流行性感冒（簡稱“流感”）是流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效手段。關(guān)于今冬明春接種流感疫苗幾點常見疑問，福建疾控的解答如下↓↓↓

　　1.本年度三價和四價流感疫苗抗原組份是什么？

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的2023-2024年度北半球基于雞胚生產(chǎn)的三價流感疫苗組份為：

　　A/Victoria/4897/2022（H1N1）pdm09類似株

　　A/Darwin/9/2021（H3N2）類似株

　　B/Austria/1359417/2021（Victoria系）類似株

　　四價流感疫苗組份包含B型毒株的兩個系，為上述三個毒株及B/Phuket/3073/2013（Yamagata系）類似株。

　　與上一年度相比，本年度WHO推薦的疫苗組分中更換了A(H1N1)pdm09流感病毒亞型疫苗株。

　　2.2023-2024年度上市使用的流感疫苗種類有哪些？

　　全球已上市的流感疫苗分為流感病毒滅活疫苗、流感病毒減毒活疫苗和流感病毒重組疫苗。

　　按照疫苗所含組份，分為三價和四價流感疫苗。

　　根據(jù)生產(chǎn)工藝，又可分為基于雞胚培養(yǎng)、基于細胞培養(yǎng)和重組流感疫苗。

　　2023-2024流行季我國使用的流感疫苗包括三價滅活流感疫苗（IIV3）、四價滅活流感疫苗（IIV4）和三價減毒活疫苗（LAIV3）。

　　IIV3和IIV4均有0.25ml劑型和0.5ml劑型兩種劑型，LAIV3為0.2ml劑型。

　　3.哪些重點人群、高風險人群優(yōu)先推薦接種流感疫苗？

　　建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。結(jié)合流感疫情形勢和多病共防的防控策略，盡可能降低流感的危害。

　　優(yōu)先推薦的重點和高風險人群：

　　1. 醫(yī)務(wù)人員，包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；

　　2. 60歲及以上的老年人；

　　3. 罹患一種或多種慢性病人群；

　　4. 養(yǎng)老機構(gòu)、長期護理機構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；

　　5. 孕婦；

　　6. 6-59月齡兒童；

　　7. 6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員；

　　8. 托幼機構(gòu)、中小學校、監(jiān)管場所等重點場所人群。

　　4.打了流感疫苗后免疫持久性如何？

　　人體對感染流感病毒或接種流感疫苗后獲得的免疫力會隨時間衰減，衰減程度與人的年齡和身體狀況、疫苗抗原等因素有關(guān)。

　　澳大利亞開展的一項流感疫苗抗體動力學研究顯示，接種流感疫苗1個月后各型疫苗株誘導的抗體水平達到高峰，3個月左右后開始下降，在接種6個月后抗體水平仍高于基線，提示接種流感疫苗后抗體保護水平至少可維持6個月之久。

　　浙江臺州市開展一項研究也發(fā)現(xiàn)接種流感疫苗6個月后部分疫苗株介導產(chǎn)生的抗體水平仍較高。

　　研究顯示，流感疫苗接種一年后體內(nèi)血清抗體水平顯著降低。研究表明血清抗體降低與骨髓漿細胞數(shù)量下降相關(guān)，即特異性骨髓漿細胞在流感疫苗接種4周后增加，但在1年后降至接種前水平。

　　為匹配不斷變異的流感病毒，WHO在多數(shù)季節(jié)推薦的流感疫苗組份會更新一個或多個毒株，疫苗毒株與前一季節(jié)完全相同的情況也存在。

　　為保證接種人群獲得最大程度的保護，即使流感疫苗組份與前一季節(jié)完全相同，鑒于大多數(shù)接種者上一次接種產(chǎn)生的抗體滴度已顯著下降，因此不管前一季節(jié)是否接種流感疫苗，仍建議在當年流感季節(jié)來臨前接種。

　　5.流感疫苗的接種劑次有什么要求？

　　6月齡-8歲兒童接種IIV疫苗：首次接種流感疫苗的6月齡-8歲兒童應(yīng)接種2劑次（2劑次選擇同一劑型的疫苗），間隔≥4周；2022-2023年度或以前接種過1劑或以上流感疫苗的兒童，則建議接種1劑。

