

黃利勇(左三)團(tuán)隊(duì)為患者做手術(shù),。
20多歲的福州女子阿霞(化名)明年就要結(jié)婚了,,可前些日子卻被查出甲狀腺癌,。除了對疾病的擔(dān)憂,,她更害怕手術(shù)后會在脖子上留下明顯的疤痕。福州市第一總醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師黃利勇制定“無痕”手術(shù)方案,為她守住健康和美麗,。
阿霞在體檢中發(fā)現(xiàn)了甲狀腺三類結(jié)節(jié),,報(bào)告顯示為良性,她不放心,,到醫(yī)院就診,。
看過體檢報(bào)告,黃利勇憑借經(jīng)驗(yàn)判斷該結(jié)節(jié)良性的可能性不大,。隨后的彩超檢查也進(jìn)一步表明,,該結(jié)節(jié)惡性的可能性很大。黃利勇建議阿霞通過穿刺手術(shù)來明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),。
盡管第一次穿刺結(jié)果為良性,,黃利勇依然沒有放松警惕。果然,,在第二次穿刺中,,阿霞被查出甲狀腺乳頭狀癌。
“乳頭狀癌被稱為懶癌,,進(jìn)展緩慢,,只要治療及時(shí),患者生存率很高,。但阿霞的情況不同,,必須進(jìn)行手術(shù)?!秉S利勇進(jìn)一步解釋稱,,阿霞計(jì)劃明年結(jié)婚,這意味著懷孕也將提上日程,,而劇烈的激素變化,,很可能引發(fā)腫瘤快速生長和全身轉(zhuǎn)移,甚至危及性命,。
面對突如其來的疾病,阿霞陷入苦惱,。明年,,她本應(yīng)是那最美麗的新娘,卻不得不面對疾病的陰霾,,而且她也擔(dān)心甲狀腺手術(shù)后會在脖子上留下明顯疤痕,,這對于愛美、即將結(jié)婚,、希望保護(hù)隱私的她而言,,難以接受。
對此,黃利勇表示,,手術(shù)不一定要在頸部做切口,,可以利用腔鏡技術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)的路徑可以是鎖骨下入路,,還有腋窩,、口腔、乳暈等,。
根據(jù)患者的情況,,黃利勇為阿霞制定了乳暈入路腔鏡甲狀腺手術(shù),即在乳暈邊緣切開兩個(gè)5毫米切口,,然后通過皮下隧道,,在可視腔鏡系統(tǒng)下完成甲狀腺切除及頸部淋巴結(jié)清掃。
這種手術(shù)的優(yōu)勢是:手術(shù)切口小而隱蔽,,如果瘢痕修復(fù)好,,甚至可以看不出來;手術(shù)創(chuàng)傷小,,通過皮下隧道進(jìn)入手術(shù)區(qū)域,,不切斷頸部皮膚和一些肌肉,保證人體組織完整性,,較傳統(tǒng)手術(shù)恢復(fù)快,;此外,通過可視腔鏡,,醫(yī)生手術(shù)時(shí)的視野更清晰,。
當(dāng)然,這樣的手術(shù)并非人人都能接受,。黃利勇提醒,,只有早期甲狀腺癌患者才有機(jī)會選擇這樣的手術(shù),患者還必須符合以下條件:結(jié)節(jié)≤3cm,,且未侵犯鄰近器官,。對于腫瘤體積較大、腫瘤外侵明顯,、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多,、有既往頸部手術(shù)史等情況的患者,仍然建議采取傳統(tǒng)的手術(shù)方式,。
上周,,黃利勇團(tuán)隊(duì)為阿霞成功實(shí)施了手術(shù)。術(shù)后次日,,阿霞便順利出院,。既切除了腫瘤,,又守住了美麗,阿霞對醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)十分感激,。
黃利勇提醒市民,,雖然不必恐懼甲狀腺癌,但也不能輕視它,。甲狀腺癌有四種類型,,分別是乳頭狀癌、濾泡狀癌,、未分化癌和髓樣癌,。其中絕大多數(shù)是乳頭狀癌,惡性程度低,,預(yù)后良好,,但也易出現(xiàn)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,一旦發(fā)現(xiàn),,應(yīng)及早治療,。
對于預(yù)防,他表示,,日常生活中,,除了健康飲食,保持良好心態(tài)外,,建議大家定期做甲狀腺功能檢查和甲狀腺彩超,,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療,。如果確診甲狀腺癌,應(yīng)選擇正規(guī),、專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,。(記者 陳丹 通訊員 陳文璇)