

黃利勇(左三)團(tuán)隊為患者做手術(shù),。
20多歲的福州女子阿霞(化名)明年就要結(jié)婚了,,可前些日子卻被查出甲狀腺癌,。除了對疾病的擔(dān)憂,她更害怕手術(shù)后會在脖子上留下明顯的疤痕,。福州市第一總醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師黃利勇制定“無痕”手術(shù)方案,為她守住健康和美麗,。
阿霞在體檢中發(fā)現(xiàn)了甲狀腺三類結(jié)節(jié),,報告顯示為良性,她不放心,,到醫(yī)院就診,。
看過體檢報告,,黃利勇憑借經(jīng)驗判斷該結(jié)節(jié)良性的可能性不大。隨后的彩超檢查也進(jìn)一步表明,,該結(jié)節(jié)惡性的可能性很大,。黃利勇建議阿霞通過穿刺手術(shù)來明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
盡管第一次穿刺結(jié)果為良性,,黃利勇依然沒有放松警惕,。果然,在第二次穿刺中,,阿霞被查出甲狀腺乳頭狀癌,。
“乳頭狀癌被稱為懶癌,進(jìn)展緩慢,,只要治療及時,,患者生存率很高。但阿霞的情況不同,,必須進(jìn)行手術(shù),。”黃利勇進(jìn)一步解釋稱,,阿霞計劃明年結(jié)婚,,這意味著懷孕也將提上日程,而劇烈的激素變化,,很可能引發(fā)腫瘤快速生長和全身轉(zhuǎn)移,,甚至危及性命。
面對突如其來的疾病,,阿霞陷入苦惱,。明年,她本應(yīng)是那最美麗的新娘,,卻不得不面對疾病的陰霾,,而且她也擔(dān)心甲狀腺手術(shù)后會在脖子上留下明顯疤痕,這對于愛美,、即將結(jié)婚,、希望保護(hù)隱私的她而言,難以接受,。
對此,,黃利勇表示,手術(shù)不一定要在頸部做切口,,可以利用腔鏡技術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),,手術(shù)的路徑可以是鎖骨下入路,還有腋窩,、口腔,、乳暈等,。
根據(jù)患者的情況,黃利勇為阿霞制定了乳暈入路腔鏡甲狀腺手術(shù),,即在乳暈邊緣切開兩個5毫米切口,,然后通過皮下隧道,在可視腔鏡系統(tǒng)下完成甲狀腺切除及頸部淋巴結(jié)清掃,。
這種手術(shù)的優(yōu)勢是:手術(shù)切口小而隱蔽,,如果瘢痕修復(fù)好,甚至可以看不出來,;手術(shù)創(chuàng)傷小,,通過皮下隧道進(jìn)入手術(shù)區(qū)域,不切斷頸部皮膚和一些肌肉,,保證人體組織完整性,,較傳統(tǒng)手術(shù)恢復(fù)快;此外,,通過可視腔鏡,,醫(yī)生手術(shù)時的視野更清晰。
當(dāng)然,,這樣的手術(shù)并非人人都能接受,。黃利勇提醒,只有早期甲狀腺癌患者才有機會選擇這樣的手術(shù),,患者還必須符合以下條件:結(jié)節(jié)≤3cm,,且未侵犯鄰近器官。對于腫瘤體積較大,、腫瘤外侵明顯,、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多、有既往頸部手術(shù)史等情況的患者,,仍然建議采取傳統(tǒng)的手術(shù)方式,。
上周,黃利勇團(tuán)隊為阿霞成功實施了手術(shù),。術(shù)后次日,,阿霞便順利出院。既切除了腫瘤,,又守住了美麗,,阿霞對醫(yī)護(hù)團(tuán)隊十分感激。
黃利勇提醒市民,,雖然不必恐懼甲狀腺癌,但也不能輕視它,。甲狀腺癌有四種類型,,分別是乳頭狀癌,、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌,。其中絕大多數(shù)是乳頭狀癌,,惡性程度低,預(yù)后良好,,但也易出現(xiàn)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)及早治療,。
對于預(yù)防,,他表示,日常生活中,,除了健康飲食,,保持良好心態(tài)外,建議大家定期做甲狀腺功能檢查和甲狀腺彩超,,做到早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療,。如果確診甲狀腺癌,,應(yīng)選擇正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行治療,。(記者 陳丹 通訊員 陳文璇)