上午十點(diǎn)前,，福建省人民醫(yī)院中藥房外,，等藥的人群15分鐘左右就換一波。

　　上午十一點(diǎn)是取藥高峰期,，候藥區(qū)卻并不擁擠,，患者有序坐著。家住福州臺江區(qū)的黃女士結(jié)算完,，按照慣例打算看完兩集電視劇,，差不多可以拿上藥回家，可一集還沒看完,，就看到自己的名字出現(xiàn)在取藥窗的LED屏幕上了,。

　　候藥時間長是群眾看病就醫(yī)的堵點(diǎn)、痛點(diǎn),。近日,，福建衛(wèi)生報記者到福建省人民醫(yī)院中藥房沉浸式體驗(yàn)了一番，竟被現(xiàn)代中醫(yī)人的“智慧”與“改革”魄力所驚嘆,。

　　都說祖國醫(yī)學(xué)博大精深,，在中藥上也有淋漓盡致的體現(xiàn),。對于普通群眾來說，有自煎的中藥飲片,，有代煎的中藥湯劑,，有沖服的顆粒劑,；對于專業(yè)藥師來說,，還有協(xié)定方,、慢病長處方等等。

　　試想一下,，一個中藥房里,，有這么多門類的中藥，怎么做才能高效且準(zhǔn)確地送到患者手中,？

　　今年上半年,，群眾對中醫(yī)藥需求量暴增，取藥等待時間長的問題凸顯,，福建省衛(wèi)健委到福建省人民醫(yī)院調(diào)研指導(dǎo),，圍繞這一實(shí)際問題，福建省人民醫(yī)院多措并舉,，對癥下藥,，讓“堵點(diǎn)”“痛點(diǎn)”變“通點(diǎn)”，持續(xù)提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)感和獲得感,。

　　處方上多一個編號,，自煎藥少等幾十分鐘

　　透過中藥房的玻璃窗可以看見，藥師們有的在窗口發(fā)藥,，有的在藥柜前有序地抓藥,，忙而不亂。

　　在藥柜前的藥師,，總是從左走到右,，腳下生風(fēng)，不見他們走回頭路,，更不見他們有一絲來回找藥的慌亂,。他們眼疾手快，好像有雷達(dá)定位似的精準(zhǔn)地找到處方上的中藥,。這是怎么做到的呢,？他們手中的處方，難道是一張地圖嗎,？

　　記者仔細(xì)“研究”處方,，原來，變化在于多了一個編號,。

　　今年6月開始,，在福建省人民醫(yī)院每張中藥處方上，每味藥的上方都多了一個編號,，能夠?yàn)樗帋焸兙珳?zhǔn)定位藥品的位置,。

　　“A0028辛夷,、A0075甘草片、A0112五味子……B0022蒼耳子 B0041冬瓜子……”

　　處方上的A,、B,、C、D,，分別代表了他們所在的藥柜,，在傳統(tǒng)的中藥斗譜編排規(guī)律的基礎(chǔ)上，根據(jù)大數(shù)據(jù)分析,，把最常用的飲片放在A柜,，再根據(jù)飲片的用量大小、質(zhì)地,、配伍規(guī)律,、中藥性能等，編排數(shù)字編號,，對應(yīng)貨柜上從左到右,、從上到下的順序。

　　藥師配藥就有了依據(jù),，就像地圖上的經(jīng)度和緯度,，也像在圖書館借書時檢索到的書本條目。藥師從A柜的左邊開始調(diào)劑飲片,，徑直走到核藥處,，復(fù)核人員核對無誤即可發(fā)藥。

　　反觀過去,，藥師配齊一張?zhí)幏缴?0味或20味的藥,，要以調(diào)劑臺為固定點(diǎn)，來回地從相應(yīng)的抽屜中找出來,，然后來回稱藥,、按照劑數(shù)等分分藥。時間在中藥師每一次的來回稱藥,、分藥,，每一次的來回踱步中流逝。

