“乳腺癌的宣教依然任重道遠(yuǎn)。”每年10月為“世界乳腺癌關(guān)注月”，10月18日為“世界乳腺癌宣傳日”，福州市第一總醫(yī)院乳腺外科楊帆主任醫(yī)師表示，門(mén)診發(fā)現(xiàn)部分患者對(duì)乳腺癌的治療和預(yù)后存在誤解，導(dǎo)致延誤治療。

　　乳腺癌早期病例增多

　　乳腺癌是女性群體中最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，中國(guó)女性發(fā)病高峰在40至49歲年齡段，癥狀通常以腫塊形式出現(xiàn)。

　　“近年來(lái)，我們發(fā)現(xiàn)乳腺癌發(fā)病率逐年上升，且患者日益年輕化。”楊帆主任說(shuō)，自己近期接診了幾個(gè)30歲出頭的患者，今年甚至有醫(yī)院接診了14歲的乳腺癌患者。

　　30歲的小玲（化名）體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺有較大腫塊，體檢醫(yī)生在4B（中度可疑）和4C（高度可疑但不確定）級(jí)別間拿不定，遂邀請(qǐng)楊帆主任會(huì)診。楊帆建議小玲進(jìn)行穿刺活檢，最終明確為原位癌。及時(shí)接受手術(shù)治療的小玲，不僅完整切除腫瘤，還做到了保乳、不用化療。

　　“如果早期發(fā)現(xiàn)，乳腺癌的臨床治愈率能達(dá)到90%以上。”楊帆主任說(shuō)，確診患者中的早期病例明顯增多，主要原因在于近年來(lái)早篩意識(shí)提高，彩超、鉬靶設(shè)備越來(lái)越普及，以及篩查水平提高等。

　　保乳保命可以兼得

　　“盡管乳腺癌的治療技術(shù)不斷進(jìn)步，但患者的認(rèn)知誤區(qū)仍然存在。”楊帆主任介紹，這些誤區(qū)包括：對(duì)早期癥狀不夠重視，延誤治療；對(duì)乳腺癌的治療和預(yù)后存在恐懼和誤解；部分患者對(duì)保乳手術(shù)和乳房重建手術(shù)了解甚少等。

　　楊帆主任介紹，現(xiàn)在保乳率越來(lái)越高。即便是全切，乳房重建也可以做得很漂亮、很自然。患者可以選擇手術(shù)同時(shí)重建，也可以做完手術(shù)一段時(shí)間再考慮要不要做乳房再造。哪怕是術(shù)后多年，有乳房重建意愿，依然可以進(jìn)行乳房再造。

　　“保乳還是保命，不必選擇，兩者可以兼得！”楊帆主任特別提醒，乳腺癌晚期也不能輕易棄療，仍然有藥物和治療手段可以控制病情。

　　預(yù)防從自檢做起

　　對(duì)于乳腺癌的預(yù)防，楊帆主任提醒，一定要學(xué)會(huì)自檢，男女都一樣，可以按以下方式操作。一是觀察：站在鏡子前，雙臂上舉，觀察兩側(cè)乳房的對(duì)稱(chēng)性、皮膚變化和乳頭是否內(nèi)陷；二是觸摸：用手指指腹輕輕按壓乳房（不要擠捏），檢查是否有硬塊或結(jié)節(jié)。

　　需要注意的是，自檢雖然重要，但并不能替代專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查。自檢中發(fā)現(xiàn)任何異常，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　楊帆主任還建議，除了每年常規(guī)的乳腺B超檢查外，40歲以上女性最好每年做一次鉬靶檢查。

　　另外，預(yù)防乳腺癌要做到控制體重、健康飲食、積極鍛煉、合理使用性激素類(lèi)藥物。當(dāng)然，還要管理好情緒。（記者 陳丹 通訊員 陳文璇）