

5種門診慢特病將納入跨省直接結算
包括慢性阻塞性肺疾病,、類風濕關節(jié)炎,、冠心病、病毒性肝炎,、強直性脊柱炎
記者18日從省醫(yī)保局獲悉,,慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎,、冠心病,、病毒性肝炎和強直性脊柱炎等5種門診慢特病相關治療費用納入跨省直接結算范圍。今年年底前,,國家將組織所有統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地提供上述5種門診慢特病的跨省直接結算服務,。
跨省異地就醫(yī)問題備受社會各界關注,尤其是那些異地長期居住人員或常駐異地工作的參保群眾,。如果不能跨省異地就醫(yī)直接結算,,參保群眾在省外異地就醫(yī)時,就要自己墊付醫(yī)療費用,,并為報銷醫(yī)療費而兩地奔波,,其中的麻煩不言而喻,。
為了解決人民群眾跨省異地就醫(yī)結算急難愁盼問題,,2021年,國家醫(yī)保局啟動高血壓,、糖尿病,、惡性腫瘤門診放化療,、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算試點,。
在省醫(yī)保局的指導部署下,,福州市從去年開始所有定點醫(yī)療機構均實現住院和普通門診費用以及高血壓、糖尿病,、惡性腫瘤門診放化療,、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用的跨省即時結算,。同時,,福州市醫(yī)保局還優(yōu)化異地就醫(yī)備案范圍,異地轉診取消三甲醫(yī)院限制,,在備案地開通的所有跨省聯網定點醫(yī)療機構均可享受住院,、門診費用跨省直接結算服務,對外傷,、急診,、住院期間院外診療、外出就醫(yī)備案等服務采用承諾制,、事后補備案等簡便措施,。
為了滿足群眾對更加便捷的異地就醫(yī)結算需求,國家醫(yī)保局會同財政部近日發(fā)布《關于穩(wěn)妥有序擴大跨省直接結算門診慢特病病種范圍的通知》,,決定將跨省直接結算門診慢特病病種數量從5種增加到10種,,新增慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎,、冠心病,、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5種門診慢特病病種,。
通知要求,各地優(yōu)先選取診療水平高,、管理規(guī)范的定點醫(yī)療機構提供門診慢特病跨省直接結算服務,,并且按照國家統(tǒng)一部署做好門診慢特病擴圍病種相關系統(tǒng)改造和聯調測試工作。為了保障結算質量和效果,,2024年12月底前,,國家將組織所有統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一上線門診慢特病擴圍病種的跨省直接結算服務。
記者從福州市醫(yī)?;鹬行牧私獾?,跨省異地就醫(yī)的辦理流程為:先備案、選定點,、然后持碼卡就醫(yī),??缡‘惖鼐歪t(yī)的類型為:跨省異地長期居住人員,包括異地安置退休人員,、異地長期居住人員,、常駐異地工作人員等長期在參保省,、自治區(qū),、直轄市(以下統(tǒng)稱?。┮酝夤ぷ?、居住,、生活的人員,;跨省臨時外出就醫(yī)人員,包括異地轉診就醫(yī)人員,,因工作,、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫(yī)人員。
據悉,,目前辦理異地就醫(yī)備案十分便捷,,參保人員可通過“福建醫(yī)療保障”小程序、“閩政通—醫(yī)保服務”,、國家醫(yī)保服務平臺和微信小程序等線上渠道,,以及所屬醫(yī)保管理部的傳真、電話,、窗口和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務中心窗口辦理。(記者 李暉)