

近兩個(gè)多月,到福州市第一總醫(yī)院兒童專科院區(qū)(福建省福州兒童醫(yī)院)呼吸專科就診的患兒中,因感染肺炎支原體而導(dǎo)致重癥肺炎、被醫(yī)生從肺部取出樹枝狀痰栓的患兒明顯增加。
上月初,來自古田的患兒小睿(化名)開始咳嗽、發(fā)熱,體溫最高時(shí)有39.4℃,吃了一些退熱藥、止咳藥沒有好轉(zhuǎn)。孩子在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍了CT,顯示雙肺有炎癥,但住院治療3天后,仍然反復(fù)發(fā)熱,并出現(xiàn)氣促、咳黃白色粘稠痰等癥狀,于是被送到福州市第一總醫(yī)院兒童專科院區(qū)呼吸三科住院。
孩子在福州再次接受CT檢查發(fā)現(xiàn),右肺上葉、中葉以及左肺下葉全“白”了,醫(yī)生認(rèn)為可能是支原體感染引發(fā)了重癥肺炎。
醫(yī)生做電子支氣管鏡檢查,發(fā)現(xiàn)小睿右肺上葉、中葉和左肺下葉的段支氣管、亞段支氣管全部被黃膿的痰栓堵塞。這些痰栓已經(jīng)形成了塑型性痰栓,常規(guī)的肺泡灌洗方法無法清除痰液。于是,呼吸三科內(nèi)鏡醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通過電子支氣管鏡下鉗從孩子肺部夾取出了這些像小樹枝的痰栓。
此后,經(jīng)過十幾天抗感染、抗凝治療,小睿康復(fù)了,目前已經(jīng)出院。
無獨(dú)有偶,上個(gè)月,來自羅源的小銘(化名)因反復(fù)發(fā)熱十幾天,通過醫(yī)聯(lián)體成員單位轉(zhuǎn)診到該醫(yī)院呼吸三科就診。接診醫(yī)師林建琴檢查發(fā)現(xiàn),小銘也是支原體感染引發(fā)了重癥肺炎,就給孩子做了支氣管鏡檢查,也發(fā)現(xiàn)了大量黃色痰栓堵塞氣道。后來,醫(yī)生通過鏡下鉗夾治療和抗感染、抗血栓治療,治愈了小銘。
該醫(yī)院呼吸三科劉婷主任介紹,肺炎支原體肺炎多見于5歲及以上兒童。該病特點(diǎn)是一般會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性“成串”的咳嗽,早期為干咳,咳嗽比較劇烈,有的會(huì)影響吃飯和睡眠。這類肺炎的患者,黏液栓會(huì)堵住支氣管,進(jìn)而引發(fā)“肺不張”,造成影像學(xué)上的“白肺”。因此,出現(xiàn)持續(xù)高熱的患兒,應(yīng)及時(shí)就診,做病原學(xué)及胸片檢查,以明確診斷,及時(shí)治療。(記者 陳丹 通訊員 張柳媚)