

近日,,41歲的陳女士全身皮膚呈銅色,,肝部顯示鴨蛋大占位。她焦慮不已,就診福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院非病毒性肝病科后,,才知道自己患的是罕見的原發(fā)性血色病。醫(yī)生表示,,治療的首選辦法是定期放血,,并維持終身。
陳女士是一名白領,,5年前,,醫(yī)院體檢顯示她存在右肝低回聲結節(jié)。由于甲胎蛋白等為陰性,,且她自覺無任何不適感,,醫(yī)生只是交代要定期復查,她也沒在意,。然而,,之后每一次復查彩超都發(fā)現(xiàn)右肝結節(jié)增大。
前陣子,,陳女士到醫(yī)院就診,,彩超顯示:右肝結節(jié)已增大了一倍。她轉(zhuǎn)診到福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院,。在該院非病毒性肝病科,,黃祖雄接診后,發(fā)現(xiàn)她長期月經(jīng)異常,,才41歲已絕經(jīng),,而且5年多以前還被發(fā)現(xiàn)血糖異常。此外,,她全身膚色晦暗,。
隨后,黃祖雄為陳女士完善相關檢查,。檢查顯示,,她的鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度明顯升高,。上腹部MRI檢查提示“黑肝”(意味著鐵含量多),。為了找到真正的病因,黃祖雄建議她接受肝穿刺活檢檢測,。不久,,肝組織病理活檢回報,,陳女士符合肝硬化病理改變,并且肝組織上有大量鐵血黃素沉著,,可以診斷為血色病,。之后的全外顯子基因檢測結果顯示:她患的是原發(fā)性血色病。
黃祖雄告訴陳女士,,血色病需限制鐵的攝入,,放血治療為最有效的治療方法,且放血治療越早,、次數(shù)越多,,療效越好。這么做是為了去除體內(nèi)多余的鐵,,需要維持終身,。
出院后,陳女士開始長期有規(guī)律地放血,,1月1次,,每次400ml,并積極進行飲食管理,。半年后,,腹部彩超復查再未見肝臟結節(jié)。
“血色病在歐美白種人中發(fā)病率很高,,在我國屬于罕見病,。”黃祖雄介紹,,血色病是指各種原因引起的體內(nèi)鐵過多沉積導致細胞病變,,累及肝臟、內(nèi)分泌腺(尤其是胰腺)及心臟,,從而表現(xiàn)為肝硬化,、糖尿病及心臟病等一系列嚴重并發(fā)癥的疾病。
“人對鐵的吸收有限制,,體內(nèi)鐵沉積過多會損害各臟器,。”黃祖雄介紹,,鐵沉積于肝臟表現(xiàn)為腫大性肝硬化,;鐵沉積于胰腺,臨床表現(xiàn)為胰島素依賴型糖尿??;鐵沉積于皮膚表現(xiàn)為皮膚色素沉著,嚴重者皮膚呈現(xiàn)青銅色,。(記者 陳丹 通訊員 吳旭瑋 林春梅)