

近日,41歲的陳女士全身皮膚呈銅色,肝部顯示鴨蛋大占位,。她焦慮不已,,就診福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院非病毒性肝病科后,才知道自己患的是罕見的原發(fā)性血色病,。醫(yī)生表示,,治療的首選辦法是定期放血,并維持終身,。
陳女士是一名白領(lǐng),,5年前,醫(yī)院體檢顯示她存在右肝低回聲結(jié)節(jié),。由于甲胎蛋白等為陰性,,且她自覺無任何不適感,醫(yī)生只是交代要定期復(fù)查,,她也沒在意,。然而,之后每一次復(fù)查彩超都發(fā)現(xiàn)右肝結(jié)節(jié)增大,。
前陣子,,陳女士到醫(yī)院就診,彩超顯示:右肝結(jié)節(jié)已增大了一倍,。她轉(zhuǎn)診到福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院,。在該院非病毒性肝病科,黃祖雄接診后,,發(fā)現(xiàn)她長期月經(jīng)異常,,才41歲已絕經(jīng),而且5年多以前還被發(fā)現(xiàn)血糖異常,。此外,,她全身膚色晦暗。
隨后,,黃祖雄為陳女士完善相關(guān)檢查,。檢查顯示,她的鐵蛋白,、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度明顯升高,。上腹部MRI檢查提示“黑肝”(意味著鐵含量多),。為了找到真正的病因,黃祖雄建議她接受肝穿刺活檢檢測,。不久,,肝組織病理活檢回報,陳女士符合肝硬化病理改變,,并且肝組織上有大量鐵血黃素沉著,,可以診斷為血色病。之后的全外顯子基因檢測結(jié)果顯示:她患的是原發(fā)性血色病,。
黃祖雄告訴陳女士,,血色病需限制鐵的攝入,放血治療為最有效的治療方法,,且放血治療越早,、次數(shù)越多,療效越好,。這么做是為了去除體內(nèi)多余的鐵,,需要維持終身。
出院后,,陳女士開始長期有規(guī)律地放血,,1月1次,每次400ml,,并積極進(jìn)行飲食管理,。半年后,腹部彩超復(fù)查再未見肝臟結(jié)節(jié),。
“血色病在歐美白種人中發(fā)病率很高,,在我國屬于罕見病?!秉S祖雄介紹,,血色病是指各種原因引起的體內(nèi)鐵過多沉積導(dǎo)致細(xì)胞病變,累及肝臟,、內(nèi)分泌腺(尤其是胰腺)及心臟,,從而表現(xiàn)為肝硬化、糖尿病及心臟病等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥的疾病,。
“人對鐵的吸收有限制,,體內(nèi)鐵沉積過多會損害各臟器?!秉S祖雄介紹,,鐵沉積于肝臟表現(xiàn)為腫大性肝硬化;鐵沉積于胰腺,,臨床表現(xiàn)為胰島素依賴型糖尿??;鐵沉積于皮膚表現(xiàn)為皮膚色素沉著,嚴(yán)重者皮膚呈現(xiàn)青銅色,。(記者 陳丹 通訊員 吳旭瑋 林春梅)