因食管胃底靜脈曲張破裂,，50歲的陳女士多年來(lái)飽受?chē)I血,、黑便困擾，甚至面臨死亡威脅。要改善癥狀,，消化道止血是關(guān)鍵,，而傳統(tǒng)手術(shù)存在諸多難以解決的問(wèn)題,。近日,，福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院采用新技術(shù)，成功為陳女士做了手術(shù),。

　　前陣子,，肝硬化患者陳女士因“反復(fù)嘔血、黑便6年余,，再發(fā)1天”入院,。原來(lái)，6年前,，她就出現(xiàn)嘔血,、黑便，被診斷為食管胃底靜脈曲張破裂出血,、脾功能亢進(jìn),，并行脾切除+賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)。近一年來(lái),，她多次再發(fā)嘔血,、黑便,，雖然在多家醫(yī)院反復(fù)治療，但效果不佳,。再次嘔血后,，她向孟超肝膽醫(yī)院介入科主任郭武華尋求幫助。

　　郭武華介紹,，肝硬化病人由于肝內(nèi)血流通路受阻,，導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓，造成食管和胃底的靜脈擴(kuò)張,、變粗而突起,，極易破裂，導(dǎo)致消化道出血,，而這便是陳女士反復(fù)嘔血的原因,。

　　常規(guī)情況下，可通過(guò)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)（TIPS）為陳女士止血,。但經(jīng)過(guò)進(jìn)一步詳細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn),，陳女士門(mén)靜脈主干及分支閉鎖，TIPS并不適用,，而且又因病人已做過(guò)脾切除術(shù),，不能經(jīng)脾臟穿刺脾靜脈入路引導(dǎo)穿刺。于是,，經(jīng)科室集體討論后,，郭武華醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定為患者施行TEPS手術(shù)，該術(shù)式福建省還未實(shí)施過(guò),。

　　據(jù)介紹，TEPS技術(shù)是傳統(tǒng)TIPS延伸技術(shù),，采用微創(chuàng)介入技術(shù)經(jīng)腸系膜上靜脈入路,，在門(mén)靜脈系統(tǒng)與下腔靜脈之間建立人工血流通道，可有效降低門(mén)靜脈壓力,，控制消化道出血,。同時(shí)，術(shù)中可對(duì)曲張破裂出血的食管胃底靜脈進(jìn)行針對(duì)性栓塞,，以進(jìn)一步控制消化道出血,。

　　經(jīng)過(guò)充分準(zhǔn)備，上個(gè)月26日,，介入科郭武華醫(yī)療團(tuán)隊(duì)順利完成福建首例TEPS手術(shù),。術(shù)后不久，陳女士順利出院,。

　　郭武華提醒,，肝硬化病人中有40%出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張,，而這些病人中約有50%～60%并發(fā)大出血，病死率高達(dá)40%以上,。因此,，已確診肝硬化的患者，建議盡早進(jìn)行胃鏡檢查,，如發(fā)現(xiàn)食管胃靜脈曲張,，應(yīng)積極治療。相關(guān)患者平日飲食要注意選擇質(zhì)地較軟和清淡飲食,，若出現(xiàn)嘔血,、黑便等癥狀立即就醫(yī)。（記者 陳丹通訊員 林春梅）