　　無論是從藥師的工作效率,，還是從患者的候藥時長來說,，戥稱稱量方法已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代中藥房的需求。

整改前

　　記者在現(xiàn)場了解到，一張28貼的自煎藥慢病長處方,，在過去至少需要1個小時,，而現(xiàn)在10-20分鐘就配好了,。

整改后

　　“藥柜還是那些藥柜,，運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析，優(yōu)化了區(qū)域,，運(yùn)用貨柜號管理,，不僅節(jié)省了配藥時間，而且按照貨柜號順序配藥,，不需要跳行，不會漏藥,，避免出錯,。”

　　福建省人民醫(yī)院中藥房負(fù)責(zé)人張?jiān)龅苄蜗蟮卣f明配藥效率的提高,，“同樣的處方量,，整改前，一個藥師在藥房里一天能走到兩三萬步,，整改后,，像流感季，處方量暴增的時候也就走幾千步,?！?/p>

　　中藥房少了秤，“慢郎中”走上了“快車道”

　　中藥調(diào)劑有“三分辨,，七分量”的古訓(xùn),，在傳統(tǒng)的中藥房里，藥師拿著小小的戥秤來回稱藥的畫面讓人印象深刻,。但“一劑一回戥”已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足藥師們現(xiàn)在的工作需求,，而且加長了病人等藥的時間。

整改前

　　在福建省人民醫(yī)院中藥房里，記者看到現(xiàn)代中醫(yī)的“智慧”——藥房里少了傳統(tǒng)的戥秤,，卻多了中藥紙袋“嘁嘁嗦嗦”的聲音,。

　　那么，“稱藥”是怎么解決的呢,？

　　原來,，散裝的中藥飲片已被小包裝取代。

　　據(jù)悉,，福建省人民醫(yī)院中藥房的中藥飲片已基本實(shí)現(xiàn)全品種小包裝覆蓋,，根據(jù)臨床用藥的常用劑量,，一品兩規(guī)或一品三規(guī)。這一舉措在全省省屬中醫(yī)院是首家,。中藥飲片改用小包裝,，一方面，省去稱藥和分藥的環(huán)節(jié),，可以加快藥師配藥的速度,；另一方面，也有利于芳香性中藥飲片的儲存,，揮發(fā)性成分不易散失,。

整改后

　　第一次到省人民醫(yī)院中藥房看病的退休員工老李很欣喜看到這樣與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥房不同的現(xiàn)象,，感嘆道：“祖國醫(yī)學(xué)在與時俱進(jìn)，慢郎中也走上了快車道,，中醫(yī)這是步入了現(xiàn)代化啊,。”

　　對于辦公族劉女士來說,，“取藥快”有更深刻的體會：“當(dāng)取藥憑條上顯示,，前面還有100多人等藥，以前,，我知道要四五個小時才能拿到藥,，我選擇下班再來拿，但是現(xiàn)在等一會兒就可以拿了,?！?/p>

　　而對于中藥房的藥師來說，變快的因素還有,，今年“快馬加鞭”招聘了新人,，同時通過彈性排班，在高峰時段靈活增加中藥調(diào)劑人員,。

　　“現(xiàn)在是藥房催我來拿藥”

　　然而,，代煎藥因中藥固有的特性，需要調(diào)劑,、泡藥,、煎煮的過程，僅是煎煮這一個環(huán)節(jié)就需要至少兩個小時,。如何減少群眾的候藥時長呢,？

　　記者在醫(yī)院內(nèi)看到，在中藥房取藥窗口看不見代煎藥的取藥窗口了，而是在院內(nèi)單設(shè)一個專門的代煎藥取藥窗口,，起到分流取藥人群的作用,。

　　張?jiān)龅芨嬖V記者，治標(biāo)也治本的措施是,，增設(shè)調(diào)劑煎藥場地,，且新增了23臺煎藥機(jī)。在煎藥室,，記者看到70多臺煎藥機(jī)無一不停運(yùn)轉(zhuǎn),。

