城鄉(xiāng)居民，共分為五類,，同時(shí)符合多重救助身份的人員,，按待遇就高原則給予救助。

　　1.特困供養(yǎng)人員,、孤兒（含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童）,。

　　2.縣以上地方政府相關(guān)部門認(rèn)定的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、革命“五老”人員,、計(jì)劃生育特殊家庭成員,、重度殘疾人。

　　3.最低生活保障對(duì)象,、納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測(cè)的農(nóng)村易返貧致貧人員,、脫貧（享受政策）人員。

　　4.最低生活保障邊緣家庭成員,。

　　5.不符合上述四類救助對(duì)象條件,，但因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者（簡(jiǎn)稱因病致貧重病患者）,。因病致貧重病患者應(yīng)同時(shí)符合以下條件：

　?。ㄒ唬┥暾?qǐng)前12個(gè)月政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付達(dá)到或超過各統(tǒng)籌區(qū)上年度居民人均可支配收入的；

　?。ǘ┥暾?qǐng)前12個(gè)月的家庭總收入扣除家庭成員個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用后,，家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ线吘壖彝?biāo)準(zhǔn)的；

　?。ㄈ┘彝ヘ?cái)產(chǎn)符合當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ线吘壖彝l件的,。

　　在政策待遇方面，《實(shí)施意見》明確救助對(duì)象依法參加基本醫(yī)保,，按規(guī)定享有基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度保障權(quán)益,。

　　01實(shí)行資助參保政策

　　全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保財(cái)政補(bǔ)助政策,。對(duì)個(gè)人繳費(fèi)確有困難的群眾按規(guī)定給予分類資助,，確保應(yīng)保盡保。

　　其中,，對(duì)第一,、二類救助對(duì)象給予全額資助，對(duì)第三類救助對(duì)象按照90%比例給予定額資助,。

　　02實(shí)行大病保險(xiǎn)傾斜支付政策

　　發(fā)揮大病保險(xiǎn)補(bǔ)充保障作用,，完善大病保險(xiǎn)對(duì)救助對(duì)象的傾斜支付政策。

　　對(duì)特困供養(yǎng)人員,、孤兒,、最低生活保障對(duì)象、返貧致貧人口大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)比普通參保人降低50%,，報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),，取消大病保險(xiǎn)封頂線。

　　03實(shí)行醫(yī)療救助保障

　　強(qiáng)化醫(yī)療救助托底保障功能,，按照“先保險(xiǎn)后救助”的原則,，對(duì)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的救助對(duì)象按規(guī)定實(shí)施救助,。救助費(fèi)用主要覆蓋救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用,、因慢性病需長(zhǎng)期服藥或患重特大疾病需長(zhǎng)期門診治療（簡(jiǎn)稱門診特殊病種治療）的費(fèi)用。

　　1.起付標(biāo)準(zhǔn),。第一,、二、三類救助對(duì)象不設(shè)救助起付標(biāo)準(zhǔn),，第四類救助對(duì)象按各統(tǒng)籌區(qū)上年度居民人均可支配收入的10%確定起付標(biāo)準(zhǔn),，第五類救助對(duì)象按各統(tǒng)籌區(qū)上年度居民人均可支配收入的25%確定起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　2.救助比例,。統(tǒng)一門診特殊病種和住院救助比例,，共用年度救助限額。救助對(duì)象在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院和門診特殊病種治療的政策范圍內(nèi)費(fèi)用,，經(jīng)基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn)后個(gè)人自付部分，在年度救助限額內(nèi),，第一類救助對(duì)象按90%比例救助,，第二、三類救助對(duì)象按70%比例救助,，第四類救助對(duì)象按60%比例救助,，第五類救助對(duì)象按50%比例救助。基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以下的政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用,，也按規(guī)定納入救助保障。對(duì)未按規(guī)定轉(zhuǎn)診的救助對(duì)象,，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用原則上不納入醫(yī)療救助范圍,。

　　3.救助限額。全省統(tǒng)一實(shí)行年度救助限額設(shè)置,，原則上按不低于各統(tǒng)籌區(qū)上年度居民人均可支配收入核定,，動(dòng)態(tài)調(diào)整。超過年度救助限額后,，醫(yī)療救助基金不再支付,。

　　《實(shí)施意見》還提出第一、二,、三,、四類救助對(duì)象無需申請(qǐng)實(shí)行“一站式”結(jié)算，直接獲得醫(yī)療救助,，因病致貧重病患者實(shí)行依申請(qǐng)一次性救助制度,。

　　對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的第一、二,、三類救助對(duì)象,，實(shí)行“先診療后付費(fèi)”，全面免除其住院押金,，做好異地安置和異地轉(zhuǎn)診救助對(duì)象登記備案,、就醫(yī)結(jié)算，按規(guī)定轉(zhuǎn)診的戶籍地參保救助對(duì)象,，執(zhí)行戶籍地所在統(tǒng)籌區(qū)救助標(biāo)準(zhǔn),。