　　6月齡-8歲兒童接種LAIV疫苗：無論是否接種過流感疫苗，僅接種1劑次。

　　9歲及以上兒童和成人僅需接種1劑。

　　6.流感疫苗接種有什么禁忌？

　　對疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏者或有過任何一種流感疫苗接種嚴重過敏史者，禁止接種。

　　患有急性疾病、嚴重慢性疾病或慢性疾病的急性發(fā)作期以及發(fā)熱患者，建議痊愈或者病情穩(wěn)定控制后接種。既往接種流感疫苗后6周內(nèi)出現(xiàn)格林-巴利綜合征的患者，建議由醫(yī)生評估后考慮是否接種。

　　以下人群禁止接種LAIV：

　　①因使用藥物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者；

　　②長期使用含有阿司匹林或水楊酸成分藥物治療的兒童及青少年；

　　③2-4歲患有哮喘的兒童；

　　④孕婦；

　　⑤有格林-巴利綜合征病史者；

　　⑥接種前48小時使用過奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物者，或接種前5天使用過帕拉米韋，或接種前17天使用過巴洛沙韋者。

　　7.流感疫苗與其他疫苗能否同時接種？

　　與其他滅活疫苗及減毒活疫苗同時接種：

　　滅活流感疫苗可以與其他滅活疫苗及減毒活疫苗同時或依次接種；如果同時接種兩種減毒活疫苗，則需要至少間隔4周。

　　與新冠病毒疫苗同時接種：

　　18歲及以上人群可以同時接種滅活流感疫苗和新冠病毒疫苗，同時接種時應(yīng)在兩側(cè)肢體接種部位分別進行接種。對于接種LAIV以及18歲以下的未成年人，由于目前和新冠病毒疫苗同時接種的證據(jù)缺乏，建議與新冠病毒疫苗接種間隔大于14天。

　　8.流感疫苗的接種時機是什么時候？

　　通常接種流感疫苗2~4周后，可產(chǎn)生具有保護水平的抗體。

　　我國各地每年流感活動高峰出現(xiàn)的時間和持續(xù)時間不同，為保證受種者在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護，建議各地在疫苗可及后盡快安排接種工作，最好在當?shù)亓鞲辛餍屑厩巴瓿擅庖呓臃N，接種單位在整個流行季節(jié)都可以提供免疫接種服務(wù)。

　　同一流感流行季節(jié)，已按照接種程序完成全程接種的人員，無需重復接種。

　　9.除流感疫苗，預(yù)防呼吸道傳染病還有哪些疫苗可以接種？

　　今冬明春除了接種流感疫苗外，對于老年人和患有慢性基礎(chǔ)性疾病的人群，還建議接種肺炎球菌疫苗和新冠病毒疫苗。

　　對于兒童來說，建議在繼續(xù)做好免疫規(guī)劃疫苗接種的基礎(chǔ)上，接種肺炎球菌疫苗、B型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗等非免疫規(guī)劃疫苗。無論是免疫規(guī)劃疫苗還是非免疫規(guī)劃疫苗，在接種過程中均要嚴格遵照預(yù)防接種規(guī)范的要求。

　　10.流感疫苗產(chǎn)生保護之前，我們應(yīng)該如何防護？

　　科學佩戴口罩。如果前往環(huán)境密閉、人群密集的場所，乘坐公共交通工具或者去醫(yī)院就診時，建議佩戴口罩，并注意及時更換。

　　養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。咳嗽或者打噴嚏的時候，要用紙巾或者毛巾等遮住口鼻。在接觸電梯按鈕、門把手等公共設(shè)施后，以及咳嗽或者打噴嚏后，要及時洗手或者進行手消毒。此外，日常還需要注意保持家庭和工作場所的環(huán)境清潔，并定期開窗通風。

　　養(yǎng)成健康的生活方式。在日常生活中，要保持充足的睡眠、充分的營養(yǎng)、適當?shù)捏w育鍛煉，以增強身體素質(zhì)，提高機體的免疫力。