

據福建省醫(yī)療保障局消息,福建將于9月1日起將“取卵術”等一系列治療性輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目納入醫(yī)保報銷范疇。
日前,福建省醫(yī)療保障局印發(fā)《關于規(guī)范完善輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目和醫(yī)保支付政策的通知》(以下簡稱《通知》),對福建省現(xiàn)行輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目進行規(guī)范整合,取消“B超下采卵術”等20項醫(yī)療服務價格項目,整合設立“取卵術”等12個輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目并定價,制定的價格為福建省屬公立醫(yī)院項目價格,同時要求各地市醫(yī)保局結合當?shù)貙嶋H制定本地區(qū)項目價格。
《通知》明確,將經衛(wèi)健部門批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)保定點醫(yī)療機構提供的8個輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目和2類可另行收費的醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍。
醫(yī)保報銷比例方面,《通知》規(guī)定不設起付線,不區(qū)分醫(yī)療機構等級,按項目價格先行自付15%后,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的報銷比例分別為80%和60%。參保人員在符合條件的輔助生殖醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的費用和可另行收費的耗材,將由醫(yī)保統(tǒng)籌基金和參保人員共同負擔。支付額度計入當年度基金最高支付限額,并共用封頂線。
據悉,目前福建符合條件的輔助生殖醫(yī)保定點醫(yī)療機構共17家。考慮到輔助生殖類醫(yī)療服務項目主要在門診開展,無須住院,因此,納入醫(yī)保支付的輔助生殖類醫(yī)療服務項目僅限于門診支付。
此外,《通知》強調,醫(yī)保定點醫(yī)療機構開展的不孕不育診療服務項目若屬于醫(yī)保支付范圍,將按統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)保支付政策執(zhí)行。
據介紹,為確保這一惠民政策能夠有效落地并惠及廣大群眾,福建省各有關醫(yī)療機構須在收費場所的顯著位置進行價格公示,接受社會監(jiān)督。同時,各級醫(yī)保部門也將及時做好信息系統(tǒng)的更新維護工作,確保患者在定點醫(yī)療機構的就醫(yī)費用能夠實現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網直接結算。若遇到聯(lián)網結算不成功的情況,參保患者的相關醫(yī)療費用可向參保地醫(yī)保經辦機構申請手工報銷。