西園老年公寓護理人員推著老人在花園里散心,。記者 林雙偉 攝

　　“感謝長護險,，我的家庭如久旱逢甘露，又充滿了生機,！”

　　“長護險政策好,、服務好，減輕經濟負擔,、照護負擔,，真是辦到了我們心坎里！”

　　“專業(yè),、周到,、富有人情味，不是親人勝似親人,！”

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　　作為國家第二批試點城市,，福州去年6月起試點推行長護險。自試點以來,，一封封感謝信,、一面面感謝錦旗、一個個感謝電話送到,、打到市醫(yī)保局和各服務機構,。字里行間，滿是群眾的幸福感,、獲得感,。

　　長護險，指的是長期護理保險,，被稱為社?！暗诹U”。凡參加福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人，經失能評估申請且評估達到重度失能的參保人,，可享受福州市長護險待遇,。截至目前，全市已有691名失能參保人員享受該待遇,。

西園老年公寓工作人員進行長護險護理培訓,。記者 林雙偉 攝

　　照護負擔，輕了,！

　　參加長護險后,，家住鼓樓的老人蘭芳輕松了不少——今年73歲的她，照顧癱瘓在床的老伴黃福俤有六七年了,。如今,，每兩天都會有護理員上門服務，為她卸下了重擔,。

　　昨日上午9點,，福州易德康鼓樓護理站的“90”后護理員曾瀛準時來到黃福俤家中，為他進行長期護理險服務項目：洗浴,、喂飯,、康復鍛煉……動作熟練麻利。黃福俤一臉笑意,，蘭芳心里也熱乎乎的：“小曾很專業(yè)也很有耐心,，時間久了，就像我們家人一樣,?！?/p>

　　今年76歲的黃福俤因為腦梗癱瘓在床好幾年。為了減輕兒女負擔,，蘭芳承擔起了照顧他的重擔,。“像洗澡,、翻身,、幫助排便這樣的事情，老伴自己無法實現(xiàn),，我們家屬也不知道怎么更好地護理,。”因為生活質量大打折扣,，黃福俤的心情也大受影響,，出現(xiàn)焦慮和煩躁，這讓蘭芳多次悄悄抹淚,。

　　長護險試點啟動后,，從企業(yè)退休的黃福俤經過長護險評估機構專業(yè)評估，定為重度失能，符合長護險的保障標準,。去年9月起,，曾瀛每兩天上門一次，為他提供一個月30個小時的居家服務護理,。服務間隙，小曾還會和老人聊天,，并把一些翻身,、按摩、鍛煉的小技巧教給蘭芳,。

　　然而一開始,，黃福俤并不想讓護理員上門——原來，兒女之前為他雇了保姆,，但由于缺乏系統(tǒng)培訓,，保姆專業(yè)技能不過關，態(tài)度不認真,，讓老人受了不少苦,。

　　“我們都是經過專業(yè)培訓，取得相應資質再上崗的,，您讓我給您護理試試,。”擁有護理員證的曾瀛堅持為黃福俤“試崗”,，讓老人轉變了觀念,。

　　經過幾個月的護理，黃福俤的身體功能有了很大改善,，心情也更加舒暢,。看著老伴的氣色越來越好,，蘭芳臉上的笑容也越來越多,。

　　護理省心，開支更省錢,。蘭芳給記者算了一筆賬：護理員每月上門30個小時,，需要費用1800元。按長護險居家護理標準報銷85%,，即1530元以后,，個人只要支付270元。

　　“一人失能,、全家失衡”,，是大多數失能人員所在家庭僅靠自身力量無法破解的困局，發(fā)展長期護理保險成為現(xiàn)實迫切需要。

　　“長期護理險政策,，是我市2021年,、2022年的‘為民辦實事'項目之一，它是以社會互助共濟方式籌集資金,，為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關的醫(yī)療護理提供資金或服務保障的社會保險制度,。”市醫(yī)保局副局長陳政愛介紹說,。

　　目前,，福州市長護險包含基本生活護理和專業(yè)護理兩類大項，具體服務項目27項,。其中,，基礎生活護理服務項目16項，涵蓋清潔護理,、飲食護理等方面,；專業(yè)護理服務項目11項，涵蓋非治療性護理,、風險防范等方面,。

護理員曾瀛（左）指導蘭芳康復按摩手法。記者 林雙偉 攝

　　護理費用,，少了,！

　　除了專業(yè)護理，70歲失能老人吳新如體會到了長護險帶來的另一個直觀變化：經濟負擔減輕了,。

　　因為一場手術,，從企業(yè)退休的吳新如高位截癱，導致重度失能,，生活無法自理,。家人為她選擇了機構護理的方式。

　　選擇在機構護理的失能人員,，也能享受長護險服務,。吳新如所在的西園老年公寓，就是全市84家加入長護險的定點護理機構之一,。

　　在這里,，經過長護險護理培訓及實操考核后，符合上崗要求的護理人員,，每天為老人提供洗漱,、量血壓、測體溫,、關節(jié)功能維護等基本生活照料和專業(yè)護理服務,。

　　雖然護理專業(yè),，但每個月的費用是6000元，對吳新如老兩口來說,，是個不小的負擔,。長護險像一場“及時雨”，澆灌了這個為護理費用發(fā)愁的家庭,。去年9月,，在經過申請、評估,、公示后,，吳新如開始享受長護險服務。按照執(zhí)行規(guī)定,，經失能評估符合長期護理保險待遇支付條件的失能人員，試點期間享受待遇按1800元/月/人標準執(zhí)行,，其中機構護理按標準的75%（1350元/月/人）支付,。

