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5種門診慢特病可跨省直接結(jié)算 參保人無(wú)需再回參保地申請(qǐng)報(bào)銷

http://duobangwang.com  2022-11-05 12:37:56   來(lái)源:福州晚報(bào)  【字號(hào)

  記者4日從省醫(yī)保局獲悉,福建省門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)已正式上線,實(shí)現(xiàn)全省11個(gè)統(tǒng)籌區(qū)與全國(guó)280個(gè)統(tǒng)籌區(qū)5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用雙向直接結(jié)算,。這5種門診慢特病病種分別是高血壓,、糖尿病、惡性腫瘤門診治療,、腎透析,、器官移植術(shù)后抗排異治療。

  跨省直接結(jié)算服務(wù)對(duì)參保人員帶來(lái)的好處是顯而易見的:以往,,跨省門診慢特病就醫(yī)費(fèi)用需參保人員先行墊付,,再攜相關(guān)紙質(zhì)票據(jù)到參保地經(jīng)辦服務(wù)窗口申請(qǐng)報(bào)銷,需時(shí)30個(gè)工作日,;現(xiàn)在,,參保人員跨省治療門診慢特病時(shí),可在異地定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算,,無(wú)需再回參保地申請(qǐng)報(bào)銷,,減輕“跑腿、墊資”的負(fù)擔(dān),。

  需要提醒的是,,參保人員需在參保地完成上述5種門診慢特病病種待遇資格認(rèn)定,并按參保地規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù),,方能享受門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù),。

  以福州市為例,門診慢特病病種待遇資格認(rèn)定,,參保人員可到有資質(zhì)認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)院,,填寫《福州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種治療項(xiàng)目備案表》,定點(diǎn)醫(yī)院審核蓋章后,,參保人員攜備案表向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),、醫(yī)保駐醫(yī)院服務(wù)站或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心醫(yī)保窗口申請(qǐng)備案,或通過(guò)閩政通或“福建醫(yī)療保障”小程序,,在“業(yè)務(wù)經(jīng)辦—門診慢特病病種申請(qǐng)”模塊按提示上傳材料辦理,;跨省異地就醫(yī)備案,參保人員可通過(guò)“福建醫(yī)療保障”微信公眾號(hào),、“e福州”APP,、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP和微信小程序等,,以及所屬醫(yī)保管理部傳真、電話,、窗口和基層服務(wù)點(diǎn)申報(bào)辦理,。

  同時(shí),參保人員在異地選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)前,,可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP線上查詢?cè)撫t(yī)療機(jī)構(gòu)是否為開通跨省門診直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。目前,全國(guó)各?。ㄊ?、區(qū))開通門診慢特病直接結(jié)算試點(diǎn)地區(qū)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等信息實(shí)時(shí)更新。

  “門診慢特病跨省直接結(jié)算待遇支持政策執(zhí)行‘就醫(yī)地目錄,,參保地政策’,。”省醫(yī)保局相關(guān)人員介紹,,即醫(yī)保藥品目錄,、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等執(zhí)行就醫(yī)地政策;醫(yī)?;鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn),、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策,。

  據(jù)悉,,符合條件的外省參保人員備案到福建省任一統(tǒng)籌區(qū)后,也可持社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證在相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)5種門診慢特病治療費(fèi)用的直接結(jié)算,。(記者 李暉)