

面色很差,,嘴唇、指甲已變成藍紫色,“青面獠牙征”……6歲男童明明(化名)突然出現中毒癥狀,輾轉多家醫(yī)院就診未果,最終在福州市第一總醫(yī)院兒童??圃簠^(qū)(福建省福州兒童醫(yī)院),醫(yī)生對其進行搶救治療,,孩子得以康復出院,。
6歲男童突然變成“小藍人”
在福州市第一總醫(yī)院兒童專科院區(qū)(福建省福州兒童醫(yī)院),,從泉州趕來的明明面色發(fā)紺,、口唇、指甲青紫,,接診醫(yī)生經診察檢測發(fā)現其經皮血氧飽和度只有85%,,于是請重癥醫(yī)學科劉劍明主任會診,經詳細詢問病史,、查體,,劉劍明主任考慮高鐵血紅蛋白血癥可能性大,緊急進行相關檢查,,果然顯示明明的高鐵血紅蛋白濃度高達33.7%(參考值<1.5%),,高鐵血紅蛋白血癥診斷明確,于是將明明收住入院在重癥醫(yī)學科,,立即給予解毒劑等搶救治療,。
經過治療,明明面色,、口唇,、甲床很快轉紅潤,,血氧飽和度也上升至100%,病情得到明顯緩解,,一天后轉普通病房繼續(xù)鞏固治療后順利出院,。
孩子為何會中毒?
后經證實,,明明系因近期進食較多腌鹵相關食品導致亞硝酸鹽中毒。
劉劍明介紹,,高鐵血紅蛋白血癥是由于血紅蛋白結構異?;蛘吒哞F血紅蛋白還原酶異常,或是接觸到氧化性物質后,,血紅蛋白轉化為氧親和力高的高鐵血紅蛋白,,由此導致功能性低氧血癥的一種罕見的疾病。
該病病因分為遺傳性和獲得性兩種,。
遺傳性一般出生后即起?。猾@得性一般是攝入某種物質導致血紅蛋白從亞鐵狀態(tài)加速氧化為氧化鐵狀態(tài),,形成高鐵血紅蛋白血癥,,常見的物質為亞硝酸鹽、苯胺,、硝基苯等,,其中亞硝酸鹽是引起獲得性高鐵血紅蛋白血癥最常見的物質之一。
據介紹,,亞硝酸鹽中毒主要的特點是由于組織缺氧而引起的紫紺現象(皮膚或粘膜呈現青紫色——“青面獠牙征”),、胸悶、呼吸困難,、呼吸急促,、頭暈、頭痛,、心悸等,。嚴重者還可以出現惡心、嘔吐,、心率變慢,、心律不齊、煩躁不安,、血壓降低,、肺水腫、休克,、驚厥或者抽搐,、昏迷,,甚至死亡。
如何避免亞硝酸鹽中毒,?
劉劍明主任介紹:
要慎防將亞硝酸鹽當食鹽或糖使用,,不采購儲存亞硝酸鹽;
蔬菜應妥善保存,,防止腐爛,,不吃腐爛的蔬菜;
盡量不吃隔夜菜,,吃剩的熟菜不可在高溫下存放長時間后食用,;
盡量少食用腌制食品;
不要進食大量剛腌制的蔬菜——至少腌制15天以上再食用,,腌菜時應選用新鮮菜,。
(記者 陳丹 通訊員 吳艷玲)