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福州公布長護險首批評估機構(gòu)、護理機構(gòu)名單

http://duobangwang.com  2021-07-16 15:41:43   來源:福建衛(wèi)生報  【字號

  7月15日,,福州市醫(yī)保局公布福州市長期護理保險首批評估機構(gòu)8家,、福州市長期護理保險首批護理機構(gòu)35家名單!具體內(nèi)容如下:

福州公布長護險首批評估機構(gòu),、護理機構(gòu)名單

福州公布長護險首批評估機構(gòu)、護理機構(gòu)名單

  什么是“長護險”,?哪些人可以參保?一起來看看,!

  什么是“長護險”,?

  長期護理保險制度是養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險,、失業(yè)保險,、工傷保險及生育保險之外的社保“第六險”,,是在人口老齡化背景下,,能為長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供服務(wù)或資金保障的社會保險制度。

  貫徹落實長期護理保險試點工作,,能夠有效減輕重度失能人員家庭長期照護的生活壓力及經(jīng)濟負(fù)擔(dān),。

  哪些人可以參保?

  福州市長期護理保險制度試點階段(2021-2022年),,參保對象為全市職工基本醫(yī)療保險參保人員,,保障對象為長期處于重度失能狀態(tài)的參保職工。

  怎么界定“長期處于重度失能狀態(tài)”,?《實施細(xì)則》中提到,,因年老、疾病,、傷殘等導(dǎo)致生活不能自理,,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)或康復(fù)機構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上,,經(jīng)申請通過評估認(rèn)定的失能參保人員,,可按規(guī)定享受保障。

  繳費標(biāo)準(zhǔn)如何,?

  長期護理保險保費與基本醫(yī)療保險費同步繳納,,在試點階段由保費征繳部門從現(xiàn)行基本醫(yī)療保險費中同步征收,。

  具體籌資標(biāo)準(zhǔn):

  (一)在職職工

  由用人單位和個人繳費按1:1比例分擔(dān),,分別都按職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的0.125%繳納,,試點期間,按月從職工基本醫(yī)療保險繳費中劃撥(代扣代繳),。

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  按基本醫(yī)療保險劃入個人賬戶計算基數(shù)為繳費基數(shù),由個人按0.125%的比例,,按月繳納,。

  (三)靈活就業(yè)人員

  參照用人單位職工以其基本醫(yī)療保險繳費基數(shù),,按0.25%的比例繳納長期護理保險保費,,應(yīng)由單位繳納部分從其繳納的基本醫(yī)療保險費中劃撥;個人按0.125%的比例,,全年一次性繳納,。

  可享受哪些服務(wù)?

  經(jīng)評估符合長期護理保險待遇支付條件的失能人員,,可根據(jù)實際情況自行選擇以下兩種服務(wù)方式,,并享受相應(yīng)的護理服務(wù)待遇:

  (一)機構(gòu)護理

  1.醫(yī)療機構(gòu)護理,。指取得衛(wèi)生健康部門行政許可的醫(yī)療機構(gòu),,能為參保人員提供長期24小時連續(xù)護理服務(wù)。

  2.養(yǎng)老機構(gòu)護理,。指依法登記并取得設(shè)立許可或備案的養(yǎng)老機構(gòu),,能為參保人員提供長期24小時連續(xù)護理服務(wù)。

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  指在依法登記并取得民政部門,、衛(wèi)健部門設(shè)立許可或備案的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu),,能為參保人員提供上門護理服務(wù),。

  注意:保障對象病情和失能程度發(fā)生變化,護理方式可在機構(gòu)護理,、居家護理間互相轉(zhuǎn)換,,從轉(zhuǎn)換變更的次日起按新的服務(wù)方式享受服務(wù)護理待遇,不得重復(fù),。

  這兩點是前提

  1.長期護理保險不能單獨參保,,前提是福州市職工基本醫(yī)療保險參保人員。

  2.長期護理保險待遇不可與基本醫(yī)療保險住院待遇同時享受,。