阿司匹林在臨床上應(yīng)用廣泛,。但你知道嗎,？阿司匹林也可能變成“致命藥”。5月7日是“世界哮喘日”,，福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師薛聃提醒大家,，警惕“阿司匹林不耐受性哮喘”（簡稱“阿司匹林哮喘”）,。

　　阿司匹林哮喘，是因服用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥（如“布洛芬”等）引起的哮喘發(fā)作,，屬于最常見的藥物性哮喘之一,。

　　多年來，長樂50多歲的高女士頻頻發(fā)生哮喘,，前段時(shí)間更是因此到“鬼門關(guān)”走了一遭,，最終查明患的是阿司匹林哮喘。

　　回想那次突發(fā)重癥哮喘的經(jīng)歷,，高女士至今心有余悸,。當(dāng)時(shí)，她因重度氣管痙攣引起嚴(yán)重喘憋,、呼吸衰竭,，被緊急送進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室，插上氣管插管,，戴上呼吸機(jī),，歷經(jīng)多日搶救才脫險(xiǎn)。脫機(jī)拔管后,，高女士被轉(zhuǎn)到福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科繼續(xù)治療,。

　　接診的薛聃醫(yī)生詢問病史了解到，高女士的哮喘是老毛病,，平時(shí)長期靠吸入性激素控制病情,，但免不了還是常常發(fā)作。每次哮喘急性發(fā)作前,，都會(huì)因感冒引起發(fā)燒,、咳嗽等癥狀。這很容易讓人想當(dāng)然地將她隨后出現(xiàn)的哮喘當(dāng)作感染性哮喘,，也就是因呼吸道感染引發(fā)的哮喘,。

　　薛聃發(fā)現(xiàn)，高女士同時(shí)患有鼻息肉和過敏性鼻炎,，而“阿司匹林特異反應(yīng)性,、鼻息肉、支氣管哮喘”是阿司匹林哮喘的典型“三聯(lián)征”,。

　　薛聃進(jìn)而追問高女士：“感冒后會(huì)服用阿司匹林或布洛芬嗎,？”高女士予以肯定答復(fù)。此后,，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)和阿司匹林激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果顯示,，林女士對阿司匹林過敏，確診為阿司匹林哮喘,。

　　薛聃為高女士開出吸入性激素,、支氣管擴(kuò)張藥等,，以控制急性發(fā)作期的氣道炎癥。同時(shí),，薛聃提醒高女士要避免使用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥,，這是預(yù)防阿司匹林哮喘反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵。

　　“臨床上,，阿司匹林等藥物誘發(fā)的哮喘,，是特別容易被忽視的病因，很容易被誤診,、漏診,，哮喘患者和醫(yī)生都應(yīng)該注意甄別?！毖︸跽f,。

　　□延伸閱讀

　　哮喘如何分類？

　　薛聃介紹,，哮喘可分為內(nèi)源性,、外源性和混合性。內(nèi)源性哮喘包括感染性哮喘,、月經(jīng)性哮喘,、妊娠性哮喘等。外源性哮喘包括過敏性哮喘,、職業(yè)性哮喘,、藥物性哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘等,?！爸委熛紫纫槊骰颊呦膶傩裕缓蟊M量規(guī)避誘發(fā)因素,。”

　　防治哮喘應(yīng)注意什么,？

　　薛聃提醒,，吸入性哮喘藥應(yīng)按照醫(yī)生建議規(guī)律使用、合理用量,，以維持穩(wěn)定的病情控制,。許多哮喘患者使用吸入性激素“停停打打”，每次急性發(fā)作期癥狀一消停,，用藥也停了,。此外，由于激素在控制哮喘的同時(shí),，也可能降低機(jī)體免疫力,，因此,，還有不少像高女士這樣的患者會(huì)反復(fù)發(fā)生呼吸道感染。

　　其實(shí),，若隨意停藥或不規(guī)律用藥,，可能導(dǎo)致哮喘癥狀反復(fù)加重，甚至可能使哮喘難以控制,，增加急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),。“一般來說,，患者哮喘發(fā)作后,，要規(guī)范使用此類藥物至少三個(gè)月，而后逐步規(guī)律減量,。急性發(fā)作的激素用藥量可能比細(xì)水長流的日常預(yù)防性用藥量要大得多,。”

　　薛聃還建議患者上網(wǎng)搜索激素標(biāo)準(zhǔn)吸入的視頻,，認(rèn)真學(xué)習(xí),。他在臨床中發(fā)現(xiàn)不少患者使用吸入性激素的方法都不規(guī)范，導(dǎo)致過多激素殘留在口腔里,，無法抵達(dá)支氣管,。此外，他提醒患者,，吸入激素后要及時(shí)漱口,，以免激素殘留誘發(fā)口腔黏膜炎癥。

　?。ㄓ浾?朱丹華 通訊員 蘇萍）