　　中午11點(diǎn)半過后，住在臺江區(qū)排尾附近的林大爺溜達(dá)到代煎藥窗口,，拿出取藥憑條悠悠地問：“我這個,，能取藥了嗎？”從林大爺?shù)娜∷帒{條上可以看到,，代煎中藥取藥窗口的地點(diǎn),、預(yù)估取藥時間段及咨詢電話等。

　　林大爺是前一天中午11點(diǎn)左右結(jié)算的,，當(dāng)天下午6點(diǎn)到晚上9點(diǎn)就可以取藥了，他根據(jù)自己的時間第二天到院取藥,。林大爺說：“我在這家醫(yī)院看病二三十年了,，拿藥快很多了，以前都是我催他們,，現(xiàn)在是他們催我來拿藥,。”

　　院內(nèi)協(xié)定方“藥等人”

　　在福建省人民醫(yī)院中藥房候藥區(qū),，記者遇到一位老人家,，她剛結(jié)算完就拿到了藥。老人遞過取藥憑條,，半信半疑地問：“是我的藥嗎,？”

　　藥師核對完姓名，親切地說：“阿姨,，是你的藥啊,。你還沒來呢，藥已經(jīng)幫你配好了,?！崩先撕呛切χf：“你們神了?！?/p>

整改后

　　“神通廣大”的秘訣在于，今年6月起,，中藥房開設(shè)了協(xié)定方專窗（自煎藥）,。病人結(jié)算后，處方就會分配到協(xié)定方專窗,，藥師核對無誤就可以發(fā)給病人了,。而“立等可取”的關(guān)鍵在于，中藥師們利用班外時間提前配好協(xié)定方（自煎藥）,。

　　“我院協(xié)定方是各科在臨床中廣泛使用,，積累了臨床經(jīng)驗(yàn)和療效形成的驗(yàn)方，目前藥房常配的有19種,。我們通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)可以看到,，每種協(xié)定方有多少劑，存量少了就安排藥師調(diào)配,，及時補(bǔ)充,。”張?jiān)龅苷f,，“我們把工作提前做好,，能夠節(jié)省病人候藥時間，辛苦一點(diǎn)也值得,?！?/p>

　　設(shè)置協(xié)定方專窗是優(yōu)化取藥窗口的舉措之一。除此之外,，中藥房還劃分了長短處方的窗口,，分窗口接處方單，分設(shè)當(dāng)日取藥窗口和非當(dāng)日取藥窗口,，分流取藥人群,。

　　有些變化在于中藥房的內(nèi)部，不一定為患者所感知,。而患者真切感受到的,，除了等藥時間縮短了，還在于取藥的便利,。

　　據(jù)悉,，該院推出了信息化服務(wù)，上線了取藥信息微信實(shí)時推送功能,，配藥完成后第一時間點(diǎn)對點(diǎn)告知患者,，患者可自行安排時間前來取藥避免無效等待及來回奔波。

　　此外,，還升級了“送藥到家”服務(wù),，患者可以使用手機(jī)微信小程序自助下單,。

　　多措并舉下，一組數(shù)據(jù)可以看到整改效果在逐步顯現(xiàn)：門診中藥飲片取藥平均等候時間,，在今年第一季度是118分鐘,，到了第三季度則縮短至55分鐘；中藥房窗口服務(wù)質(zhì)量的滿意度也在逐步提升,。

　　福建省人民醫(yī)院黨委書記趙紅佳表示,，今年，我院將黨的二十大精神與主題教育融入醫(yī)院實(shí)際工作中,，既解決群眾急難愁盼的實(shí)際問題,，又推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。此外,，也希望我院作為福建省中醫(yī)龍頭,，通過對中藥房等科室的檢視整改，為全省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出表率和引領(lǐng)作用,，切實(shí)提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)感和獲得感,。（福建衛(wèi)生報全媒體記者 鄧劍云）