長樂新聞網(wǎng)訊 近期，“白肺”一詞頻頻登上熱搜，受到許多人關注，很多市民紛紛表示，自己感染新冠肺炎后癥狀較重，是不是得了“白肺”？“白肺”到底是怎么回事呢？

　　記者采訪了長樂區(qū)醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任王春敏，對市民關心的“白肺”相關問題進行科普解答。

　　什么是“白肺”？

　　王春敏介紹，正常的肺組織含氣，密度低，在胸部CT上呈現(xiàn)出黑色影像。但由于肺部炎癥滲出等各種原因導致病變，肺在胸部CT上就會呈現(xiàn)出白色影像。一般來說，當胸部CT影像的白色區(qū)域達到75%以上，才能稱作“白肺”。也就是說，“白肺”的出現(xiàn)，可能意味著肺部問題已經(jīng)比較嚴重了。

　　“白肺”（左）和健康肺部（右）對比圖

　　“白肺”是什么導致的？

　　非感染因素：常見的心衰、肺水腫等。

　　感染因素：細菌、病毒等感染。

　　雖然現(xiàn)在正處于新冠流行期間，但并不是所有的“白肺”都是新冠病毒感染引起的。不過，由于新冠病毒致肺炎的患者基數(shù)增多，出現(xiàn)“白肺”也就是重癥肺炎患者的數(shù)量也會有所增加。

　　出現(xiàn)“白肺”會有哪些癥狀？

　　“很多時候出現(xiàn)‘白肺’，就會并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ards）。”王春敏告訴記者，“白肺”的癥狀除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰等常見的呼吸道感染癥狀，最典型的為呼吸困難、憋喘等癥狀，部分患者會出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀。

　　“白肺”的高危人群有哪些？

　　1.身體素質較差；2.年齡大于65歲的老年人；3.患有高血壓、糖尿病等基礎疾病；4.患有慢性腎臟病、慢性肝病、慢性肺部疾病、慢性支氣管炎等慢性疾病；5.長期血液透析的，接受免疫抑制治療的，患艾滋病等。

　　什么情況下需要去醫(yī)院拍片？

　　除上述所提到的高危人群以外，靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于93%的，出現(xiàn)嚴重呼吸困難的，胸痛、咯血等，高熱不退或者熱退后又反復發(fā)熱的，最好都要前往醫(yī)院就診檢查。否則一旦病情拖得太久，就會進展為呼吸衰竭，極易出現(xiàn)生命危險。

　　王春敏建議，市民最好在家中備上血氧儀，及時監(jiān)測自己的血氧等各項指標。

　　臨床上如何治療“白肺”？

　　王春敏表示，部分患者實際為普通肺炎，輕型肺炎一般按照呼吸道感染的處理方式治療，不必過于焦慮和擔心。真正出現(xiàn)“白肺”的患者，多為重癥或危重癥，屬于ICU的重點收治對象。

　　氧療是目前臨床上最主要的治療方式。“白肺”癥狀較輕的患者一般是通過鼻導管給氧，稍微嚴重一些的通過面罩給氧，較嚴重的就通過高流量氧療或者無創(chuàng)呼吸機通氣，再嚴重的則通過氣管插管和呼吸機有創(chuàng)通氣，更嚴重的還可以使用體外膜肺氧合儀（ECMO）。

　　藥物治療方面，目前國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)，治療新冠癥狀的藥品達600余種。長樂區(qū)醫(yī)院臨床上常用藥物為阿茲夫定片，該藥治療周期為7-14天。

　　對于重癥患者，臨床上考慮有病毒合并細菌感染的可能性，會適當加用經(jīng)驗性用藥，如廣譜抗生素。由于大部分重癥患者肺部炎癥滲出較厲害，還會加用激素治療，減少患者肺部炎癥滲出。

　　此外，營養(yǎng)治療也很重要。王春敏向記者介紹，對于危重癥患者要給予足量的碳水化合物，適當補充維生素，確保患者每公斤體重的熱量供應達到25-30千卡。

　　“白肺”可以治愈嗎？會不會有后遺癥？

　　“白肺”患者的治療周期約為2-4周，多半的患者恢復得都很好，部分患者好轉后不會留有后遺癥。

　　不過，藥物治療的副作用、患者治療期間出現(xiàn)嚴重缺氧等都有可能產(chǎn)生后遺癥，甚至有的患者出現(xiàn)肺纖維化等問題。

　　“白肺”要怎么預防？

　　“最重要的是預防新冠病毒感染，建議市民要戴好口罩，接種疫苗（尤其是老年人），避免去人員聚集場所，做好個人防護。”王春敏說，“白肺”更多的是預警，若是出現(xiàn)血氧進行性下降，憋喘、呼吸困難等癥狀進行性加重，或是出現(xiàn)持續(xù)高熱、胸痛、咯血等癥狀，就要盡快到醫(yī)院就診。

　　（記者 呂燦婷）