　　這1350元，讓吳新如和老伴肩上的擔子輕了很多,?！耙郧耙畠骸⑿置靡黄饻愬X繳費,，現(xiàn)在每個月個人只要支付4650元,，我和老伴的退休工資基本可以負擔?！钡弥暾埻ㄟ^后,，吳新如和老伴都松了一口氣。

　　她給記者算了一筆賬,，一個月節(jié)省1350元,，一年下來，就可以省下16200元,。對于長期需要機構護理的她來說,，這不是一筆小數目。

　　記者了解到,，截至2022年3月21日,，全市累計受理長期護理保險待遇申請1221人，評定達到重度失能等級符合待遇享受條件的有816人,，已有691名失能參保人員享受到長期護理保險待遇,。

護理員曾瀛為長護險參保人進行康復鍛煉。記者 林雙偉 攝

　　創(chuàng)新突破,，有了,！

　　福州在長護險試點過程中,，著重在創(chuàng)新突破上發(fā)力，實行“線上申請,、醫(yī)護人員評估,、全城通辦、專業(yè)護理”,，使群眾足不出戶即可享受長護險各項服務,。

　　——在國內首創(chuàng)以國家衛(wèi)健委老年人能力評估標準為主的長期護理保險評估標準，并由醫(yī)護人員評估,，確保評估專業(yè)化,。

　　“嚴格、科學的評估,，能確保公平公正,，讓最需要長護險的失能人員享受到這項惠民政策?！弊鳛樵u估專家成員之一的福州市中醫(yī)院護理部主任黃蘭珍說,。

　　已經有40多年護理經驗、有副高職稱的黃蘭珍在成為評估專家前,，經過了福州市“長護險評估人員培訓基地”嚴格的培訓,。由于福州市在國內首次采用國家衛(wèi)健委老年能力評估標準，市醫(yī)保局在福州市第一醫(yī)院建立了“長護險評估人員培訓基地”,。參加培訓的都是申請成為評估人員的各醫(yī)療機構醫(yī)護人員,，他們要學習評估標準、現(xiàn)場評估原則和評估方法等內容,，還要通過嚴格的評估技能考核才能上崗,。

　　——建成長期護理保險管理服務信息系統(tǒng)，實現(xiàn)跨區(qū)域全程通辦,，群眾足不出戶即可享受長護險的各項服務,。

　　長護險參保人員在微信公眾號申請后，由市醫(yī)保局自主研發(fā)的長護險信息系統(tǒng)隨機抽選評估人員,，對失能人員進行上門評估服務,。

黃蘭珍（右）為失能人員進行評估。記者 林雙偉 攝

　　黃蘭珍介紹,，在上門評估過程中,，評估人員對照信息采集表，對失能人員的15項指標進行評估采集,，將指標錄入長期護理保險信息系統(tǒng)“云評估系統(tǒng)”,，系統(tǒng)將自動生成評估結果。

　　評估通過后,，參保人員還可跨區(qū)域自主選擇護理服務地和護理服務機構,，在家享受承辦商保公司和護理機構的上門服務,。“我們的目標是信息多跑路,，群眾足不出戶享有安全,、便捷、有效的長期護理服務,?！标愓劢榻B，通過手機,，還可以對護理服務位置,、居家服務時長進行精準識別。服務完成后,，市醫(yī)保局還會隨機對失能人員開展?jié)M意度調查,。

　　——建成護理服務體系，采取先培育,、后規(guī)范,、提質量、促發(fā)展的模式,，確保護理服務市場公平競爭。

　　優(yōu)質,、專業(yè)的護理服務能讓失能人群和他們的家庭卸下身上的重擔,。

　　長護險試點以后，為提升專業(yè)護理能力,，福州市在閩江師范高等?？茖W校醫(yī)護學院設立護理人員培訓基地，免費為長護險護理服務人員進行專業(yè)培訓,，建立了以醫(yī)保牽頭,、財政補助、人社指導為主的護理人才培養(yǎng)機制,，進一步培育,、規(guī)范了護理市場，提升了護理服務質量,。

　　“這樣的培訓,，讓護理有了標準，可以避免不必要的糾紛,，帶動機構規(guī)范發(fā)展,。”西園老年公寓工作人員湛金凌說,。

　　“我們希望失能人員真真切切得到溫暖,、周到,、貼心的長護險專業(yè)照護，讓失能老人和他們的家庭真真切切感受到醫(yī)保政策的溫暖,?！标愓壅f。

市醫(yī)保局收到不少受益者送來的錦旗,。（市醫(yī)保局供圖）

　　延伸閱讀

　　怎樣申請長護險,？

　　參保對象：

　　為全市職工基本醫(yī)療保險參保人員，保障對象為長期處于重度失能狀態(tài)的參保職工,。重點解決重度失能人員基本護理保障需求,，優(yōu)先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人,。參加職工基本醫(yī)療保險應同時參加長期護理保險,，不能單獨參保長期護理保險。

　　申請條件：

　　因年老,、疾病,、傷殘等導致生活不能自理，經醫(yī)療機構或康復機構規(guī)范診療,，失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上,，經申請通過評估認定的失能參保人員，可按規(guī)定享受保障,。

　　申請方式：

　　失能評估由申請人（評估對象本人或其監(jiān)護人,、代理人）登錄取福州市醫(yī)療保障局微信公眾號或向委托經辦機構提出評估申請。委托經辦機構收到失能評估申請后,，應在3個工作日內,，對參保人的申請材料和申請條件進行審核。（記者 林晗）